All-on-Four与穿颧种植在不同皮质骨厚度中的生物力学研究

目的：利用有限元分析法,比较在不同皮质骨厚度下后牙区垂直骨量严重不足的上颌无牙颌中All-on-Four与穿颧植体这两种不同种植设计中种植体、皮质骨的应力值与钛支架的变形量的差异,为临床种植方案的设计提供参考依据。 方法：选取一无牙颌上颌骨锥形束CT数据并利用其建立4个不同皮质骨厚度的模型,模型中还包括了种植体、基台、钛支架,在双侧后牙区施加200N垂直压力,计算出种植体、皮质骨的应力值及钛支架的变形量并进行统计分析。 结果：随着皮质骨厚度的增加,All-on-Four组与穿颧植体组中种植体、皮质骨应力值及钛支架变形量逐渐减小,在All-on-Four组中,当皮质骨厚度由0.5mm增加到1.5mm时,各数据降低明显,当皮质骨厚度由1.5mm增加到2mm时各数据变化较小,并且,当皮质骨厚度为1.5mm时,等效应力和变形量均达到一个较低的水平。在穿颧植体组中,随着皮质骨厚度的变化总体变化趋势均较小,穿颧植体组的种植体、皮质骨应力值及钛支架变形量均小于All-on-Four组,且5号位点皮质骨、2号位点皮质骨及钛支架变形量之间的差异有统计学意义（P<0.05）。 结论：对于后牙区垂直骨量严重不足的上颌无牙颌,皮质骨厚度的增加有利于减小种植修复的应力分布和钛支架的变形;当皮质骨厚度较小时（<1.5mm）,穿颧植体的种植方案是更为合适的选择;当皮质骨厚度较厚时（≥1.5mm）,虽然穿颧植体组中的数据表现较All-on-Four组好,但All-on-Four组中各数据已明显降低,此时,也可以考虑选择All-on-Four进行修复。     

肺淋巴管肌瘤病1例

肺淋巴管肌瘤病（pulmonary lymphangioleiomyomatosis，PLAM）是一种罕见的特发性弥漫性肺间质病症，病因不明，绝大部分发生于育龄妇女，我们于2004年初诊治1例，现报告如下。     

注入式人工晶状体植入术后早期眼压观察

目的　探讨注入式人工晶状体植入术后早期眼压变化。方法　对 5 7例 (66只眼 )注入式人工晶状体植入术手术前及手术后定期测量眼压 ,并与 5 5例 (62只眼 )植入 PMMA人工晶状体患者相比较。结果　术后第 1天 ,两组平均眼压均较术前上升 ,平均眼压分别为 :注入组 (2 0 .4± 4.7) mm Hg,PMMA组 (18.1± 2 .5 ) mm Hg。其中眼压 >2 1mm Hg者 ,注入组 15只眼 (15 / 66,2 2 .72 % ) ,PMMA组 (3 / 62 ,4.84% ) ,两组有显著性差异 (χ2 =8.46,P<0 .0 1)。术后第 3、7、3 0天 ,两组的平均眼压均低于手术前水平。结论　注入式人工晶状体植入术后早期眼压升高明显。应于术中彻底清除粘弹剂 ,术后注意测量眼压 ,及时处理 ,防止高眼压造成视功能损害     

异丙酚舒张兔离体气管平滑肌的作用机制

目的 观察不同浓度的异丙酚对乙酰胆碱预处理的离体气管条的作用,并探讨其作用机制。方法 采用离体气管条模型,首先观察异丙酚在5×10-3、10-2、2.5×10-2、5×10-2和10-1mg·ml-1浓度时对乙酰胆碱预处理气管条肌张力的变化,然后分别用吲哚美辛、L-NAME、亚甲基兰、维拉帕米及格列苯脲孵育后观察上述各个浓度的异丙酚对肌张力的影响。结果 2.5×10-2、5×10-2和10-1mg·ml-1的异丙酚可使气管条舒张。用吲哚美辛、L-NAME、亚甲基兰及维拉帕米孵育后,各浓度异丙酚对肌张力的影响与未孵育时相比无明显差异(P>0.05),而用格列苯脲孵育后,可以部分阻断异丙酚舒张气管的效应(P<0.01)。结论 异丙酚的舒张离体气管平滑肌作用与前列环素、一氧化氮、胞浆可溶性鸟苷酸环化酶及电压依赖性钙通道无关,而与ATP敏感性钾通道有关。     

巨大肋骨皮质旁型软骨瘤1例

病人女,38岁.近年来剧烈活动后胸闷、气促.查体:气管略偏右侧.X线胸片(图1)示左上纵隔巨大肿块,大量钙化;CT(图2)示左上胸腔巨大肿块,密度不均,大量砂粒样钙化,CT值10～553HU,第4后肋骨折、皮质模糊,第5后肋受压变形,左主支气管受压,心脏及大血管推挤右移;     

专科医师制度的建立顺应卫生体制改革和社会发展需求

专科医师制度的建立是我国进入WTO后卫生体制与世界接轨的举措,也是人民群众日益增 长的卫生服务需求。我国的住院医师规范化培训制度的实施已为专科医师制度的建立打下了良好的基础。 总结我院规范化培训的经验和成绩作为借鉴,以顺应卫生体制的改革。     

起搏器心室自动阈值检测功能的特殊心电图表现

目的正确识别起搏器心室自动阈值检测功能的特殊心电图表现.     

三种根尖倒充填材料对人牙周膜成纤维细胞毒性的实验研究

目的观察三种根尖倒充填材料对人牙周膜成纤维细胞(HumanPeriodontalLigamentCell,HPDLC)的增殖影响,从而指导材料的选择。方法用MTT(噻唑蓝)比色法。结果单因素方差分析比较组间差异为P<0.01,有显著的统计学意义,认为这三种材料对HPDLC的增殖均有抑制作用,随时间的延长抑制作用没有明显变化。结论本实验的三种根尖倒充填材料对HPDLC均有毒性作用,其中银汞合金和复合树脂毒性较强,而化学固化玻璃离子水门汀最弱。     

自主互动型管理模式提高护理记录质量的尝试

目的探讨护理记录缺陷的成因与对策,提高护理记录质量.方法抽取2003年1～3季度终末护理记录共1125份,按季度先后分为培训前及培训后,培训前后均依照有关规定及标准,将护理记录严重缺陷设为预案在护士中进行分析、研究,提出干预对策,比较各季度丙级护理记录发生率.结果发现各季度发生的丙级护理记录逐渐下降(x2检验P＜0.005).结论提示启动护士自我感悟职业风险,提高护理记录质量.     

起搏器心室自动阈值管理功能的特殊心电图表现

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