MVP方案对肺癌患者手术及病灶的影响

背景与目的术前化疗的相关不利影响增加手术的风险和难度,本研究旨在分析化疗后胸内组织结构变化,研究化疗对手术的具体影响,探讨化疗后外科处理特点并观察化疗后病灶组织形态学改变。方法选取随机入组肺癌患者100例,先手术组和先化疗组各50例。归纳化疗对患者胸内组织结构的影响;量化分析化疗对手术相关要素的影响及外科处理特点;观察部分化疗后病灶病理形态变化,探讨化疗临床缓解率与组织形态有效率的关系。结果化疗后,胸内相关组织出现不同程度的纤维化;手术时间、术中失血量及术后第1天引流量未见显著增多;化疗增加手术难度,娴熟的操作技巧足可避免手术风险;化疗后病灶呈现程度不同的病理组织形态学改变,与临床缓解率并不一致,2周期化疗的病灶组织形态学有效率明显高于1周期。结论化疗增加手术的难度,术中的耐心细致和手术技巧是避免风险的关键。术前化疗以2周期为宜。     

神经内分泌分化在非小细胞肺癌新辅助化疗疗效中的价值

背景与目的：非小细胞肺癌预后较差，近期研究发现非小细胞忡癌中有部分含有神经内分泌（Nemoendocrine，NE）颗粒，目前对含有NE颗粒的非小细胞肺癌的化疗疗效国内外尚有争议。本工作综合应用电镜、免疫组化和影像学分析研究非小细胞肺癌伴神经内分泌分化与化疗疗效的关系。方法：对62例NSCLC患者进行含铂类方案1～2个疗程的新辅助化疗，通过影像学判定化疗疗效。然后进行手术治疗，术后标本用光镜观察其组织病理学疗效、电镜观察NE颗粒、免疫组化法检测NE标记（CgA、Syn）。结果：本组病例NE标记阳性29例，阴性33例，阳性率为46．8％。在影像学上：NE分化阳性患者中有10例部分缓解（PR），19例为无效（NR）；阴性患者中有5例为PR，28例为无效（NR），但统计学上差异无显著性（P=0．069）。在组织病理学上：NE分化阳性患者中有21例组织学有效；阴性患者中有10例达到组织学有效，NE分化阳性的NSCLC患者化疗后病理组织学疗效较阴性者好（P=0．023）。结论：NSCLC中NE分化阳性的患者对化疗较敏感。     

8例胸腺类癌的临床分析

对上海市胸科医院1995年12月-2000年12月5年间收治8例胸腺类癌作回顾性分析，8例病人均行手术治疗，除1例一般情况差外其余7例均行术后放疗，1例病人术后常规放疗，4年后复发，认为胸腺类癌发病率很低，病理可归类为不典型类癌，治疗首选手术。     

Bmi-1、Podoplanin和p53在胸腺上皮肿瘤中的表达及意义

目的 根据WHO胸腺上皮肿瘤(TET)最新分类标准,研究Bmi-1、Podoplanin和p53在TET中的表达及临床意义.方法 采用组织芯片技术制作110例TET组织芯片,免疫组化NovoLinkTM Polymer法检测TET中Bmi-1、Podoplanin和p53的表达情况.结果 在110例TET中,Bmi-1的阳性表达率为68.2%,Podoplanin的阳性表达率为41.8%,p53的阳性表达率为42.7%.Bmi-1、Podoplanin和p53的阳性表达率与TET的病理组织学分型、Masaoka分期及临床病理分级等有显著相关性(P<0.05).而且Bmi-1和p53的表达呈正相关(r=0.941,P=0.005).结论 Bmi-1、Podoplanin和p53在TET的发生发展中起着重要作用,对指导临床治疗和预后评估有着重要参考价值.     

口服头孢克肟与阿奇霉素治疗儿童急性咽扁桃体炎临床观察

目的为比较头孢克肟颗粒剂(世福素)与口服阿奇霉素治疗儿童急性咽扁桃体的临床疗效.方法随机将急性咽扁桃体炎分成两组,头孢克肟治疗组108例,阿奇霉素治疗组102例.予头孢克肟5mg/kg/日×7天,阿奇霉素10mg/kg/日×6天,中间隔1天,共7天.结果头孢克肟有效率95%,其中,治愈87例,好转显效16例.阿奇霉素有效率67%,其中痊愈48例,好转显效20例.结论头孢克肟治疗急性咽扁桃体炎疗效较好,无明显肾毒性,安全、有效.     

介绍WHO的胸腺上皮肿瘤分类

胸腺肿瘤的分类一直是肿瘤病理学领域最有争议的难题之一 ,其焦点在于胸腺上皮肿瘤 (ｔｈｙｍｉｃｅｐｉｔｈｅｌｉａｌｔｕｍｏｕｒｓ ,ＴＥＴ)的分类上。传统上 ,主要根据淋巴细胞与上皮细胞的比例以及上皮细胞的形态将ＴＥＴ分为四个亚型 :梭形细胞型 ,淋巴细胞型 ,上皮细胞型和混合型〔1〕。由于与临床治疗和预后相关性不大 ,而被临床医生认为是聊胜于无 ,判断预后主要是根据临床分期。为了获得较好的临床和预后的相关性 ,Ｌｅｖｉｎｅ和Ｒｏｓａｉ等〔2〕根据肿瘤的侵袭性和肿瘤细胞的异型性将ＴＥＴ分为良性胸腺瘤 ,恶性胸腺瘤Ⅰ型和…     

亲和素金银染色法实验研究

Faulk和Taylor(1971)开始应用胶体金标记抗体检测细胞表面抗原,奠定了免疫金技术的基础。Holgate等     

肺炎性肌纤维母细胞瘤3例及文献复习

炎性肌纤维母细胞瘤(inflammatory myofibroblastic tumor,IMT)是一种好发于肺,由分化的肌纤维母细胞性梭形细胞组成,常伴大量浆细胞和(或)淋巴细胞的肿瘤[1].过去被诊断为炎性假瘤、浆细胞肉芽肿、纤维黄色瘤、黏液样错构瘤等.2002年WHO软组织肿瘤分类将其认为是一种低度恶性,少数可复发、转移的真性肿瘤.我们通过分析3例肺IMT病例的临床病理特点,结合文献复习,促进对其诊断及治疗观念的更新.     

COPD患者气道杯状细胞增生和粘蛋白表达量的变化

目的观察慢性阻塞性肺病(COPD)和肺功能正常人群气道上皮中杯状细胞和粘蛋白表达量的变化,探讨两者间关系及与肺功能的相关性.方法选取因孤立性肺结节行病灶切除术患者38例,分为COPD组18例,正常肺功能组20例.取病灶远端正常段支气管组织制备石蜡切片,AB/PAS特殊染色法检测两组个体气道上皮细胞中杯状细胞含量,免疫组化法测定切片中粘蛋白MUC5AC表达量.结果图像分析显示,与正常肺功能组比较,COPD患者气道上皮中杯状细胞数目明显增加,两组间杯状细胞阳性率和强阳性率均有显著差异(P＜0.05);COPD组粘蛋白表达量也有显著增加,两组阳性率比较有显著差异(P＜0.05),但强阳性率无显著性差异(P＞0.05).结论COPD患者存在杯状细胞的异常增生和粘蛋白过度表达,上皮中粘蛋白的表达部位与杯状细胞形态基本一致,提示粘蛋白的表达增加可能源于杯状细胞数目的增加.