放射工作人员职业健康检查表的修订

目的 为进一步改进和规范放射工作人员职业健康监护管理工作,对《职业健康监护管理办法》(卫生部令第23号)的附件3-《放射工作人员职业性健康检查表》进行修订。方法 依据相关法规、标准和职业医学的一般原则。结果 编制了新的《放射工作人员职业性健康检查表》并通过专家评审。结论 简要介绍了修订的依据、思路和采用的技术方法,并提出新的《放射工作人员职业健康检查表》使用要求和必要的建议。     

加长型人工股骨头置换治疗股骨粗隆问骨折55例

目的回顾性分析双动头带围领解剖加长型人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折的疗效。方法回顾性分析自2004年2月至2008年2月采用骨水泥带领解剖加长型双动头人工股骨头治疗股骨粗隆间骨折患者共55例，骨折按改良的Evans分型进行分类，其中Ⅲ型29例，Ⅳ型26例。手术前、后及定期随访采用Harris髋关节功能评分系统进行综合评定。结果随访时间36-84个月，平均随访时间42个月。术后髋关节Harris评分，优40例，良8例，可6例，优良率87．27％。40例恢复至手术前行走水平，12例需要扶拐行走，2例在帮助下站立及坐轮椅，1例手术后发生呼吸衰竭死亡。结论双动头带围领解剖加长型人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间粉碎性骨折患者效果满意，可以迅速改善患者生活质量，但需要严格综合评估患者的身体情况，掌握适应证。     

内镜逆行胰胆管造影教学的探索与实践

培养青年医生的内镜逆行胰胆管造影技术是消化内镜专业继续医学教育的重要任务.培训涉及多个环节,包括打好内镜操作基础、提高对内镜逆行胰胆管造影的整体认识、观摩教学、限时内镜操作、了解作用力在内镜操作中的作用、操作点评和案例教学、培养学员风险意识以及综合素质培养等.实践证明,灵活运用实践性教学方法有助于提高内镜逆行胰胆管造影的教学质量.     

上鼓室进路并外耳道及鼓室成形术的临床分析

目的:观察上鼓室切开结合外耳道和鼓室成形术治疗主要局限于上鼓室胆脂瘤的临床疗效。方法:采用上鼓室进路治疗31例病灶主要限于上鼓室的胆脂瘤患者,并于清除病灶后,用耳屏或耳甲腔软骨/软骨膜行外耳道成形和鼓室成形术,重建上鼓室外侧壁和恢复传音结构。结果:经上鼓室外侧壁重建和鼓室成形术后,除2耳鼓室硬化者外,余听力都有提高或保持正常状态,仅有1例出现鼓膜穿孔,31例均未发现囊袋状内陷或胆脂瘤再发。结论:上鼓室切开进路,I期用软骨/软骨膜行外耳道成形和鼓室成形术,较好地恢复了外耳道及中耳结构形态和功能,对治疗局限于上鼓室的胆脂瘤和防止复发的效果好。     

康复新液在促进肛瘘术后创面愈合的临床应用

目的:探讨中成药康复新液在肛瘘术后促进创面愈合的疗效。方法:将肛瘘术后患者100例,随机分为治疗组50例采用康复新液纱条+凡士林纱条外敷换药,对照组50例采用凡士林纱条外敷换药。结果:经t检验,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。结论:康复新液是促进肛瘘术后创面愈合的理想外用药水。     

席汉综合征误诊分析3例

<正>通过3例患者的诊治过程,分析老年人席汉综合征的误诊原因如下。1病例资料1.1例1患者女性,74岁,因腹胀、纳差2个月,以肝硬化腹水收入院。既往贫血10年余,平素怕冷,懒言,偶有行为及语言异常。第二次分娩出血后晕厥,之后4次妊娠产后均无泌乳。血压15/11kPa,脉搏92次/min,     

放射卫生防护标准的体系建设

目的对放射卫生防护标准体系建设的探讨。方法根据有关法律、法规和国内外标准化机构及标准。结果针对放射卫生防护标准的特点,对放射卫生防护标准的体系建设进行了讨论。结论提出了进一步完善放射卫生防护标准体系建设的有关计划及建议。     

P53,P185蛋白在大肠绒毛状腺瘤及其癌变组织中的表达

目的探讨p53，p185基因在大肠绒毛状腺瘤及癌变组织中的表达及其诊断价值．方法采用微波炉、免疫组化SP方法，检测55例大肠腺癌标本，其中大肠绒毛状腺瘤癌变20例，大肠浸润性腺癌35例，12例大肠绒毛状腺瘤标本，10例大肠增生性息肉标本中P53，P185蛋白的表达情况．结果10例大肠增生性息肉，p53，p185染色均阴性．55例大肠腺癌和12例大肠绒毛状腺瘤标本中，p53染色阳性率分别为44％（23／55），8．3％（1／12）．p185染色阳性率分别为49％（26／55），17％（2／11）．比较大肠腺癌与绒毛状腺瘤p53和p185的关系，差异均有显著性（P＜0．05）．20例大肠绒毛状腺瘤癌变及35例大肠浸润性腺癌标本中，p53染色阳性率分别为60％（12／20），13％（11／35）．p185染色阳性率分别为35％（11／20），54％（19／35）．比较两者p53的关系，差异具有显著性（P＜0．05），p185的关系，差异无显著性（P＞0．05）．结论p53可作为大肠绒毛状腺瘤癌变诊断的有用指标，p185对大肠绒毛状腺瘤癌变的诊断无意义．     

福岛核事故受影响居民的照射水平评估和健康管理调查

2011年3月11日,东日本特大震灾和海啸导致东京电力公司(TEPCO)福岛第一核电站4台沸水堆机组冷却系统相继出现问题,其中3台机组反应堆堆芯熔化,发生氢气爆炸,3月11日至4月5日,放射性物质大气释放总量大约相当于切尔诺贝利核事故释放量的1/10。根据场外影响的评估,日本原子能安全保安院(NISA)于4月12日将该事件定为7级事件(特大事故)^[1]。     

AC TightRope钢板重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位

目的回顾分析应用AC TightRope钢板重建喙锁韧带治疗Rockwood分型Ⅲ型以上肩锁关节脱位的疗效。方法 16例Rockwood分型Ⅲ型以上肩锁关节脱位患者,男12例,女4例;年龄21～53岁,平均34.2岁。采用AC TightRope钢板进行喙锁韧带重建,同时对受损的肩锁韧带进行修复,术后3个月及半年复查X线片,术后半年对患肩功能用Karlsson标准进行功能评价。结果术后半年结果评价分别为优13例,良3例。结论 AC TightRope钢板治疗Rockwood分型Ⅲ型以上肩锁关节脱位具有良好的早期疗效。