低频脉冲电针反馈调控丙泊酚靶控输注对全身麻醉患者心率变异性的影响

目的 低频脉冲电针辅助全麻反馈调控丙泊酚靶控输注,评价低频脉冲电针对全身麻醉患者心率变异性(HRV)的影响.方法 择期行腹腔镜胆囊切除手术患者80例,随机分为低频脉冲电针反馈调控丙泊酚靶控组(观察组)和靶控丙泊酚输注组(对照组),每组40例.观察组术前30 min预先给予经皮电针刺激,穴位选取双侧合谷、内关穴,频率选择2 Hz,波形选择连续波,电针强度选择3,时间设定30 min.两组患者均采用相同全身麻醉方式,麻醉诱导采用咪达唑仑0.05 mg/kg、芬太尼2.0 μg/kg,丙泊酚2.0 mg/kg,阿曲库铵0.5 mg/kg,行气管插管.麻醉维持用阿曲库铵0.25 mg/kg/h,2%七氟醚吸入.观察组丙泊酚靶控输注,血浆靶浓度为2.0 mg/mL,设定丙泊酚反馈值为脑电双频指数(BIS)=50,BIS≥50时输注持续进行,BIS<50时反馈程式启动,输注将被终止,对照组丙泊酚靶控输注,血浆靶浓度为2.0 mg/mL.分别记录观察组实施电针前(T0)、观察组实施电针后(T1)、插管后(T2)、切皮(T3)、分离胆囊(T4)、胆囊切除(T5)、缝皮(T6)7个时间点的血压(BP)、心率(HR)、HRV、BIS的变化和丙泊酚的用量.结果 观察组丙泊酚用量为(241.3±21.4)mL,对照组为(315.2±13.2)mL,观察组丙泊酚用量明显少于对照组(P<0.05).对照组在T2、T4时间点SBP下降较观察组明显,观察组中有4例需用多巴胺升高血压,对照组中有10例需用多巴胺升高血压.两组患者的HR在麻醉后均有下降,对照组在T4时间点HR下降较观察组明显.两组患者的高频(HF)、低频(LF)、低频高频比(LF/HF)在T0、T1、T2、T3各个时间点均有下降,对照组的下降幅度大于观察组,在T4、T5时间点牵拉胆囊时LF、HF均升高,其中HF显著升高,LF/HF降低,对照组的降低幅度大于观察组.结论 低频脉冲电针辅助全身麻醉,可以降低患者BP、HR的波动,对HRV有正性调节作用,BIS作为反馈控制变量调控丙泊酚靶控输注,可以达到较精确地控制麻醉深度,减少术中血流动力学波动,并减少丙泊酚用量.     

超氧化物歧化酶提高硅橡胶植入体生物相容性的实验研究

应用组织病理学方法观察了超氧化物歧化酶(SOD)对硅橡胶植入体生物相容性的影响,结果表明SOD可抑制硅橡胶所致的炎症细胞的浸润和减薄纤维包膜的厚度,提示SOD可提高植入体生物相容性。     

一带一路战略下动物药材保护和利用的伦理思考

随着世界人口老龄化节奏的加快,对老年疾病治疗药物的需求急剧增加,副作用较小、以天然药物为主要成分的中医药日益得到国际社会的认同和接受,但长期以来中药在国际上缺乏合法的药品身份,极大地影响了中医药的海外发展,特别是西方国家对中药中的动物药一直都非常抵制,成为中药走向世界的障碍之一。虽然动物药是传统中医药的重要部分,但动物入药与动物权利诉求有着尖锐的矛盾。如何解决动物药保护和利用、效用和崇高之间的两难困境,本文从伦理学视域分析中西文化在动物入药问题上的认识差异和共识,澄清中医在动物入药问题上的认识和实践,阐明中医对动物药材的合理保护和理智的可持续性的利用。     

一带一路战略视域中的中医文化智库研究

在"一带一路"战略中,中医药是中华文明与"一带一路"沿线国家交流合作的最佳载体之一。中医文化是中华文化的瑰宝,建设具有中国特色和代表中华文化影响力的中医文化智库具有重要战略意义和现实需要。为有效服务于"一带一路"战略规划,中医文化智库要明晰自身建设内容,彰显新型智库特色,准确定位功能。对中医文化智库的建设内容、基本特征和主要功能作系统梳理,能够为今后建设中医文化智库奠定理论基础。     

近年来"一带一路"战略与中医药国际化发展相关文献述评

随着"一带一路"战略的提出,中医药的发展迎来了历史性机遇。笔者梳理了自"一带一路"战略提出至今的发表的有关文献,依据关键词分为决策、贸易、教育、翻译、国际规范等分别进行述评。     

中国传统文化思想对中医藏象理论的影响

藏象理论作为认识人体的基本医学学说,其形成有坚实的理论基础——解剖学。然而,受古代科学技术发展水平和道德观念的制约,其发展又不得不借助其他理论和方法。通过研究中医藏象理论中存在的各种学说,并将其与其时主流的文化思想对应参照,可以明晰地感知到中国传统文化思想对藏象理论的影响力。其中,以易学为源头、儒学为主导的两汉经学以及以儒学为依据、吸纳融合佛道思想的宋明理学都是该阶段藏象理论形成和发展的文化基础和依据。这种从传统文化的角度审视中医藏象理论的观点,可以为藏象理论的研究提供新思路。     

白藜芦醇抑制肺癌Lewis荷瘤小鼠肿瘤生长及其体内外抗氧化活性

目的:研究白藜芦醇体内抑制肺癌瘤块生长活性以及其体内外抗氧化活性。方法:采用肺癌Lewis C57BL/6J小鼠模型评价白藜芦醇的抗肿瘤活性,并测定荷瘤小鼠血清中超氧化物歧化酶(SOD)活性和丙二醛(MDA)含量;采用活性氧(ROS)荧光探针测定白藜芦醇对人非小细胞肺癌SPC-A-1细胞内的ROS含量,并测定培养液中的SOD活性和MDA含量。结果:白藜芦醇能显著抑制体内肺癌瘤块的生长,高、中、低剂量组的抑制率分别为(58.4±5.5)%、(46.9±17.4)%和(31.9±8.1)%。白藜芦醇能上调荷瘤小鼠和SPC-A-1细胞的SOD活性,并降低MDA含量,还降低肿瘤细胞内的ROS含量。结论:结果表明白藜芦醇能抑制体内肺癌瘤块的生长;其抗氧化作用是其抗肺癌的主要机制之一。     

米诺环素分散片的研制及质量考察

目的研究米诺环素分散片的处方与制备工艺。方法采用正交法,以崩解时限、分散均匀性、溶出度等为指标,对处方予以筛选并进行质量评价。结果该分散片在90 s内完全崩解,颗粒全部通过二号筛,各项指标符合分散片的要求。结论该分散片处方可行,制备工艺具有生产实用性。     

某沿海医科大学临床医学一年级学生基础医学课程学业情绪调查分析

目的 探索某沿海医科大学临床医学一年级学生基础医学课程学业情绪主要构成及其影响因?方法 2010年4～5月,第一阶段通过预调查和查阅文献,收集到46个常见学业情绪形容词,计算词语相似度,利用相似性系数构建距离矩阵进行聚类分析;第二阶段通过整群随机抽样,抽取某医科大学临床医学一年级学生230人,使用自填式问卷,调查其基础医学课程学业情绪.结果 系统聚类分析结果将46个形容词先整合为33个后分为4类;临床医学一年级学生基础医学课程学业情绪主要构成为愉快、好奇、满意、充实、喜爱、放松、平静、兴趣、焦虑、抑郁、紧张、厌倦、沉闷、迷茫,总体上系统解剖学以积极高唤醒度学业情绪为主,组织胚胎学以消极高唤醒度学业情绪为主,细胞生物学以积极低唤醒度学业情绪为主.结论 系统聚类分析方法在课程学业情绪的分类中得到良好运用,不同课程学业情绪有较大的差别.