胰岛素、利福平与山莨菪碱联合治疗糖尿病足溃疡的效果观察

[目的]探讨胰岛素、利福平与山莨菪碱联合应用治疗糖尿病足溃疡的临床效果。[方法]将78例糖尿病足溃疡病人随机分为观察组(40例)、对照组(38例),观察组应用胰岛素、利福平与山莨菪碱涂于溃疡面,对照组采用常规方法换药,两组均用无菌纱布覆盖、固定,并观察治疗效果。[结果]观察组总有效率明显高于对照组(χ2=38.816,P<0.001),平均治疗时间短。[结论]糖尿病足溃疡在全身综合治疗的基础上配合局部联合应用胰岛素、利福平与山莨菪碱药物治疗,可缩短伤口愈合时间,提高伤口治愈率。     

体内灌注灵芝对小鼠免疫功能的影响

本文通过小鼠胃内灌注灵芝提取液，检测小鼠脾细胞白细胞介素－２（ＩＬ－２）分泌活性和淋巴细胞增殖反应，表明灵芝能提高脾细胞分泌白细胞介素－２（ＩＬ－２）并对淋巴细胞增殖具有促进作用，提示灵芝提取液经胃内给药途经能增强小鼠细胞免疫功能。     

灵芝孢子粉与环磷酰胺联合使用抑瘤作用的实验研究

目的　探讨灵芝孢子粉与环磷酰胺合用对小鼠移植性动物肿瘤的抑制作用。方法　按药物体内抑瘤作用常规筛选方法进行,试验动物用NIH小鼠。瘤株为小鼠肝癌 (Hepatoma)。小鼠随机分成 4组,每组 10只。阴性对照组以 0. 5%羧甲基纤维素钠 20ml·kg-1 /d灌胃。第一实验组以环磷酰胺(CTX)20mg·kg-1 /d灌胃。第二实验组:灵芝孢子粉 4g·kg-1 /d灌胃。第三实验组:灵芝孢子粉 4g·kg-1 /d+环磷酰胺20mg·kg-1 /d灌胃,各组均于接种后 24小时开始灌胃给药,连续 10天。均于末次给药后 24小时处死,计算抑瘤率。结果　各组抑瘤率分别是:第一实验组 (CTX)为 63. 5% ~66. 1%,第二实验组为 63. 0% ~64.7%,第三实验组为 77. 8% ~79. 1%。各实验组的抑瘤作用与阴性对照组比较,差异均有非常显著性意义(P<0. 001)。孢子粉与CTX联合用药组与单用灵芝孢子粉组或单用CTX组比较,前者的抑瘤率均明显高于后两者单独用药的抑瘤率(P<0. 05)。结论　灵芝孢子粉与CTX两者联合使用具有协同抑瘤作用,灵芝孢子粉可减轻CTX的副作用。     

消化道同时性多发癌与癌前病变的个体化治疗1例报道

患者男性,75岁,因吞咽困难1月余于2015年4月10日就诊于本院。患者1月余前吃饭时突然感觉吞咽困难,伴恶心、呕吐,呕吐1次,为胃内容物,无呕血、黑便、咳嗽、咳痰、胸闷、气急等不适。遂至浙江省仙居县人民医院行胃镜检查示,食管溃疡,慢性浅表性胃炎,贲门黏膜病变,幽门管息肉灶。病理检查示,食管38 cm少量鳞癌组织,幽门慢性中度浅表性胃炎伴灶性肠化、幽门螺旋杆菌阴性。继而来本院胸外科就诊,查体示,意识清,精神可,全身淋巴结无肿大,心肺听诊无殊,腹平软,肝脾肋下未及,双下肢无水肿,神经系统病理征阴性。本院胃镜复查示,食管距门齿32 cm 可见Ⅱc 样病变,大小约0．5 cm,食管距门齿38～42 cm可见溃疡样病变,大小4 cm ×2 cm,胃底可见糜烂,大小约1．5 cm,诊断为慢性萎缩性胃炎,食管癌。活检病理示,（距门齿32 cm）鳞状上皮黏膜慢性炎。另见一块组织可见高级别上皮内瘤变。（距门齿40 cm）鳞状上皮黏膜高级别上皮内瘤变、癌变（图1）。（胃底）管状腺瘤伴低级别上皮内瘤变,局灶高级别上皮内瘤变（图2）。诊断为食管癌、早期胃癌。胸外科考虑直接切除食管与胃病灶的范围较大,吻合困难,遂建议患者至消化内科先行内镜下处理上段病灶,治疗恢复后转胸外科继续手术治疗下段病灶。患者遂于2015年4月29日在本院消化内科行内镜黏膜下剥离术（endoscopic submucosal dissection,ESD）。胃镜检查示,食管距门齿32～38 cm可见Ⅱc样病变,予ESD切除;距门齿41 cm,可见一大小为2 cm BorrmannⅡ型病变。胃底后壁可见一大小为1．5 cmⅡc 样病变。术后病理检查提示,（距门齿32 cm）鳞状上皮黏膜慢性炎伴局灶低级别上皮内瘤变,四周及基底切缘均阴性（图3）。术后恢复良好,6天后出院。排除相关手术禁忌后,于2015年5月26日在本院胸外科全麻行“右侧胸腔镜＋腹腔镜辅助小切口探查：食管癌根治术＋管状胃成形＋胃食管胸内吻合＋右下肺肺大疱切除＋迷走神经离断＋复杂黏连松解＋术中快速病理＋胸腔闭式引流＋腹腔引流术”,术中冰冻切片示,（食管下段）低分化鳞状细胞癌,大小1．5 cm ×1．2 cm,溃疡型,浸润至浅肌层,距上切缘2．5 cm。（食管胃连接处）管状腺瘤,伴低级别上皮内瘤变,大小2 cm ×1 cm,上下切缘均阴性。术后病理检查示,（食管旁淋巴结）0／3阳性,（贲门旁淋巴结）0／1阳性,（腹腔干旁淋巴结）0／1阳性,（肝总动脉旁淋巴结）0／4阳性,（脾动脉旁淋巴结）0／1阳性。术后患者恢复良好,15天后出院。     

胃癌微卫星不稳定性的临床研究

目的：检测微卫星不稳定性在胃癌中的发生情况,探讨其与临床病理参数的关系。方法：选取D2S123和D3S1298两个微卫星位点,采用PCR-银染法,对36例胃癌标本进行检测;胃癌微卫星不稳定性与临床病理参数的关系采用Χ^2检验或费歇尔精确检验。结果：两个位点共检出MSI阳性11例,发生率为30．6％（11／36）;与胃癌微卫星不稳定性有关的临床病理因素为肿瘤的组织学类型（P=0．048）及有无淋巴结转移（P=0．034）。结论：微卫星不稳定性在胃癌的发生及发展中可能起重要作用,是正常细胞癌变的可能途径之一;中-高分化腺癌或有淋巴结转移的胃癌患者微卫星不稳定的发生率高。     

人鼻咽癌DNA对Rat-Ⅰ细胞株的转化活性及其基因表达的研究

为了解EB病毒基因组阳性人鼻咽癌DNA在转染正常细胞后可能发生的生物学作用,作者将人鼻咽癌活检组织的DNA(EB病毒基因组阳性),用磷酸钙方法转染正常Rat-Ⅰ细胞,使其恶转;用软琼脂培养的转化细胞能贴壁生长,并形成克隆;转化细胞易与PHA发生凝集;克隆接种裸鼠形成纤维肉瘤;转化细胞和裸鼠肿瘤组织用抗C_3补体免疫荧光法检测EBNA呈阳性;染色体原位杂交显示在某些细胞中期染色体上有银粒出现。     

EB病毒核抗原的生物学特性及其作用研究的进展

某些人类癌瘤(鼻咽癌,Burkitt瘤)细胞中存在着EB病毒基因组,而患者血清中对该病毒的抗体增加。EB病毒(EBV)又能诱发狨猴恶性淋巴瘤。因此,EB病毒对鼻咽癌的病因学作用引起了广泛的重视,在EB病毒与宿主细胞相互关系的研究中,抗原表达     

应用血药浓度监测下的HD-MTX-CFR疗法治疗10例晚期难治性非何杰金氏淋巴瘤的临床观察

大剂量氨甲喋 配合甲酰四氢叶酸钙解救疗法(简称HD-MTX-CFR疗法)已证明对MTX一般剂量和其它化疗药物不大敏感的肿瘤如骨肉瘤等,能取得良好的疗效。我院于1982年S月至1983年6月用此疗法并同时作血中MTX浓度监测,治疗10例晚期非何杰金氏淋巴瘤,现报道如下: 一、一般资料: 男性5例,女性6例。年龄最小18岁,最大60岁,中位32岁。发病至治疗时间为4月至4年半,平均一年。临床分期按1971年Ann Arbor国际分期:ⅢA1例,ⅡA3例(广泛腹腔侵犯),     

阿托品化简单评分法在治疗急性有机磷农药中毒中的应用

目的 探讨急性有机磷农药中毒阿托品合理治疗剂量。方法 对182例急性有机磷农药中毒患者随机分为评分组和常规组。评分组在用药达到阿托品化后,以阿托品化的三个指征即皮肤、意识、瞳孔的变化进行评分,按分值来指导阿托品用量。常规组在达到阿托品化后,按传统方法给予阿托品治疗。然后对两组出现的阿托品过量、不足及死亡例数进行统计比较。结果 两组的阿托品过量、不足及死亡例数比较差异有显著性（P〈0．01）。结论 以评分分值指导阿托品用量．减少了阿托品中毒或阿托品不足的发生,降低了病死率。而且评分指标科学可靠,具有实用和推广价值。     

抗癌生物硷伪石蒜硷的药理研究简报

伪石蒜硷(Pseudolycorine)是从我国产的植物水仙(Narcissus tazetta L.var.Chinensis Roen.)鳞茎中提取的生物硷之一,有抗病毒作用及抗大鼠Rauscher病毒性白血病作用,但未有关于抗实体瘤的实验材料报告。经由南京药学院中草药化学教研组及上海药物研究所植化室提取,我室进行抗瘤及药理研究。用该游离硷的生理盐水混悬液按10毫克/公斤/天腹腔注射7天,对大白鼠W～256抑制率为55～76.3％,该硷盐酸盐水溶液,按15～20毫克/公斤/天腹腔注射7夭,抑制率为