血小板活化因子与婴幼儿牛奶蛋白过敏严重程度的相关性

目的探讨血小板活化因子(PAF)与婴幼儿牛奶蛋白过敏(CMPA)严重程度的相关性。方法选择2018年7月至2019年12月在中山市博爱医院儿保科和儿童消化科确诊为CMPA的婴幼儿60例,根据过敏症状将其分为轻中度过敏组(n=30)和重度过敏组(n=30),另随机选取无任何过敏病史的30例健康儿作为对照组。比较各组的PAF水平及SBS评分,分析PAF表达水平与SBS评分的相关性。结果重度过敏组的PAF水平、SBS评分显著高于轻中度过敏组、对照组(P<0.05)。饮食回避后,重度过敏组、轻中度过敏组的PAF水平、SBS评分显著低于饮食回避前(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,PAF表达水平与SBS评分呈正相关性(P<0.05)。结论 PAF与CMPA严重程度呈正相关性,可作为评估CMPA严重程度的辅助指标,有利于监测CMPA病情发展。     

中西医结合治疗重症蝮蛇咬伤57例疗效观察

目的 探讨重症蝮蛇咬伤的治疗方法。方法 57例重症蝮蛇咬伤患者予中西医结合治疗。结果 57例中治愈56例(98．25％)，死亡l例(1．75％)。结论 蝮蛇咬伤后应及时进行有效的救治，重症蝮蛇咬伤予中西医结合治疗可提高救治成功率。     

艾滋病相关非霍奇金淋巴瘤7例临床分析并文献复习

目的 探讨艾滋病相关非霍奇金淋巴瘤患者的临床特点.方法 回顾性分析7例艾滋病相关非霍奇金淋巴瘤患者的流行病学资料、临床特点、病理结果、治疗及预后,并总结相关文献.结果 7例艾滋病相关非霍奇金淋巴瘤患者均为男性,年龄31～57岁,均为男男同性性行为者.4例患者在确诊艾滋病后8～24个月内出现淋巴瘤相关症状,3例患者在淋巴瘤诊治过程中发现HIV感染.原发部位分别为颌下淋巴结、胃部、牙龈、腹股沟淋巴结和腋窝淋巴结.4例有结外受累,以胃肠道为主.7例患者合并症少且未合并其他机会感染,均未出现神经系统受累.就诊时均未行抗逆转录病毒治疗,CD4+T细胞数192～492/μl,平均321个/μl.HIV病毒载量1×104～3.5×105拷贝/ml.7例病理类型均为B细胞淋巴瘤,其中5例弥漫大B细胞淋巴瘤,1例浆母细胞淋巴瘤,1例BurKitt淋巴瘤.除1例放弃治疗外,6例患者同时接受淋巴瘤化疗和抗反转录病毒治疗,其中1例同时进行自体干细胞移植.经过6个周期的化疗,3例完全缓解,3例部分缓解.化疗后均未出现严重不良反应.经过抗逆转录病毒治疗后,患者的HIV病毒载量均未测出,CD4+T细胞数明显上升.结论 早期抗逆转录病毒治疗能减少艾滋病相关淋巴瘤的发生,并改善预后.     

HIV相关Kaposi肉瘤5例报道及文献复习

目的研究HIV相关Kaposi肉瘤(Kaposi sarcoma,KS)的临床表现、诊断、治疗和预后。方法回顾性分析2004年-2014年收治的5例KS临床资料并复习相关文献。结果5例患者均为男性,汉族,年龄26~37岁,3例以KS为首诊疾病,另2例在抗病毒治疗(antiretroviral therapy,ART)后发生,均出现皮肤损害,并伴有多组织浸润。1例患者未接受化疗,6个月后因为消化道出血死亡。另4例患者均给予化疗,其中1例患者治疗后CD_4~+细胞升高至正常水平,复查提示所有病灶消失,长期存活;3例患者给予多柔比星脂质体规律化疗4个周期后皮肤、口腔和眼睑部位病灶明显缩小和减少,肺部和胃肠道病灶消失,而且CD_4~+细胞有所升高,但未升至正常水平。其中1例延长治疗病灶再次增多,调整治疗方案后病情有所控制,另2例未再继续化疗,监测病情平稳,仍在密切随访中。结论KS一般均有皮肤损害表现,而且可能伴有多脏器浸润。KS诊断难度不大,积极治疗均可使病灶缩小甚至消失,但需监测可能发生的并发症。如果经治疗后CD_4~+细胞升高,患者预后更佳,甚至完全治愈。     

γδT细胞的免疫调节功能及对巨噬细胞的调节作用

γδT细胞是近年来备受关注的T细胞,虽然占体内淋巴细胞的少数,但其免疫调节功能却不容忽视.γδT细胞具有调节性T细胞的表型,属于调节性T细胞的一种,研究发现对巨噬细胞的调节作用可以通过细胞-细胞直接/间接接触或释放抑制性细胞因子产生.本文简要综述γδT细胞的免疫调节功能及对巨噬细胞的调节作用.     

潍坊地区儿童喘息性疾病呼吸道病原分析

目的了解潍坊地区喘息性疾病呼吸道病原感染情况以及与喘息性疾病的关系。方法采集2012年1月-2013年3月在潍坊市妇幼保健院儿科住院的喘息性疾病400例患儿的痰标本,用直接免疫荧光法检测呼吸道7种常见病毒一呼吸道合胞病毒（RSV）,腺病毒（ADV）,流感病毒A（IVA）,流感病毒B（IVB）,副流感病毒-Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ（PIV-Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ）,细菌培养检测细菌。采集静脉血3ml离心制备血清,采用金标法检测肺炎支原体抗体。结果400例患儿共检出呼吸道病毒202例,阳性率50．5％,检出肺炎支原体128例,阳性率32％。检出细菌101例,阳性率25．2％。病毒病原中,以呼吸道合胞病毒最常见,细菌病原中以金黄色葡萄球菌最多见。病原混合感染率为28．5％。不同疾病主要感染病原各异,其中毛细支气管炎以病毒感染为主,支气管哮喘以肺炎支原体感染为主,喘息性支气管炎以细菌感染为主。结论本组资料显示呼吸道病毒是潍坊地区喘息性疾病住院患儿的第一病原,肺炎支原体次之,细菌是混合感染的的常见病原,以病毒合并细菌感染为主,其次是病毒合并支原体感染,多见于毛细支气管炎及支气管哮喘组,提示混合感染是毛细支气管炎、支气管哮喘不可忽视的因素,因此进行病原联合检测,明确多种病原是非常重要的。     

高压氧治疗脑性瘫痪并皮质盲一例

患儿男 ,7个月 ,因生后运动发育落后以“脑性瘫痪”于 1999年 6月 2 0日入院。患儿系第 1胎第 1产 ,足月在当地医院出生 ,体重 340 0ｇ ,生后哭声低弱 ,宫内窘迫情况不祥 ,未做任何检查及治疗。患儿生后 7个月时其家长发现运动发育落后于同龄儿 ,6个月才能抬头 ,7个月双手仍不能主动抓物及玩耍玩具 ,不能坐立。检查 :头围 4 2ｃｍ ,双眼无光感 ,对眼前摆动的物体无瞬目反射 ,双眼外观无异常 ,眼球运动自如 ,瞳孔对光反射灵敏 ,双眼底正常 ;心肺未见异常 ;患儿不能两腿伸直独坐 ,即扶成坐位松手后随即向后倒下 ;从坐位拉双手成直立时膝关节不…     

完善医院感染管理 保证医院总体质量

医院感染管理是医院管理的重要组成部分 ,是医院总体质量的重要环节。卫生部将院内感染的有关内容列为综合医院分级管理的重要指标之一 ,纳入等级医院评审标准的范畴之列 ,随着现代医学科技的发展 ,控制医院内感染显得尤为重要和紧迫。1　加强医院感染管理的必要性医院感染问题随着医学的发展而日益突出 ,各种先进诊疗技术的实施 ,新型广谱抗生素的大量应用、滥用 ,放疗、化疗和各种免疫抑制剂的应用 ,人口老龄化等问题 ,致使病人的防御屏障和免疫功能遭到破坏 ,如果无菌技术操作和消毒隔离制度执行不严 ,则极易导致病人发生院内感染 ,给病…     

先天性心脏病经导管介入治疗患者家属焦虑状况与影响因素分析

目的对接受经导管介入治疗先天性心脏病患者家属的焦虑状况进行调查，以了解家属的心理焦虑水平，提高护理人员对加强家属心理支持的认识，提高护理质量，更好的满足患者及家属的护理需求。方法应用Zung（1971）编制的焦虑自评量表（SAS）和自制问卷，对72例患者家属进行问卷调查。结果患者家属SAS分值高于国内常模，两组差异有统计学意义（P〈0．01）。患者家属焦虑情绪发生率为74．4％；女性家属焦虑程度明显高于男性；不同年龄组患者家属焦虑状况水平不同。1-8岁组患者家属焦虑评分最高。结论经导管介入质量先天性心脏病患者家属普遍存在焦虑情绪。护理人员在护理患者的同时，必须兼顾患者家属，为他们提供必须的心理帮助，增强他们的信心，体现以人为本，全面护理的理念。     

长期吸入糖皮质激素治疗小儿哮喘安全性的临床研究

目的:观察长期吸入糖皮质激素治疗小儿哮喘的安全性。方法:100例哮喘患儿随机分为倍氯米松和布地奈德治疗组,根据病情吸入不同剂量的糖皮质激素,疗程1年。治疗前后测身高、体重、骨密度、24h尿游离皮质醇,在治疗结束时作ACTH激发试验,以35例正常儿童作为对照组。结果:哮喘患儿体重、身高、骨密度及24h尿游离皮质醇的测定与对照组比较无显著性差异(P>0.05),ACTH激发试验后血皮质醇数值在正常范围。结论:长期小剂量吸入糖皮质激素治疗小儿哮喘对生长发育、骨代谢及肾上腺皮质功能无明显影响。