免疫检查点抑制剂在肺癌治疗中的应用研究进展

免疫检查点抑制剂是一类针对细胞程序性死亡受体1(PD-1)、程序性死亡配体1(PD-L1)以及毒性T淋巴细胞抗原4(CTLA-4)的人源化单克隆抗体药物。在非小细胞肺癌患者的治疗方面,免疫检查点抑制剂表现出了显著且更加持久的疗效。本文就当前这类药物在肺癌治疗中的作用机制、临床研究最新进展以及相关生物标志物的预后和预测作用进行综述。     

多组分多靶点中药药理作用机制研究中的问题和解决策略

中药复方作用机制十分复杂,在分子水平,中药复方强调多组分多靶点协同作用。虽然疗效显著,但中药成分多样,与人体相互作用非常复杂,很难揭示其分子作用机制。目前,研究中药复方药理机制的方法非常多,大致可分为化学研究、靶点研究和基于系统生物学的研究3种模式。这些方法虽然在一定程度上从动物、细胞及分子层次阐释了中药复方的作用机制,但仍然存在局限性和不足。近年来网络分析方法的提出,为多组分多靶点协同的中药药理机制提供了全新思路,但实际应用中,网络分析方法尚存在难点和不足:数据量大,生成网络极为复杂;模块识别方法众多,模块优化存在问题;缺少动态连续的定量研究。因此,为有效地寻找中药多靶点作用间的关系,笔者提出一种新的模块分析框架,模块结构的识别有助于大网络的降维和简化,探索模块结构是突破药物和疾病证候相关生物网络的关键环节。该框架包括模块识别,模块识别结果的判断和优化,模块结构相似度计算,模块功能富集分析4个步骤。基于模块层面的分析方法为研究多组分多靶点中药药理作用机制提供了新思路和新策略。     

丹红注射液治疗冠心病心绞痛研究中的问题与解决对策

冠心病心绞痛是一种常见的多基因复杂疾病,血瘀证是其主要证候。在世界范围内冠心病是目前最重要的死亡原因和疾病负担之一。尽管有诸多治疗方法和抗心绞痛药物出现,但一些患者仍然会经历心血管事件,而且由于症状频发所致生活质量受损的患者人数仍很高。在我国,中医药长期以来被广泛用于心血管疾病的临床治疗。随着中药制药技术的发展,越来越多的中药注射液被用于冠心病心绞痛的治疗。其中,丹红注射液是目前临床治疗冠心病心绞痛的有效药物。研究表明,丹红注射液辅助用于不同类型心绞痛,能减少心绞痛发作次数,缩短持续时间,减少心绞痛积分,提高心电图复查有效率和硝酸甘油片的用量等,且有较好的安全性。然而,当前丹红注射液治疗冠心病心绞痛的临床研究和药理机制研究中仍存在一些问题与不足。通过对研究现状进行分析发现,第一,多数临床研究方法学质量不高,缺乏良好的随机对照试验设计,仍需要严格设计的高质量临床试验来评价其有效性和安全性。第二,虽然研究表明,丹红注射液的药理机制可能涉及抗氧化、抗凝、抗炎、抗纤维化、抗血管增生、抗动脉硬化等,但丹红注射液治疗冠心病心绞痛的确切机制目前尚不清楚,还有待进一步的研究。因此,本研究提出应用模块药理学的分析框架可为进一步研究丹红注射液治疗冠心病心绞痛的多靶点作用提供新方法和新思路。     

浙江省2006年乙型流感病毒的分子变异和抗原特性研究

2006年浙江省乙型流感的流行强度明显较往年增强,为明确2006年浙江省乙型流感病毒流行株的分子进化特征,分析其发生暴发的原因,我们对当年从各地市分离的乙型流感病毒进行了抗原及基因特征分析,并与2005年分离毒株进行比较.     

老年真菌性肺炎的菌种分布和危险因素的临床分析

目的?临床分析老年真菌性肺炎的菌种分布、危险因素.方法?选取该院2007年3月—2011年3月收治的140例老年真菌性肺炎患者,统计分析其临床资料.结果?经过分析后得知,140例患者中,排在第一位菌种为白色假丝酵母菌,约占55.7%,拍第二位的菌种是热带假丝酵母菌,约占21.6%,危险因素:激素应用、抗菌要素应用、侵入性诊疗、原发基础疾病.结论?针对老年真菌性肺炎患者,实施支持疗法,采用抗菌药物合理使用、降低侵入性诊疗,给予原发病治疗,可有效降低发生老年真菌性肺炎的几率.     

基于sigma-1受体的抗神经痛药物研究进展

Sigma-1受体(σ1R)是一种伴侣蛋白,可与其他蛋白,如N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDARs)和阿片受体相互作用,调节其活性,也可调节离子通道.近几年,σ1R拮抗剂在抗神经病理性疼痛方面具有明显的疗效.本文作者对以σ1R为靶点的新型镇痛药的研究进展进行了综述,以期为抗神经痛新药的研发提供新的思路.     

补阳还五汤联合胫骨横向骨搬运术对糖尿病足的临床疗效

目的 ：对补阳还五汤联合胫骨横向骨搬运术对糖尿病足患者的临床疗效进行探讨。方法 ：将60例糖尿病足患者随机分为对照组和观察组，各30例。对照组采用胫骨横向骨搬运术治疗，观察组在对照组的基础上给以补阳还五汤加减治疗，比较两组疗效。结果 ：治疗后，观察组总有效率、胫后动脉内径、动脉平均血流速度、血管内皮生长因子和碱性成纤维细胞生长因子水平高于对照组；中医症候积分低于对照组；两组术后疼痛均缓解，观察组患者术后1周、3周和6周VAS评分低于对照组（P <0.05）。结论 ：补阳还五汤联合胫骨横向骨搬运术对糖尿病足患者疗效良好，可改善患者的血清生化指标和血流动力，缓解疼痛，具有一定的应用价值。