脑室-腹腔分流管腹腔端外露1例报告

<正> 1 病例介绍患者男性,62岁,因"脑室-腹腔分流术后3年,发现腹部异物半天"步行入院,CT提示:脑室系统扩张,见分流管脑室端位于右侧脑室内。腹部X线:可见分流管位于腹部。查体:精神亢奋,对答错误,记忆力、计算力、定向力差,腹平软,无肌紧张,无压痛以及反跳痛,分流管路径体表皮肤无红肿、破溃,右下腹可见一约6 cm陈旧性手术疤痕,脐下正中约3cm处可见一皮肤潮红窦道,长约3 cm,分流管从窦道穿出,压迫分流泵,分流管腹腔端可见清亮脑脊液流出(见附图)。     

重型颅脑损伤并发呼吸机相关肺炎32例临床分析

目的　研究重型颅脑损伤并发呼吸机相关性肺炎 (VAP)发生的高危因素及致病菌种 ,探讨其治疗和预防措施。方法　分析 3 2例重型颅脑损伤并发VAP的临床资料及呼吸道分泌物细菌培养的结果。结果　昏迷者应用呼吸机时间>7d是VAP的高危因素 ;铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌是VAP的主要致病菌。结论　依据VAP的高危因素和主要致病菌 ,可为治疗和预防提供有效的措施。     

大脑镰旁脑膜瘤的显微外科手术治疗(附14例报告)

目的探讨大脑镰旁脑膜瘤显微手术治疗方法。方法对14例镰旁脑膜瘤采用显微外科手术治疗的临床资料进行回顾性分析。结果14例肿瘤按Simpson切除分级:Ⅰ级4例,Ⅱ级8例,Ⅲ级2例。无手术死亡;随访6个月~3年,无肿瘤复发。结论采用显微外科手术可提高大脑镰旁脑膜瘤全切除率,降低复发率,减少残死率。     

侧脑室肿瘤的显微外科手术治疗

目的探讨侧脑室肿瘤患者的显微手术入路选择及术中、术后相关问题的处理,以期提高侧脑室肿瘤的手术全切率,减少术后并发症,降低致残率及手术死亡率。方法回顾性分析12例侧脑室肿瘤的临床资料。结果 12例中全切除9例(75．00％),1例次全切除(8．33％),大部分切除2例(16．67％),术后死亡1例(8．33％)。结论应用显微手术切除侧脑室肿瘤,选择合适的入路,可以提高手术全切率,获取较好的手术效果。     

立体定向侧脑室前后角穿刺引流治疗脑室出血的临床研究

目的:探讨脑室出血治疗的新方法,评价其治疗效果.方法:30例脑室出血患者采用立体定向侧脑室前、后角置管引流、脑室内灌注尿激酶、生理盐水间断交替冲洗的方法进行治疗,并对手术病人进行随访.结果:30例血肿消失时间分别为2 d 7例,3 d 15例,4 d 6例,5 d 2例,所有病人临床治愈出院.随访3个月至3年(ADL分级法),Ⅰ级11例;Ⅱ级9例;Ⅲ级8例;Ⅳ级2例.结论:立体定向侧脑室前后角穿刺引流治疗脑室出血是一种安全、有效的治疗方法.     

注射用双黄连引起过敏性休克1例

杨某,男,40岁。因发热、头痛、咽喉肿痛2d,来我部门诊就诊。平素健康,无药物过敏史。查体:体温38℃,双侧扁桃体Ⅱ°肿大,咽后部红肿,双肺呼吸音清,未闻及罗音。血白细胞加分类检查:WBC 12·5×109/L,中性0·85,淋巴0·15,诊断:急性扁桃体炎。先给予5%GNS 250ml 双黄连(冻干)0·6g(哈药集团中药二厂批准文号国药准字工10960058)等抗炎治疗,开始静滴10min后,患者出现头晕、寒战、冒冷汗,面色苍白,血压为70/30mmHg,呼吸困难,脉搏细弱等休克症状,立即停止静滴。给予吸氧、皮下注射肾上腺素、5%GS250ml 维生素C 3·0 地塞米松7·5mg静滴等抢…     

小针刀加局部封闭治疗跟痛症68例疗效观察

目的探讨治疗跟痛症的有效方法。方法68例跟痛症患者按照所患疾病给予小针刀加局部封闭治疗。结果45例症状完全消除,15例好转,8例无效,总有效率为88％。结论跟痛症大多由骨刺、跖腱膜炎和足底滑囊炎引起,采用小针刀加局部封闭治疗效果显著。     

颈段椎管内肠源性囊肿诊治分析

目的:探讨颈段椎管内肠源性囊肿的临床特点和治疗方法.方法:回顾性分析了本院近4年收治的6例颈椎椎管内肠源性囊肿的临床资料.结果:手术采用颈后正中入路,全椎板切除,穿刺抽吸囊液减压,瘤体缩小后在显微镜直视下沿肿瘤包膜分离.其中囊肿全切5例,次全切除1例.无手术死亡.结论:颈椎椎管内肠源性囊肿为良性病变,手术切除效果好.     

颅骨成形术新法初探（附32例报告）

我院从1995年1月开始,对32例患者行颅骨瓣牵拉复位术(即颅骨成形术新法),取得了较满意的疗效,现总结如下: 一、手术方法 常规方法作成形颅骨瓣,在颅骨瓣一侧保留少许带蒂骨膜(在颅骨瓣推移方向对侧),颅内手术完毕,在骨窗前(头颅而言)或后分离头皮成一空间,以便容纳颅骨瓣,在颅骨瓣骨窗侧(指埋入头皮后)两侧各钻一孔,颅骨瓣中央钻两孔,分别穿入10号双线,引致相应(颅骨瓣)的皮肤外。关颅前脑表面放一层明胶海棉。头皮如难以缝合可游离四周头皮后再全层缝合头皮。术