立体定向显微手术治疗大脑半球运动区病灶

1对象与方法我科于2003年5月～2005年12月．对20例大脑半球运动区病灶应用立体定向脑沟入路开颅病灶切除术，其中男11例，女9例；年龄15～69岁，平均41岁。临床表现为癫痫大发作8例．部分性发作12例。病灶直径10～20mm 4例．21～30mm／113例，〉30mm／13例。病灶均位于皮质下．硬膜切开后肉眼均不能识别。     

电解可脱卸弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤22例报告

目的探讨电解可脱卸弹簧圈(GDC)血管内栓塞治疗颅内动脉瘤的临床效果和应用价值。方法应用GDC治疗破裂动脉瘤22例,动脉瘤25个。结果术后随访6个月~2年均无复发,无再次蛛网膜下腔出血。2例术后1~3个月出现脑积水,行脑室腹腔分流术,术后均恢复良好。结论GDC血管内栓塞治疗颅内动脉瘤是一种安全、有效、可靠的治疗方法。     

显微手术联合介入栓塞治疗巨大脑膜瘤

目的探讨数字减影血管造影（DSA）对脑膜瘤术前栓塞的临床效果。方法回顾性分析14例巨大脑膜瘤患者的临床资料和影像学特点,肿瘤最大直径6.1-8.5 cm,均由多支颈内、外动脉分支供血。在术前5-7 d,对14例巨大脑膜瘤行DSA检查和微导管超选择栓塞肿瘤供血动脉,栓塞材料包括PVA颗粒、明胶海绵等。栓塞后行手术切除肿瘤。结果肿瘤完全栓塞4例,部分栓塞10例。术中出血量300-1000 ml。无明显并发症。结论巨大颅内脑膜瘤供血丰富,手术切除前应用介入造影可了解肿瘤血运情况,避免术中损伤重要血管。栓塞治疗可减少术中出血,减少并发症发生。     

急诊后颅窝开颅术后并发颅内感染27例临床分析

后颅窝手术后感染是临床上较为常见的并发症,文献报道5%～13.4%,为幕上开颅的3倍[1]。我科自1998-01～2010-03共行急诊后颅窝开颅手术157例,并发颅内感染27例(17.20%),与择期后颅窝开颅术后并发颅内感染相比明显增高,现予以报告,并结合文献加以讨论。1临床资料     

Arnold-Chiari畸形并脊髓空洞症16例手术治疗

目的 探讨Arnold-Chiari畸形并脊髓空洞症手术治疗的手术方式及效果。方法 对16例磁共振成像（MRI）证实的Amoid-Chiari畸形并脊髓空洞症患者的手术治疗情况进行回顾性分析。16例患者均行后颅窝减压术＋硬脑膜扩大修补术。结果 出院时患者症状明显改善或改善者13例．无改善但病情稳定者2例，恶化者1例，无死亡。随访10例患者，复查MRJ脊髓空洞消失或基本消失者8例，缩小者1例，无改变者1例。结论 后颅窝减压术＋硬脑膜扩大修补术是治疗ChiariⅠ畸形并脊髓空洞症的有效方法。     

酶法测定二氧化碳的使用评价

目的　对液体双试剂酶终点法检测血清中的二氧化碳 ( CO2 )试剂进行应用评价。方法　通过精密度试验、线性试验、对比试验和反应动力学曲线观察。结果　精密度测定结果批内 CV为 1.2 6%～ 1.61% ,批间 CV为 3 .71%～ 7.5 2 %。线性试验结果相关系数为 0 .9998,线性达 5 0 m mol/ L。与经典电极法对比测定结果相关系数为 0 .92。结论　该法简便、快速准确 ,用血量少 ,适用于自动分析仪 ,有推广应用价值     

保守综合治疗腰椎间盘突出症132例临床分析

目的探讨保守治疗腰椎间盘突出症的安全、有效方案。方法采用推拿、牵引、小针刀、物理疗法及中西药综合治疗。结果132例痊愈76例(57.58%);显效38例(28.79%);好转12例(9.09%);无效6例(4.55%)。结论保守综合治疗腰椎间盘突出安全、有效。     

显微镜下小骨窗开颅治疗高血压脑出血的体会

目的探讨显微镜下小骨窗开颅治疗高血压脑出血的效果。方法对28例高血压脑出血患者进行超早期或早期显微手术,术后用尿激酶溶化引流残余血肿。结果随访22例,按ADL分级:Ⅰ级6例,Ⅱ级10例,Ⅲ级4例,Ⅳ级1例,Ⅴ级1例,病死率为21．42％。结论对高血压脑出血进行超早期或早期小骨窗开颅显微手术,开颅迅速,手术创伤小,可获得较满意效果。     

9例侧脑室三角区脑膜瘤的诊治体会

脑室系统脑膜瘤起源于脉络膜或脉络丛的蛛网膜细胞,约占颅内脑膜瘤的2.5%～6.3%,其中大部分位于侧脑室,而侧脑室脑膜瘤又大部分位于三角区及其附近[1]。2006年9月至2010年10月我们共收治了11例侧脑室脑膜瘤患者,其中9例肿瘤主体位于侧脑室三角区,均采用显     

经口鼻蝶显微切除鞍区病变12例临床分析

自1999年6月至2004年12月我院采用经口鼻蝶显微镜下切除鞍区占位性病变12例,现报告如下.　1 资料与方法　1.1 一般资料：本组12例,男4例,女8例;年龄23～60岁,平均41.2岁,病程2个月至6年,平均4.4年.临床表现：视力下降、视野缺损8例,肢端肥大2例,闭经、泌乳4例,头痛5例.生长发育缓慢2例.术前内分泌检查：垂体功能低下4例,泌乳素增高4例,生长激素增高2例.影像学检查：患者全部行头颅X线、CT及MRI检查明确诊断,肿瘤均位于鞍区,向上、后及侧方发展,向侧方侵犯海绵窦3例,1例呈哑铃型生长,鞍膈孔上部分较小.肿瘤直径2.5～4.2 cm.