羟基喜树碱灌注预防膀胱癌术后复发(附86例报告)

目的 :寻求膀胱癌术后复发的有效预防方法。方法 :对行保留膀胱手术治疗的 86例膀胱癌患者 ,术后采用羟基喜树碱 (HCPT)行膀胱灌注治疗 ,并与同期作其他药物灌注者进行比较。结果 :随访 71例 (82 .6 % ) ,除 3例灌注不及 1个疗程者外 ,复发 10例 ,复发率为 14.7% (10 / 6 8) ,优于同期内其他药物灌注的预防效果 ,并发症和副作用极轻。结论 :HCPT灌注预防膀胱癌术后复发有较好的效果和较多的优点 ,毒副作用少而轻 ,明显优于其他灌注药物。今后应对其药代动力学作进一步研究。     

不同直径肾错构瘤的手术方法选择

目的:探讨肾错构瘤(RAML)的诊断和治疗方法。方法:对102例RAML患者按肿瘤直径分为3组:A组(<4cm)21例,B组(4～≤8cm)63例,C组(>8cm)18例;A组中17例(81%)患者无任何症状,治疗以定期随访为主。B组中50例(79%)患者有临床症状,52例行保留肾单位手术,4例行肾切除术,2例行肾癌根治切除术,5例患者定期随访。C组中16例(88%)患者有临床症状,所有病例都进行了手术治疗,10例行保留肾单位手术,6例行肾切除术,其中2例行肾癌根治切除术,1例行选择性肾动脉栓塞术,后择期行肾切除术,1例因伴发下腔静脉瘤栓而同时行了下腔静脉瘤栓取出术。结果:所有病例术后病理检查均证实为RAML。结论:肿瘤直径<4cm的患者多无临床症状,可临床随访;肿瘤直径≥4cm的患者应积极行手术治疗,以保留肾单位的手术为首选。     

嗜铬细胞瘤围手术期的处理(附56例分析)

嗜铬细胞瘤(ｐｈｅｏｃｈｒｏｍｏｃｙｔｏｍａ,ＰＨＥＯ)是一种产生儿茶酚胺(Ｃａｔｅｃｈｏｌａｍｉｎｅ,ＣＡ)的肿瘤,占所有高血压的01%～1%〔1,2〕。自1926年Ｒｏｕｘ与Ｍａｙｏ首次成功地切除ＰＨＥＯ以来〔1〕,它与肾动脉狭窄、主动脉缩窄及醛固酮瘤等一起成为为数不多的可治愈的高血压的病因之一〔2〕。但是,由于ＰＨＥＯ手术是一高危手术,50年代以前,其手术死亡率高达30%～45%〔1〕,近年由于诊疗水平的提高,手术死亡率降至1%～5%,但如术前诊断未明,未作术前准备者手术死亡率仍高达50%〔3〕。因此,为了加深对本病的认识,减少误诊,加…     

磁共振水成像技术在尿路梗阻性病变中的应用价值

目的探讨磁共振水成像技术在尿路梗阻性病变中的应用价值。方法所有病例先行3D和2D冠状位泌尿系水成像及FIESTA序列,以显示尿路梗阻水平,再在梗阻水平进行薄层T1WI与T2WI扫描,最后行三期动态增强扫描。结果12例患者中肾盂输尿管连接部狭窄2例,先天性巨输尿管2例,重复肾输尿管畸形1例,输尿管结石3例,输尿管癌2例,膀胱癌2例。所有病例均经手术及病理证实。结论磁共振水成像技术与常规序列结合能提高尿路梗阻性病变的影像学检查及诊断水平,且对患者安全、无创,适合于任何人群,极大地拓宽了检查的实用范围。     

尿路结石,碎石之路在何方

人的尿液在肾内产生后,由上向下经肾盏、肾盂、输尿管、膀胱、尿道排出体外,这些结构共同构成尿液排出的管道,临床上称之为“尿路”。在尿路中发生的结石,称之为尿路结石(也称为尿结石),按其部位,又分为上尿路结石和下尿路结石两大类。结石的位置不同,表现的症状也有所不同。近年来,对尿路结石的治疗已有突破性的进展:内视镜手术的运用,已大幅度取代传统的外科手术,体外震波碎石术的发明使用,更使结石的治疗迈向更高的境界。这两种技术的应用,和传统外科手术相比,患者在肉体及精神上所承受的痛苦均大为减少。上尿路结石包括肾结石和输尿管结…     

腹腔镜手术切除精囊囊肿

精囊囊肿是一种罕见疾病,人群中发病率低于0．005％。有症状的精囊囊肿常需手术治疗,治疗方法有经直肠穿刺抽吸、经尿道内镜去顶减压或穿刺抽吸、经腹或经会阴囊肿切除。随着腹腔镜技术成熟,腹腔镜逐渐应用到精囊囊肿手术,目前国外文献仅有11例经腹腔镜行精囊囊肿切除的报告,国内未见正式报告。新近,我们成功行经腹腔镜精囊切除术1例。报告如下。     

肾血管平滑肌脂肪瘤102例临床分析

目的：探讨肾血管平滑肌脂肪瘤（RAML）的诊断和治疗方法。方法：回顾性分析102例肾血管平滑肌脂肪瘤患者的临床资料,按肿瘤直径分为3组：A组21例（〈4cm）,B组（≥4～≤8cm）63例,C组（〉8cm）18例。结果：A组中17例（81％）患者无任何症状,其中3例行肿瘤剜除术,其余患者定期随访。B组中50例（79％）患者有临床症状,44例行肿瘤剜除术,8例行肾部分切除术,4例行肾切除术,2例行肾癌根治切除术,5例患者定期随访。C组中16例（88％）患者有临床症状,所有病例都进行了手术治疗,其中4例行肿瘤剜除术,6例行肾部分切除术,2例行肾癌根治切除术,1例行选择性肾动脉栓塞术后择期行肾切除术,在6例行肾切除术的患者中,有一例因伴发下腔静脉瘤栓而同时行了下腔静脉瘤栓取出术。所有病例术后病理检查均证实为肾血管平滑肌脂肪瘤。结沦：肿瘤直径〈4cm的患者多无临床症状,可临床随访;肿瘤直径≥4cm的患者应积极行手术治疗,以保留肾单位的手术为首选。     

给前列腺"减肥"——前列腺肥大治疗三法

电视上正在热播一个治疗前列腺肥大的广告，里面有一个自来水龙头出水很慢的镜头，一次客人饭后帮忙洗碗，发现水龙头不大通，水出得很慢，便问主人：“水龙头是不是有毛病？”主人还没来得及回答，这时一旁的小宝得意地说：它得了前列腺肥大。”这是一个笑话，但是“水龙头”不通，的确成了前列腺肥大患者的重要特征之一，前列腺肥大是怎么生成的？如何治疗才能解决“下面的”难题？