关注万古霉素敏感性下降的金黄色葡萄球菌

金黄色葡萄球菌可以引起严重的社区和医院感染。近几年,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）所致的感染在全球范围内呈上升趋势。万古霉素是治疗MRSA的最常用药物,但是,随着万古霉素中介的金黄色葡萄球菌（VISA）和异质性万古霉素中介的金黄色葡萄球菌（heterogenous VISA,hVISA）的出现,     

吸烟对肺功能和外周血T淋巴细胞IL-2mRNA的影响

目的 探讨吸烟对健康人肺功能和外周血T细胞IL-2mRNA表达的影响.方法 随机选择健康吸烟者和非吸烟者各24名,检测肺功能指标和外周血T淋巴细胞中IL-2mRNA表达.结果 吸烟组中FEV1、FEV1/FVC%、MMEF75/25较对照组有明显下降(P＜0.05);吸烟组中IL-2mRNA较对照组有显著性增高(P＜0.05).肺功能中FEV1/FVC%随IL-2mRNA的表达水平增加呈降低趋势(r=-0.758,P＜0.05).结论 吸烟者在尚无临床症状时,肺功能已经受损.吸烟可能通过增加T淋巴细胞IL-2mRNA的表达促进炎症反应导致肺功能损害.     

T管引流加内口扩创挂线术治疗高位多间隙肛周脓肿30例

目的:探寻高位多间隙肛周脓肿一次性根治的改良术式,提高治愈率,减少术后并发症,最大限度保护肛门括约肌功能.方法:将60例患者随机分为观察组和对照组各30例,观察组采用T管引流加内口扩创挂线术,对照组采用传统放射状多切口挂线引流术.结果:观察组术后疼痛、愈合时间、远期复发率、肛门功能评价均优于对照组(P<0.05),但近期治愈率无显著差别(P>0.05).结论:T管引流加内口扩创挂线术治疗高位多间隙肛周脓肿,疗效确切,治愈时间短,复发率低,对肛周围外型及肛门功能具有良好保护作用.     

天麻钩藤饮治疗高血压病的疗效观察

目的观察天麻钩藤饮单独及联合依那普利治疗1级、2级原发性高血压(肝阳上亢型)的临床疗效及毒副作用。方法将90例确诊患者,随机分为治疗组30例(天麻钩藤饮治疗),对照组30例(依那普利治疗),联合组30例(天麻钩藤饮联合依那普利治疗),4周后分别对3组的血压及疗效进行测评。结果 3组血压水平均较治疗前下降,且以联合组高血压患者的收缩和舒张压的降低更满意,联合组未发生不良反应,耐受性好,作用平稳持久,有效率达96.67%。结论天麻钩藤饮单独及联合依那普利治疗1级、2级原发性高血压(肝阳上亢型)临床疗效肯定。     

HHIP基因rs13118928单核苷酸多态性与慢性阻塞性肺疾病易感性的荟萃分析

目的探讨Hedgehog相互作用蛋白(HHIP)基因rs13118928位点单核苷酸多态性与慢性阻塞性肺疾病(COPD)易感性的关联。 方法系统检索PubMed、EMBASE、Web of Science、中国知网和万方五个电子数据库。检索时间为建库到2018年1月5日,根据制定的纳入标准筛选出相关研究文章,提取数据后利用RevMan5.3软件进行统计分析,计算出各种遗传模型下的比值比(OR)和95%的可信区间(95%CI)。 结果本项研究共纳入7篇文献,包括5 157个COPD患者和9 768个健康对照者。荟萃分析结果显示HHIP基因rs13118928多态性在五种遗传模型下均与COPD有显著相关性：A vs. G,OR＝1.14,95%CI,1.08～1.20,P<0.001;AA vs. GG,OR＝1.36,95%CI,1.20～1.55,P<0.001;AG vs. GG,OR＝1.27,95%CI,1.03～1.58,P＝0.030;AA+AG vs. GG,OR＝1.31,95%CI,1.10～1.57,P＝0.003;AA vs. AG+GG,OR＝1.12,95%CI,1.04～1.21,P＝0.002。亚组分析结果显示在亚洲人种和高加索人种中,rs13118928多态性在A vs. G和AA vs. GG遗传模型下与COPD的发生有显著相关性。 结论HHIP基因rs13118928单核苷酸多态性与COPD的发生有显著相关性。A等位基因和AA基因型携带者对COPD有较高的易感性。     

不同剂量阿托伐他汀对急性冠脉综合征患者血清MMP-2、TIMP-2水平的影响

目的探讨不同剂量阿托伐他汀治疗对急性冠脉综合征(ACS)患者血清MMP-2和TIMP-2水平的影响。方法选择65例ACS患者,随机分成阿托伐他汀40 mg组(25例,40 mg/d)、阿托伐他汀20 mg组(25例,20 mg/d)及对照组(15例,不用他汀类药物)。采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验(ELISA)测定3组患者血清MMP-2、TIMP-2的水平,并观察3组患者的药物不良反应和心血管不良事件发生情况。结果 3组治疗后MMP-2水平及MMP-2/TMIP-2比值均较治疗前明显降低(P<0.05),阿托伐他汀20 mg组和阿托伐他汀40mg组治疗后TIMP-2水平均治疗前明显增高。组间比较,阿托伐他汀20 mg组和阿托伐他汀40 mg组治疗后MMP-2水平及MMP-2/TMIP-2比值均较对照组明显降低,TIMP-2水平明显升高(P<0.05)。阿托伐他汀40 mg组较阿托伐他汀20 mg组治疗后MMP-2水平及MMP-2/TMIP-2比值明显降低,TIMP-2水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。阿托伐他汀40和20 mg组治疗组患者主要心血管事件发生率均明显低于对照组(P<0.05),阿托...     

慢性阻塞性肺疾病的炎症反应与营养不良密切相关

Objective To study the relationship between inflammation and malnutrition in patients with stable chronic obstructive pulmonary disease (COPD).Methods A total of 85 patients with stable COPD and 30 healthy subjects were recruited .All patients were divided into the lower body mass index (BMI,BMI<18.5 kg/m~2) group and normal BMI (BMI=18.5-23.9 kg/m~2) group.Lung function,arterial blood gall,cell differenti-als in induced sputum,and the levels of serum C-reactive protein (CRP),interleukin-8(IL-8),interleukin-6 (IL-6),interleukin-10 (IL-10),and tumor necrosis factor-α(TNF-α) were determined.Results The levels of total cell count and neutrophils in induced sputum were significantly higher in lower BMI group than in normal BMI group and healthy subjects (P<0.05).The forced expiratory volume in 1 second percentage,forced expiratory volume in 1 second/forced vital capacity,and arterial oxygen tension were significantly lower in lower BMI group than in normal BMI group,and the arterial carbon dioxide tension was significantly higher in lower BMI group than in normal BMI group (P<0.05).The levels of serum CRP,IL-8,IL-6,and TNF-α were significantly higher in lower BMI group than those in normal BMI group and healthy subjects (P<0.05).In lower BMI group,BMI was negatively correlated with total cell count (r=-0.492,P=0.0038) and neutrophils (r=-0.501,P=0.0032) in induced sputum and the levels of serum CRP (r=-0.473,P=0.0083),IL-8(r=-0.382,P=0.0421),IL-6(r=-0.422,P=0.0147),and TNF-α(r=-0.416,P=0.0156),respectively.Conclu-sion Local and systemic inflammatory reaction is responsible for malnutrition associated with COPD.     

乙型肝炎患者血清Pre-S-2抗原的意义

目的研究ＰｒｅＳ２抗原与乙型肝炎患者ＨＢＶ标记的关系．方法血清ＨＢｓＡｇ（＋），ＨＢｅＡｇ（＋），ＨＢｃＡｂ（＋）的乙型肝炎患者２６例，血清ＨＢｓＡｇ（＋），ＨＢｅＡｂ（＋），ＨＢｃＡｂ（＋）的乙型肝炎患者４７例及健康献血者２０例，血清用ＲＩＡ法检测ＰｒｅＳ２抗原及用ＰＣＲ法检测ＨＢＶＤＮＡ．结果血清ＨＢｓＡｇ（＋），ＨＢｅＡｇ（＋），ＨＢｃＡｂ（＋）的乙型肝炎患者２６例，ＰｒｅＳ２抗原与ＨＢＶＤＮＡ均阳性（１００％）；血清ＨＢｓＡｇ（＋），ＨＢｅＡｂ（＋），ＨＢｃＡｂ（＋）的乙型肝炎患者４７例，ＰｒｅＳ２抗原３０例阳性（６３８％），１７例阴性（３６２％），ＨＢＶＤＮＡ３２例阳性（６８１％），１５例阴性（３１９％），ＰｒｅＳ２抗原与ＨＢＶＤＮＡ均阳性２８例（５９６％），均阴性１４例（３００％）．健康献血者２０例，ＰｒｅＳ２抗原阳性１例（５０％），阴性１９例（９５０％），ＨＢＶＤＮＡ阳性２例（１００％），阴性１８例（８００％），ＰｒｅＳ２抗原及ＨＢＶＤＮＡ均阳性０例（０％），均阴性１８例（８００％）．结论ＰｒｅＳ２抗原可作为预测慢性乙型肝炎患者病情活动与传染的标志．     

慢性阻塞性肺疾病的系统性炎症反应与营养不良相关性分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者系统性炎症反应与营养不良（MN）的关系。方法选取2009年12月至2011年1月武汉大学人民医院就诊的稳定期COPD患者96例和健康体检者30例（对照组）为研究对象。常规行肺功能、动脉血气分析和外周血液学检查,用酶联免疫吸附法（ELISA）测定血清C反应蛋白（CRP）、白细胞介素（IL）-8、IL-6与肿瘤坏死因子-α（TNF-α）,凝固法测定血浆纤维蛋白原（Fib）。结果COPD组体质量指数（BMI）显著低于健康对照组（P〈0．01）。低体重（BMI〈18．5kg／m^2）COPD组第1秒用力呼气量（FEV。）与用力肺活量（FVC）比值（FEVl／FVC）、第1秒用力呼气量占预计值％（FEV,％pred）和动脉血氧分压（PaO2）明显低于正常体重（BMI=18．5-23．9kg／m^2）COPD组（P〈0．01、0．05和0．05）,动脉血二氧化碳分压（PaCO2）则明显高于正常体重COPD组（P〈0．05）。低体重COPD组系统性炎症反应指标CRP、IL-8、IL-6、TNF-α和Fib均显著高于正常体重COPD组（P〈0．01或0．05）和正常对照组（P〈0．01或0．05）。低体重COPD组BMI与血清CRP、IL-8、IL-6、TNF-a和血浆Fib呈负相关（r=-0．486,-0．398,P〈0．01;r=-0．374,P〈0．05;r=-0．412,P〈0．01;r=-0．426,P〈0．005）。结论稳定期COPD患者的系统性炎症反应与BMI密切相关。     

标准大骨瓣减压术与常规骨瓣开颅术治疗重型脑外伤的疗效对比评价

目的探讨标准大骨瓣减压术与常规骨瓣开颅术治疗重型脑外伤的疗效并作对比评价。方法选取重型脑外伤患者100例作为本次研究工作对象,并随机分为两组。对照组行常规骨瓣开颅术,研究组行标准大骨瓣减压术。比较分析两组治疗效果、并发症情况以及手术前后的颅内压情况。结果研究组手术前的颅内压(33.85±4.40)mm Hg与对照组无差异性,P0.05;研究组手术后的颅内压(15.05±2.75)mm Hg低于对照组,P0.05;研究组并发症发生率(4.00%)低于对照组,研究组手术治疗良好率(46.00%)高于对照组,P0.05。结论标准大骨瓣减压术治疗重型脑外伤的疗效优于常规骨瓣开颅术。