胸腔积液临床检验中CEA的应用价值研究

目的 探讨检测血清和胸腔积液中CEA的水平及胸腔积液CEA/血CEA的比值对良、恶性胸腔积液的诊断价值.方法 收集2014年1月至2015年12月本院收治的73例胸腔积液患者为研究对象,根据患者病理检查结果分为良性组(44例)、恶性组(29例),检测并分析两组患者CEA水平及CEA阳性率.结果 恶性组患者血清CEA水平为(137.34±317.22)ng/ml,胸腔积液CEA水平为(264.68±383.87)ng/ml,胸腔积液CEA/血CEA值为(15.62±29.83);良性组血清CEA水平为(4.07±7.67) ng/ml,胸腔积液CEA水平为(2.17±2.97) ng/ml,胸腔积液CEM血CEA值为(0.63±0.35);差异有统计学意义(P＜0.05).恶性组胸腔积液CEA阳性率为79.31％,良性组为6.81％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 癌胚抗原在胸腔积液临床检验中有较高的应用价值,可有效鉴定胸腔积液良恶件.     

山药益气丸质量标准研究

目的:建立山药益气丸定性鉴别和含量测定方法,为其质量控制提供理论依据。方法:采用薄层色谱对处方中地黄、枸杞、甘草成分进行定性鉴别,运用高效液相色谱法测定地黄中梓醇含量。结果:薄层色谱斑点清晰且阴性无干扰,梓醇在0.109~2.700μg范围内与峰面积积分值线性关系良好,平均回收率为98.75%,RSD=0.50%。结论:建立的方法简单可行,重复性好,专属性强,可作为山药益气丸的质量控制标准。     

临床与微生物室加强沟通,提高不常见菌诊断水平

目前,医院内感染性疾病已经严重危害患者健康.感染性疾病要得出及时准确的病原学诊断,需要临床医生和实验室技术人员共同合作.然而,目前临床和实验室缺乏有效沟通、致使一些不常见病原菌引起的感染难以诊断,从而影响患者治疗和预后.     

中国2岁以下健康婴幼儿鼻咽部携带常见病原菌的血清分型及耐药性分析

目的分析2岁以下健康婴幼儿鼻咽部携带肺炎链球菌的血清型特点,监测肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌对常规用药的体外敏感性。方法采用荚膜肿胀试验对肺炎链球菌进行血清分型,E-test法测定肺炎链球菌(451株)、流感嗜血杆菌(168株)、卡他莫拉菌(396株)的体外敏感性,头孢硝噻吩试验检测流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌β内酰胺酶的产生情况。结果肺炎链球菌、流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌的携带率分别为12.4%、4.6%、10.9%;肺炎链球菌血清分型中19F最多见,其余依次为14、19A和15、6B、23F、6A,且春季和秋冬季无明显差别;PCV7、PCV9、PCV10价疫苗覆盖率均为48.6%,PCV13覆盖率为61.0%,后者明显高于前者;此外,19A的耐药性高于多数血清型(包括19F),23F的耐药性强于其他血清型,6A的耐药性强于6B。不同城市间青霉素耐药肺炎链球菌、青霉素中介肺炎链球菌、青霉素敏感肺炎链球菌所占比例分别为11.6%～28.6%、19.6%～54.4%、32.0%～62.8%。流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌对大部分抗菌药物敏感,22.7%和21.0%的卡他莫拉菌对红霉素和阿奇霉素耐药,济南的耐药率高达50.0%和44.8%。卡他莫拉菌β-内酰胺酶阳性率为85.0%～100.0%;未发现β-内酰胺酶阴性氨苄西林耐药的流感嗜血杆菌。结论 2岁以下健康婴幼儿鼻咽部携带肺炎链球菌中以19F最多见,19A耐药性强于其他血清型;肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌对常用抗生素的耐药性增加,应引起高度重视。     

强化阿托伐他汀对老年冠状动脉介入后血清MCP-1、hs-CRP和sFas因子的影响

目的:探讨阿托伐他汀对老年冠状动脉介入治疗术(PCI)后血清单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)和血浆可溶性Fas(sFas)的影响。方法:52例接受PCI的稳定型心绞痛患者随机分为观察组和对照组,对照组予常规治疗;观察组在对照组基础上予口服阿托伐他汀40 mg,qd,治疗4~7 d后行PCI术。于术前及术后24 h、1周测定患者血清MCP-1、hs-CRP和血浆sFas水平。MCP-1、sFas检测采用酶联免疫吸附法,hs-CRP采用免疫比浊法。结果:两组hs-CRP、MCP-1及sFas水平术后24 h升高,术后1周低于术后24 h,观察组较对照组下降更明显,两组差异有统计学意义(P0.05)。结论:老年冠状动脉介入治疗术后应用大剂量阿托伐他汀能促进MCP-1、hs-CRP和sFas水平下降,有利于动脉粥样硬化斑块的稳定,预防再狭窄的发生。     

吸烟对肺功能和外周血T淋巴细胞IL-2mRNA的影响

目的 探讨吸烟对健康人肺功能和外周血T细胞IL-2mRNA表达的影响.方法 随机选择健康吸烟者和非吸烟者各24名,检测肺功能指标和外周血T淋巴细胞中IL-2mRNA表达.结果 吸烟组中FEV1、FEV1/FVC%、MMEF75/25较对照组有明显下降(P＜0.05);吸烟组中IL-2mRNA较对照组有显著性增高(P＜0.05).肺功能中FEV1/FVC%随IL-2mRNA的表达水平增加呈降低趋势(r=-0.758,P＜0.05).结论 吸烟者在尚无临床症状时,肺功能已经受损.吸烟可能通过增加T淋巴细胞IL-2mRNA的表达促进炎症反应导致肺功能损害.     

哮喘患者树突状细胞分泌细胞因子的变化及其对Th1/Th2细胞因子的影响

目的观察过敏性哮喘(哮喘)患者外周血单个核细胞(PBMC)来源树突状细胞(DC)分泌IL-12和IL-10的情况,及其对Th1/Th2型细胞因子平衡的影响.方法分别取9例哮喘患者和14例正常人外周血PBMC来源的DC经LPS刺激使其发育为成熟DC(mDC).另取脐血初始T淋巴细胞(Th0).Th0和两组mDC共培养,通过ELISA法检测mDC分泌的IL-12和IL-10及辅助性T淋巴细胞(Th)分泌的IFN-γ和IL-4的含量.结果①哮喘组DC产生IL-12及其亚单位IL-12p40和IL-10较对照组显著降低(P＜0.01、P＜0.05).②哮喘组Th释放Th1型细胞因子IFN-γ较对照组减少(P＜0.05);Th2型细胞因子IL-4较对照组显著增多(P＜0.01).③两组IL-12和IFN-γ均呈正相关(r＝0.7581、P＜0.01,r＝0.6028、P＜0.05),IL-12和IL-4均呈负相关(r＝-0.7498、P＜0.01,r＝-0.7481、P＜0.01).④哮喘组IL-10与IFN-γ呈正相关(r＝0.6437,P＜0.05).⑤两组IL-12和IL-10均呈正相关(P均＜0.01).结论哮喘患者DC分泌IL-12和IL-10减少,导致Th0向Th2优势分化,细胞因子平衡向Th2型倾斜,合成IL-4增多和IFN-γ减少,后者是哮喘发生的重要机制之一.     

部分脾栓塞治疗门脉高压性脾功能亢进的临床研究

目的:研究部分脾栓塞治疗门静脉高压性脾功能亢进的临床意义。方法:采用Seldinger技术经股动脉插入导管至脾动脉,对15例门静脉高压、脾功能亢进患者应用40％碘化油、明胶海绵颗粒及明胶海绵条行脾脏50％～70％栓塞治疗。结果:术后3个月,脾脏明显缩小,白细胞和血小板明显回升,凝血酶原时间缩短,B超下显示门静脉、脾静脉及脾动脉缩小,随访2年患者无食道静脉曲张破裂出血及腹水出现。结论:该方法近期疗效肯定,安全、微创,适合临床普及推广。     

血清CA125诊断肝癌的价值

目的研究血清ＣＡ１２５对肝癌的诊断价值．方法肝癌患者３２例，男２０例，女１２例，平均年龄４６岁±２５岁；肝硬变３６例，男２７例，女９例，平均年龄４２岁±２３岁；正常对照组４０例．全部受测对象均静脉采血，分离血清，－２０℃贮存备测．采用ＩＲＭＡ法测定血清ＣＡ１２５含量．结果肝癌患者血清ＣＡ１２５含量２１８Ｕ／Ｌ±１３０Ｕ／Ｌ，显著高于肝硬变组和正常对照组（分别为１９Ｕ／Ｌ±１１Ｕ／Ｌ，１０Ｕ／Ｌ±８Ｕ／Ｌ，Ｐ＜００１）．肝硬变组高于正常对照（Ｐ＜００５），但显著低于肝癌组（Ｐ＜００１）．以２６Ｕ／Ｌ为界限值，肝癌阳性检出率为６８７％，其中ＡＦＰ阳性（ＡＦＰ＞４００μｇ／Ｌ）的肝癌中血清ＣＡ１２５的阳性检出率为７６０％，ＡＦＰ阴性（ＡＦＰ＜２０μｇ／Ｌ）的肝癌中血清ＣＡ１２５的阳性检出率为４２９％．结论血清ＣＡ１２５是诊断肝癌较好的肿瘤标记物