慢性阻塞性肺病患者右心室功能的应变率评价

目的 应用应变率成像技术检测慢性阻塞性肺病(COPD)患者右心室功能,探讨该技术评价COPD患者右心室功能的可行性.方法 COPD患者41例,对照组20例,心尖四腔观测量右室前壁舒张末期厚度(RVFT)、右房舒张末期内径(RAEDd)、右室舒张末期内径(RVEDd)、右室舒张末期面积(RVEDa)、右室收缩末期面积(RVESa),计算右室收缩面积变化(RVFA),测量三尖辦13舒张期血流E、A,并计算E/A;获取心尖四腔组织速度成像(TVI)图像,测量收缩期峰值应变率(SRs)、舒张早期峰值应变率(SRe)、舒张晚期峰值应变率(SRa),计算SRe/SRa.结果 根据肺动脉压将COPD患者分为无肺动脉高压组(NPAH)和肺动脉高压组(PAH);与对照组比较,PAH组RVFT显著增厚,RAEDd、RVEDd显著增大,RVFA及三尖辦13 E/A显著减小,与对照组比较,NPAH组上述指标差异无统计学意义;与对照组比较,PAH组和NPAH组右室游离壁和室间隔SRs、SRe与SRe/SRa均显著降低,SRa无显著变化;与NPAH组比较,PAH组右室游离壁和室间隔SRs,SRe与SRe/SRa均显著降低,SRa无显著变化.COPD患者右室游离壁SRs与FEV1/FVC、DLco/VA呈显著正相关;而右室游离壁SRe、RVFA、三尖辦口E/A与FEV1/FVC、DLco/VA无显著相关性.结论 COPD患者无论有无肺动脉压增高,其右室功能已经受损;应变率成像技术可便捷、无创检测COPD患者右室功能.     

色素内镜在胃部浅表瘤样病变筛查中的临床研究

目的研究色素内镜在胃部浅表瘤样病变中的诊断筛查效果,明确色素内镜对发现胃部浅表病变中癌前病变的价值。方法对比回顾分析2种不同胃部病变活检方法(常规活检和常规+美蓝染色)诊断明确的胃镜资料。结果观察组胃镜检查时,除对肉眼可见病灶行常规活检,发现有颜色略变化的黏膜(更红或更苍白)、不规则的微血管或轻度的隆起及凹陷性病变等,用美蓝染色后使病灶充分清晰显示,多点活检病灶。观察组较对照组的小病灶检出率明显提高,癌前病变的检出率亦较对照组有明显提高(P<0.01)。结论色素内镜技术对胃癌癌前病变具有较高的诊断价值和应用方便、安全、价廉的优势,应广泛开展。     

APACHEⅡ/Ⅲ评分系统对综合医院住院患者病情预后评估作用的比较研究

目的  评估急性生理学及慢性健康状况评分系统APACHEⅡ与APACHEⅢ在临床应用中对住院患者病情预后判断及预测死亡风险的预警价值,探讨两者在临床中的有效性及应用前景。方法  回顾性分析208例患者的临床资料,对生存组和死亡组患者分别进行APACHEⅡ与APACHEⅢ评分,比较其差异性,采用ROC曲线下面积比较这两个评分方法对临床患者的预后评估能力。结果  生存组的APACHEⅡ与APACHEⅢ评分依次为（13.720±4.870）和（39.255±11.737）;两者均低于死亡组的（17.625±3.815）和（55.625±10.042）（P < 0.01）;APACHEⅡ与APACHEⅢ评分的ROC曲线下面积分别为0.688和0.869;95%CI分别是0.536,0.841和0.782,0.956。APACHEⅢ评分的灵敏度优于APACHEⅡ（P <0.05）。结论  APACHEⅢ评分对临床住院患者的病情预后评估作用优于APACHEⅡ评分,可对综合医院多学科住院患者的预后及死亡风险进行有效预测,值得临床进一步推广使用。

     

闽东地区2006例男性前列腺特异性抗原水平调查

目的调查了解我院2012年1月-2012年6月检测2006例男性前列腺特异性抗原(PSA)的水平情况。方法采用微粒子化学发光-AMPPD标记法检测PSA含量,并作统计分析。结果 >60岁组PSA均值与60岁以下各组有显著性差别(P<0.01)2006名男性中,>60岁组的PSA>4.0 ug/mL检出率与60岁以下各组差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PSA随着年龄的增长而相应增高但不成直线关系,中老年男性应定期检测PSA,使前列腺疾病能够早发现早治疗。     

天麻钩藤饮治疗高血压病的疗效观察

目的 观察天麻钩藤饮单独及联合依那普利治疗1级、2级原发性高血压(肝阳上亢型)的临床疗效及毒副作用.方法 将90例确诊患者,随机分为治疗组30例(天麻钩藤饮治疗),对照组30例(依那普利治疗),联合组30例(天麻钩藤饮联合依那普利治疗),4周后分别对3组的血压及疗效进行测评.结果 3组血压水平均较治疗前下降,且以联合组高血压患者的收缩和舒张压的降低更满意,联合组未发生不良反应,耐受性好,作用平稳持久,有效率达96.67％.结论 天麻钩藤饮单独及联合依那普利治疗1级、2级原发性高血压(肝阳上亢型)临床疗效肯定.     

骨碎补黄酮类活性化学成分的研究

目的研究骨碎补(Drynariae Rhizoma)黄酮类化学成分。方法利用硅胶、Sephadex LH-20、ODS柱色谱及制备型HPLC等方法进行分离纯化,并根据化合物的理化性质及波谱数据鉴定结构。结果从骨碎补大孔吸附树脂柱色谱60%乙醇洗脱部分分离并鉴定了4个化学成分,木犀草素-7-O-β-D-葡萄糖醛酸苷、北美圣草素、柚皮素和山奈酚。     

手术治疗矢状窦、镰旁脑膜瘤13例

目的 探讨矢状窦、镰旁脑膜瘤手术治疗效果.方法 回顾性分析13例矢状窦、镰旁脑膜瘤患者临床资料.结果 全切除11例(Simpson Ⅰ、Ⅱ级),次全切除2例(SimpsonⅢ、Ⅳ级),无死亡病例.结论 良好的手术暴露、有效地控制术中出血、保护并妥善处理好上矢状窦和避免脑皮质损伤是提高手术疗效的关键.     

卫生部全国细菌耐药监测网(Mohnarin)2009年度报告:ICU来源细菌耐药监测

目的了解全国不同地区ICU病房分离细菌病原谱及其对常用抗菌药物的耐药性。方法全国114家医院ICU分离细菌,按照统一方案进行抗菌药物敏感性试验,并按照CLSI 2010版判断结果。结果 2009年度收集各医院ICU分离细菌共8931株,其中革兰阳性菌占26.4%,革兰阴性菌占73.6%。金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌中,甲氧西林耐药株的发生率分别为72.4%,95.4%。葡萄球菌属中,甲氧西林耐药株对β内酰胺类和其他抗菌药物的耐药率显著高于甲氧西林敏感株。对葡萄球菌属较为敏感的药物有磷霉素、复方磺胺、利福平和阿米卡星;未发现对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药株。ICU分离的屎肠球菌(n=344)多于粪肠球菌(n=141),并且屎肠球菌对大多数抗菌药物的耐药率高于粪肠球菌。粪肠球菌对氨苄西林(26.1%)和呋喃妥因(17.2%)的耐药率较低;两者均出现了对万古霉素耐药菌株;未发现利奈唑胺耐药株。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和产酸克雷伯菌中,产ESBLs酶菌株的发生率分别为73.8%,64.1%和63.6%;产ESBLs酶菌株对抗菌药物的耐药率均比非产ESBLs酶菌株高。肠杆菌科细菌中,已经出现了少数对碳青酶烯类...     

测定血清糖抗原125对原发性肝癌的诊断价值

血清甲胎蛋白（ＡＦＰ）是诊断原发性肝癌（下称肝癌）最常用的检测标志物,但仍有３０％～４０％的肝癌患者ＡＦＰ呈阴性或低浓度。血清糖抗原１２５（ＣＡ１２５）是一个分子量在２００～１０００ｋｃｌ以上的大分子糖蛋白。近年来研究发现,ＣＡ１２５在卵巢癌中明显升...     

优化血培养检测流程的效果评价研究

目的:评价通过优化血培养工作流程的方式是否可以缩短菌血症标本血培养阳性报警时间（TTP）、阳性报警到审核时间（阳性报警后处理时间）和标本周转时间（TAT）。方法:本实验采用回顾性研究。对北京大学人民医院2014年1月1日至2021年6月30日收集的阳性血培养标本进行阶段性分析研究。本研究中的传统流程阶段（2014年）,...