妊娠合并Gitelman综合征1例

<正>1 病例介绍患者,女性,30岁,以“反复乏力2.5 a, 停经14周,乏力加剧1周”为主诉于2019年1月25日入院。入院前2.5 a, 无明显诱因反复出现乏力感,活动后加剧,无烦渴、多尿;多次查血钾,均低于正常值,经积极补钾治疗后,血钾仍<3.0 mmol/L,乏力感虽有所好转,但仍反复。入院前2 a, 曾在上海某医院行体外受精-胚胎植入术2次,均失败。入院前14周,于中南大学湘雅医院行体外受精-胚胎植入术,     

α-干扰素对慢性肝炎患者血清HA、HPCⅢ、LN、CⅣ水平的影响

α-干扰素(IFN-α)具有抗病毒、抗肿瘤及免疫调节功能,目前仍为治疗慢性乙型、丙型肝炎的首选药物。近年的研究显示,IFN-α还具有抗肝纤维化作用。为进一步验证,我们测定慢性乙型肝炎患者治疗前后血清透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(HPCⅢ),层粘连蛋白(LN)及Ⅳ型胶原(CⅣ)水平,来探讨IFN-α抗纤维化作用。 1 对象和方法     

消化性溃疡患者血浆神经降压素水平的变化

神经降压素（ｎｅｕｒｏｔｅｎｓｉｎ,ＮＴ）由１３个氨基酸组成,Ｍｒ１６７３,由Ｎ细胞分泌．ＮＴ主要分布在哺乳动物脑组织、心脏组织和消化系统［１］．我们测定了胃、十二指肠溃疡患者血浆ＮＴ的含量,旨在探讨ＮＴ在消化性溃疡发病机制中的作用．１　材料和方法１．１　材料　消化性溃疡患者８８例,男６１例,女２７例,平均年龄３８岁±１９岁,其中胃溃疡３２例,十二指肠溃疡５６例,Ａ期３６例,Ｈ期２５例,Ｓ期２７例;Ｈｐ阳性５４例,阴性３４例．慢性胃炎患者４０例,男２７例,女１３例,平均年龄３９岁±１６岁．全部患…     

头孢噻利对临床常见细菌体外抗菌活性的多中心研究

目的 评价头孢噻利和其他抗菌药物对临床常见革兰阴性、阳性菌的体外抗菌活性.方法 收集2008年15所教学医院收集的849株非重复的临床分离菌株.菌株经中心实验室复核后,采用琼脂稀释法测定头孢噻利等抗菌药物的最低抑菌浓度(MICs).结果 非产ESBLs的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、奇异变形杆菌以及弗劳地柠檬酸杆菌、产气肠...     

2007年中国14个城市异质性万古霉素中介耐药的金黄色葡萄球菌分子特征

目的 研究我国异质性万古霉素中介的金黄色葡萄球菌(hVISA)的分子特征,比较hVISA和万古霉素敏感的金黄色葡萄球菌(VSSA)在分子特征方面的差别.方法 收集2007年来自全国14个城市分离的非重复甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA)315株,采用PAP-AUC(菌群谱型分析-曲线下面积法)确定hVISA.通过多重PCR对315株MRSA进行SCCmec分型及agr (accessory gene regulator)分型,对PCR产物进行测序确定spa分型,同时检测pvl基因.结果 在315株MRSA中共检测出30株hVISA,发生率为9.5%.315株MRSA以SCCmec Ⅲ为主,占74.3%,其次为SCCmec Ⅱ,占17.8%.在hVISA中SCCmec Ⅱ的比例明显高于VSSA组(46.7%比14.7%,X~2=18.93,P＜0.001).所有MRSA的agr分型以agr 1为主,占73.6%,其次为agr 2,占18.7%,agr3和agr 4型MRSA在临床分离株中少见.agr分型在hVISA和VSSA之间有明显的不同,hVISA中agr 2的比例显著高于VSSA(53.4%比15.1%,X~2=26.08,P＜0.001).30株hVISA中有4种spa克隆型,包括t002(13株)、t037(9株)、t030(6株)和1548(2株).315株MRSA中pvl基因的携带率非常低,占1.6%.结论 hVISA的发生率较高.与VSSA相比,hVISA主要以agr 2型为主,与VSSA明显不同.通过spa分型发现hVISA呈多克隆型.     

丹红注射液联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死临床观察

目的:观察丹红注射液联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的临床疗效。材料与方法:将80例急性脑梗死确诊病人,随机分为治疗组40例(丹红注射液联合奥扎格雷钠治疗),对照组40例(川芎嗪注射液治疗),14天后观察并比较两组患者神经功能缺损评分、临床疗效及用药期间的不良反应。结果:治疗组总有效率明显高于对照组,为97.5%。结论:丹红注射液联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死有效、安全,且疗效优于川芎嗪注射液。     

颅骨修补术后硬膜外积液形成的相关因素分析及处理对策

目的 探讨颅骨修补术后硬膜外积液形成的相关因素及处理对策.方法 收集自2012年1月至2021年1月淮南市第一人民医院神经外科收治的159例行颅骨修补患者病例资料,根据术后头颅CT动态复查明确有无硬膜外积液及其分型.通过单因素与多因素Logistic回归方法,分析患者性别、年龄、病程、术前GCS评分、高血压病史、糖尿病...     

金黄色葡萄球菌中限制修饰系统的分析

随着编码毒素和耐药基因的可移动遗传元件的水平转移,金黄色葡萄球菌的毒力和耐药性变得越来越强.而限制-修饰系统(restriction-modification system,R-M系统)在调控可移动遗传元件的水平转移过程中,发挥着重要的作用.R-M系统在多种细菌中都存在,其能识别特异DNA序列并进行甲基化修饰,控制外源性潜在有害DNA或冗余基因的摄取,避免细菌裂解或死亡.目前研究发现,金黄色葡萄球菌普遍存在的是Ⅰ型R-M系统,此系统由hsdS、hsdM、hsdR组成,分别负责特异序列识别、甲基化修饰、酶切的作用.hsdR基因突变可导致基因水平转移能力增强.     

血培养阳性肉汤直接药敏试验的临床性能评价研究

目的评价血培养阳性肉汤直接药敏试验的临床性能, 为优化临床血流感染抗菌药物使用策略提供依据。方法回顾性研究。对北京大学人民医院2017年5月至2021年12月的780份血培养阳性标本, 采用血培养阳性肉汤直接纸片扩散法进行直接药敏试验, 结果与实验室常规药敏试验结果对比分析, 药敏判断折点参照临床和实验室标准化协会(CLSI)M100 S32文件。结果排除53份2种以上菌株生长后, 革兰阴性菌331株(主要为大肠埃希菌139株、肺炎克雷伯菌79株、铜绿假单胞菌35株、鲍曼不动杆菌21株), 革兰阳性球菌396株(主要为金黄色葡萄球菌25株、凝固酶阴性葡萄球菌316株、肠球菌属47株)。与实验室常规药敏试验进行比较, 全部革兰阴性菌分类一致(CA)率为86.0%(1 368/1 591)、重大错误(ME)率为8.7%(139/1 591)、极重大错误(VME)率为0.5%(8/1 591);全部革兰阳性球菌CA%为89.2%(960/1 076)、ME%为7.5%(81/1 076)、VME%为1.0%(11/1 076);大肠埃希菌中亚胺培南的CA%为16/17, 美罗培南的CA%为9...     

应变率成像评价不同左心室构型原发性高血压患者右心室局部功能

目的 探讨应变率成像技术检测不同左室构型原发性高血压(HBP)患者右室收缩、舒张功能的应用价值.方法 HBP患者38例,根据左室质量指数(LVMI)和相对室壁厚度(RWT)值分为左室正常构型(LVN)组和左室重构(LVR)组,对照组23例.获取各受试者心尖四腔观清晰组织速度成像(TVI)图存盘供脱机分析.测量三尖瓣环处心肌收缩期峰值运动速度(Vs)、舒张早期峰值运动速度(Ve)、舒张晚期峰值运动速度(Va),计算Ve/Va;右室游离壁中部心内膜下心肌收缩期峰值应变(Ss)、收缩期峰值应变率(SRs)、舒张早期峰值应变率(SRe)、舒张晚期峰值应变率(SRa),计算SRe/SRa.结果 与对照组比较,高血压LVN组患者三尖瓣环Vs和Ve差异无统计学意义,Ve/Va减低;与对照组及高血压LVN组比较,高血压LVR组患者Vs差异无统计学意义,Ve、Ve/Va均显著减低;与对照组比较,高血压LVN组、LVR组患者右室游离壁中部心内膜下心肌SRs差异无统计学意义,Ss、SRe、SRe/SRa均显著减低;与高血压LVN组比较,高血压LVR组患者SRs差异无统计学意义,Ss、SRe、SRe/SRa均显著减低.结论 HBP患者无论左室构型有无变化,其右室局部收缩、舒张功能已受损,应变率成像技术能准确评价其右室局部功能.