早产儿住院期间营养状况的观察和分析

目的：评估早产儿住院期间的实际热量摄入及体重增长状况,分析可能的相关因素。方法：对从我院NICU出院的116例早产儿,根据恢复到出生体重后的体重增长是否超过20g/d分为体重增长迟缓组和正常组,比较两组生后前两周的肠内外热卡摄入量、胎龄、出生体重、生理性体重下降、开奶时间、住院时间、出院体重及并发症的发生率。结果：79例（占68.1%）体重增长速度低于20g/d。两组生后前两周肠道内外热卡摄入差异无显著性（P＆gt;0.05）。迟缓组出院体重低于正常组（P＆lt;0.05）,迟缓组患动脉导管未闭（PDA）与感染比率均高于正常组（PDA：P＆lt;0.05;感染：P＆lt;0.05）。迟缓组出院体重低于第10百分位的占45.6%,正常组为10.8%,两组相比差异有显著性（P＆lt;0.05）。结论：早产儿易发生生长发育落后,住院期间的营养及生长状况并不理想,疾病尤其是感染和PDA的影响较大。     

腹腔镜胆囊切除术中十二指肠镜下乳头切开取石术98例报告

目的探讨腹腔镜胆囊切除术中十二指肠镜下乳头切开取石术治疗胆囊结石继发胆总管结石的手术方法和适应证。方法腹腔镜下行胆囊切除术，经胆囊管残端插入输尿管导管或斑马导丝至十二指肠腔，经口插入十二指肠镜至十二指肠乳头，针式刀或弓式刀在输尿管导管或斑马导丝指引下对乳头施行切开术，用十二指肠镜取石网或球囊取石。结果施行术中十二指肠镜下乳头切开术98例，89例乳头切开取石成功，4例乳头切开成功，5例中转为其他术式。术后轻症胰腺炎7例。无肠穿孔、胆管穿孔、大出血、重症胰腺炎等严重并发症，无死亡。结论只要选择合适的病例，腹腔镜胆囊切除术中十二指肠镜下乳头切开取石术是可行、有效和安全的。     

成分输血抢救弥散性血管内凝血出血探讨

目的探讨成分输血抢救弥散性血管内凝血出血的临床治疗效果.方法按照血站技术规范制备冷沉淀、浓缩血小板、红细胞悬液、新鲜冰冻血浆等血液成分,对DIC出血病人在治疗原发病的同时,根据病人出血情况及时输注适量的血液成分和肝素,并进行相关实验测定.结果经成分输血8例病人的出血症状得到控制,除1例肺癌手术患者因严重呼吸衰竭死亡外,7例均获得良好疗效.结论成分输血抢救DIC出血可获得良好止血效果.     

腹腔镜胆道镜十二指肠镜联合治疗原发性肝管结石31例报告

目的：探讨三镜联合治疗原发性肝胆管结石和肝胆管狭窄的手术方法,提高治愈率和避免多次开腹手术。方法：采用腹腔镜、胆道镜、十二指肠镜（三镜）联合治疗原发性肝胆管结石31例。经十二指肠镜手术治疗肝外胆管尤其是胆总管下端结石及狭窄。经腹腔镜手术行胆囊切除（ LC）及结石胆道镜行肝胆管探查术（LCDE）和耐高压球囊导管扩张术（LPBD）,解除肝门部胆管梗阻及狭窄。术后2月行胆道镜和／或十二指肠镜治疗残余结石及肝内外胆管内支撑引流术。结果：31例均获成功,未再施行开腹手术,经IVC和ERC随访30例结石取净,1例左外叶肝管残石。结论：病例选择恰当,三镜联合治疗原发性肝胆管结石具有创伤小、结石除净率高,获窄胆管球囊导管扩张安全有效。     

FS-1272滴眼液对体外大鼠白内障晶状体的影响

[目的]观察FS-1272滴眼液对硒性白内障的防治作用.[方法]采用离体晶状体培养方法,观察FS-1272滴眼液对亚硒酸钠性白内障大鼠晶状体混浊程度、晶体中超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱苷肽1过氧化酶(GSH-PX)、过氧化氢酶(CAT)活性,丙二醛(MDA)、可溶性蛋白(WSP)和不溶性蛋白(WIP)含量的影响.[结果]FS-1272滴眼液高、中剂量组晶状体混浊度明显低于模型组,SOD、CAT、GSH-Px活性高于模型组,MDA和WIP含量低于模型组.[结论]FS-1272滴眼液可减轻晶体氧化损伤程度,从而起到防治白内障的作用.     

天合保肾合剂对大鼠糖尿病肾病肾脏保护作用的研究

目的：探讨天合保肾合剂对糖尿病肾病（DN）大鼠的肾脏保护作用。方法：单肾切除及链尿佐菌素（STZ）尾静脉注射诱导DN模型;设正常组,模型组,卡托普利组,天合保肾合剂高、中、低剂量组;8 w后测定DN大鼠空腹血糖（GLU）、糖化血红蛋白（GHb）、尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）,光镜观察肾脏病理组织学变化。结果：天合保肾合剂能够降低DN大鼠血糖、糖化血红蛋白（GHb）、尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）含量,与模型对照组比较有显著性差异（P〈0.01）,肾脏病理改变较模型组有明显减轻。结论：天合保肾合剂可以降低糖尿病肾病大鼠血糖,抑制糖化血红蛋白生成,改善肾功能,减轻肾脏病理变化,对DN大鼠具有肾脏保护作用。     

腹腔镜胆总管探查结合球囊导管扩张即时缝合胆总管切口的探讨

目的 探讨腹腔镜胆总管探查术中,结合球囊导管扩张治疗Oddi括约肌和肝内胆管狭窄,行胆管切口即时缝合的适应证和并发症。方法 采用腹腔镜胆总管探查取石,结合球囊导管行Oddi括约肌或肝内胆管狭窄扩张术,效果满意,经胆道镜检查结石取净后,胆管切口用4-0或5-0可吸收缝线即时缝合,不放置胆道内外引流,Winslow孔附近常规放置腹腔多孔引流管观察渗漏情况。结果 42例中41例获成功（结石取净、狭窄扩张满意及即时缝合术后无胆漏）。8例肝管I、Ⅱ级分支狭窄者经扩张,胆道镜先端可通过狭窄,1例术后从腹腔引流管流出胆汁30-150ml/d,持续4d后减至20ml/d,术后6d拔管,d痊愈出院 。术后3个月门诊B超检查发现1例继发性胆总管结石患者,有胆管积气和胆管炎。1例原发性肝胆管结石有左肝管残留结石。结论 腹腔镜胆管探查术中结石取净后,对合适病例,用斑马导丝引导耐高压球囊导管或抗划损球囊导管扩张Oddi括约肌狭窄和肝内胆管狭窄,胆管切口采用可吸收缝线即时缝合,不放置胆道内外引流是较安全、可行的。     

复杂性胆囊结石的腹腔镜处理(附645例报告)

目的 :探讨复杂性胆囊结石的腹腔镜胆囊切除术 (LC)的处理方法。全组 6 4 5例 ,其中急性、亚急性结石性胆囊炎 35 4例、萎缩性结石性胆囊炎 12 4例、胆囊颈或胆囊管结石嵌顿 96例、有上腹手术史 6 1例。结果 :除中转开腹 2例外 ,其余均在LC顺利完成 ,成功率 99 6 9% ,中转率 0 31%。结论 :在上述复杂性胆囊结石下 ,实行腹腔镜胆囊切除术 (LC)时 ,正确的处理方法关系到手术的成败 ,手术者必须具备丰富的经验和熟练的操作技术 ,对急性、亚急性结石性胆囊炎、萎缩性结石性胆囊炎、胆囊三角致密粘连、胆囊胃十二指肠瘘或有上腹部手术史者均可通过腹腔镜手术来完成。     

腹腔镜胆总管探查术中胆管镜下乳头切开术的应用

目的 探讨腹腔镜胆总管探查术中胆管镜下乳头切开术的手术方法 和适应证.方法 斑马导丝引导下的胆管逐级扩张导管或球囊导管对乳头狭窄扩张后,针式刀经胆管镜钳道在胆管逐级扩张导管指引下将乳头狭窄行切开术.结果 86例患者中65例乳头狭窄切开成功,不成功的21例中转为其他术式.无肠穿孔、胆管穿孔、大出血、重症胰腺炎等严重并发症,无死亡.结论 在有条件的单位,只要选择合适的病例,腹腔镜胆总管探查术中胆管镜下乳头切开术是可行、有效和安全的.     

陷阱因子3在类风湿关节炎患者血清及外周血单核细胞中的表达研究

目的 研究类风湿关节炎(RA)患者血清及外周血单核细胞中DcR3的表达情况.方法 选取已确诊的60例类风湿因子(RF)(+)的RA患者并按照DAS28评分将其分为RAa组和RAb组,以30名体检健康者作为对照,酶联免疫吸附试验( ELISA)法检测各组血清可溶性陷阱因子3(DcR3)的表达情况.同时荧光实时定量聚合酶链反应(PCR)检测各组外周血单核细胞中DcR3的表达情况.采用t检验和X2检验进行统计学分析.结果 DcR3血清表达水平在DAS28＞2.6的RAb组为(264+72) ng/ml较健康对照组为(48±39) ng/ml明显升高(r=0.251,P＜0.05).而在DAS28＜2.6的RAa组则没有差异.DcR3基因的扩增倍数在RAb组为23.5±5.4,健康对照组为8.3±3.6,差异具有统计学意义(r=0.336,P＜0.05).结论 DcR3在RA患者血清及外周血单核细胞中表达增高,而其血清表达水平在风湿活动较高的患者则更加明显.