直肠癌根治术后局部复发原因及预防

我院自 1987～ 1997年共行直肠癌根治术 153例 ,其中术后随访 ,局部复发 13例 ,占 8 5% ,现回顾总结如下。1　临床资料本组男 8例 ,女 5例 ,年龄 32～ 71岁 ,平均 59岁 ;首次术式 :Ｄｉｘｏｎ 10例 ,改良Ｂａｃｏｎ 1例 ,Ｍｉｌｅｓ 2例 ;肿瘤距离远切缘 <3ｃｍ 10例 ,≥ 3ｃｍ 3例 ,病理组织学类型 :中低分化腺癌 8例 ,粘液腺癌 3例 ,高分化腺癌 2例 ;临床病理分期 :ＤｕｋｅｓＡ期 1例 ,ＤｕｋｅｓＢ期 4例 ,ＤｕｋｅｓＣ期 8例 ;术后复发时间 :6个月复发 3例 ,6～ 12月 7例 ,1～ 2年 2例 ,2年以上 1例 ;复发部位 :吻合口9例 ,占 69 3% ,…     

食管癌切除术后胸胃功能性排空障碍的诊治体会

食管癌切除术后胸胃功能性排空障碍的诊治中,X线钡餐或泛影葡胺动态观察和胃镜检查对确定诊断有决定意义。我院曾收治10例,诊治体会如下。1临床资料男7例．女3例;年龄50～70岁。原发病诊断：食管上段癌2例．中段癌4例,中下段癌4例.手术方式：10例均行食管癌根治性切除．胃代食管。颈部吻合6例,弓上吻合4例。发病时间：术后6～15天。持续时间：最短10天．最长45天。临床症状：以胃潴留、胸闷、心悸、气短、呕吐为主要症状。经胃管减压后症状消失．停止减压症状重新出现。胃液量1800～3500ml／d,体温不高。白细胞数正常。胃肠造影检查7…     

高脂血症痰浊病机探讨

高脂血症是指血中致动脉硬化的脂质总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、载脂蛋白B和/或载脂蛋白A增高,抗动脉粥样硬化的脂质高密度脂蛋白胆固醇和/或载脂蛋白A降低.高脂血症是动脉硬化的始动因素,是引起继发性冠心病、脑卒中等心脑血管疾病的重要原因之一.降脂治疗能稳定动脉粥样硬化斑块,强化降脂可逆转动脉粥样硬化,从而减少早期和长期心血管疾病与改善患者预后.     

老年心脑血管疾病与肾虚血瘀的相关性

肾虚血瘀可以较全面地概括老年人衰老及病变的病因病机和体质状态.肾虚血瘀是老年人心脑血管疾病的基本病理改变,肾虚导致血瘀,血瘀加重肾虚,肾虚为本,血瘀为标,促使了疾病的发生发展.通过改善老年人肾虚血瘀状态,调整脏腑功能,疏达血脉,调和气血,对改善老年人体质,进一步降低老年人心脑血管疾病的发病率,减少病死率及致残率,改善生...     

代谢综合征的血管损害与肾虚血瘀证关系研究

代谢综合征的高脂血症、冠心病、脑动脉硬化症、高血压病、脑血管意外、老年痴呆、糖尿病等,除了特征性的原发病症以外,几乎每种病都共同存在着不同程度的肾虚血瘀证。现代医学可以从“共同土壤”说来分析其各自的发病机理,然而以中医整体观念为依据,进行脏腑辨证,可发现尽管其病位在各脏腑,但究其本仍在肾,与肾虚血瘀有关。     

胶原多糖基纳米羟基磷灰石仿生骨支架材料的研制

目的依据仿生原理制备新型的胶原多糖基纳米羟基磷灰石（HA）复合骨支架材料,并与成骨细胞复合培养,检测其细胞相容性。方法以胶原分子与透明质酸钠的交联产物为模板,调制钙磷盐在液相中沉积其上,得到矿化胶原多糖基复合材料;采用液相分离法与少量聚乳酸复合进一步制备成为三维多孔支架,使用成骨细胞（Mc3T3-E1）接种于该支架上培养。用X—ray衍射、扫描电镜、万能材料测试机等对材料进行观察和测试分析;并用倒置相差显微镜、荧光显微镜、扫描电镜、CCK-8细胞计数试剂盒、碱性磷酸酶（ALP）活性测定等观察和分析细胞在支架材料中的生长、分化情况。结果胶原多糖基纳米HA仿生复合材料的晶粒度较低,晶体极为细小,与天然骨中羟基磷灰石的组装结构类似;该复合支架为多孔状,孔隙率约82％,孔径大小为200～650μm;抗压性能好,成骨细胞可在其上贴附、生长和繁殖,并表现出较高的成骨活性。结论所制备的胶原多糖基纳米HA仿生骨支架材料,无论从组分和结构上均与天然松质骨类似,与成骨细胞相容性好,可望成为较理想的骨组织工程支架材料。     

新型动态载荷与循环灌流生物反应器系统的设计

目的设计一套动态应变加载系统和三维灌流培养系统,并测试其性能。方法明确动态载荷与循环灌流生物反应器的设计原则;设计并构建动态应变加载系统和三维灌流培养系统,研制供三维灌流与加载专用的培养舱;测定培养系统的无菌效果以及其应变加载的精确度和稳定性,进行组织工程骨的初步培养观察。结果该生物反应器可为组织培养物提供不同大小和频率的压应变以及不同流量的灌流条件,可控精度高、操作简单可行、性能稳定;连续运转5 d后,培养液中无细菌生长。初步培养结果表明,体外构建的组织工程骨在生物反应器中培养10 d,其成骨细胞的增殖和成骨活性明显高于静态培养和单纯灌流培养。结论该生物反应器可以成为三维条件下进行骨细胞生物力学研究的一种较理想的动态培养与应变加载装置。     

陈学忠教授运用潜阳封髓丹验案3则

通过咳嗽、眩晕、头痛3则验案对陈学忠教授治疗上部病证经验进行分析,认为其应用潜阳封髓丹治疗上部病证主要用于肾水虚寒、虚阳上浮等证,在应用潜阳封髓丹基础上辨证施治,疗效较好。     

整合素α3和Ki-67在食管鳞状细胞癌中的表达及其与术后复发转移和预后的关系

目的:探讨整合素α3和Ki-67在食管癌中的表达及其与食管癌术后复发转移和预后的关系。方法:采用免疫组织化学方法检测食管癌术后存活5年以上而无复发转移组(A组),以及术后1年内发生复发转移而死亡组(B组)癌组织中整合素α3和Ki-67的表达情况。结果:整合素α3在正常鳞状上皮中不表达或表达极弱,而在食管鳞状细胞癌组织中有不同程度的表达;Ki-67抗原的阳性率为100.0%,在正常鳞状上皮中仅在基底部表达,表达强度不超过1+,在食管鳞状细胞癌组织中弥漫性分布,均有不同程度的表达。整合素α3和Ki-67在B组的表达率显著高于A组(P0.01)。整合素α3表达与肿瘤长度、T分期、有无淋巴结转移均有一定相关关系(P0.05～P0.01)。Ki-67表达与分化程度、有无淋巴结转移均有一定相关关系(P0.05和P0.01)。结论:整合素α3在食管鳞状细胞癌组织中的表达程度是判断术后发生复发转移的有意义指标,且与Ki-67联合检测对预测食管鳞状细胞癌术后是否发生复发转移和预后有重要价值。     

顽固性三叉神经痛治疗体会

顽固性三叉神经痛是临床难症,发病时间长,为久痛多虚多瘀,本虚标实,病责之于肝在筋。作者重治治筋治风,施之养血活血柔肝祛风、解痉通络定痛之大法治本病,加上后期培补肝肾,故络通筋濡、本得以固而痛除病安。