1995年韶关市不良妊娠结局分布及危害因素的研究

收集1995年韶关市区内各市级医院的全部产科分娩记录，共计产妇3138名，不良妊娠结局（APO）的发生率为88．27‰，分类结局的发生率以早产和出生低体重较高（分别为60．55‰和27．72‰）；30岁以下孕产妇为高危人群（APO发生率113．38‰）。通过病例对照研究，采用条件Logistic回归模型分析，揭示危险因素的习惯性流产、妊娠期接触农药、妊期贫血、妊娠高血压、先兆流产、好期服药和妊期受强烈精神刺激。可见，孕期及围产期保健是防制APO发生的关键。     

疰夏治验

患者孙××,女,41岁。1981年5月25日初诊。主诉:每逢夏天发低烧,持续14年未愈。14年前的夏天,患者不明原因低烧,每日上午体温正常,傍晚逐渐升至38℃左右,午夜体温又逐渐恢复正常。曾在省市多处医院求治,均未明确诊断,低烧一直延续至秋天(9月)不药而愈。今年除呈现低烧外并伴有头昏、胸闷、咳嗽、咯痰、身倦乏力、食欲减退等症状。即往曾患慢性支气管炎,长期咳嗽痰多。曾多次摄胸片排除肺结核、支气管扩张等肺部疾患。症见患者肢体消瘦,面容憔悴,舌质淡红,苔黄腻,脉濡。中医诊断:疰夏。患者脾土虚弱,功能失调,水湿内聚,蕴而化热。时当夏至,机体与大自然气候相对应,外在因素影响机体内蕴之湿,薰蒸化热而发生上述症征。冬季湿热之邪随地气下降,故症征随气候变化而消失。由于久病体虚,湿热之邪蕴结不解,治宜益气醒脾,芳香化浊,渗泄湿热。处方:太子参30g,苡仁、桑皮各15g,豆卷25g,佩兰、黄芩各12g,白蔻、草蔻各5g,淡竹叶8g,杏仁10g,胆星、蛤粉     

活血化瘀法则在心脑血管及周围血管疾病中的研究进展与展望

活血化瘀是祖国医学重要治疗法则之一,对血瘀症和活血化瘀治则的描述,其认识起始于《内经》,奠基于仲景,以后历代医家又有所发展。特别是清代王清任、唐容川等在前人的基础上,从理论到实践又有许多新的建树。建国以来,我国的中医工作者将活血     

健脑通脉胶囊治疗脑血管硬化症的实验研究

目的研究健脑通脉胶囊治疗脑血管硬化症的疗效和机理.方法通过喂养高脂饲料造成实验性高脂血症大鼠,观察健脑通脉胶囊对其血清胆固醇值、血清甘油三酯值、血清低密度脂蛋白值的影响.结果经治疗后,健脑通脉胶囊能使高脂血症大鼠的血清胆固醇值、血清甘油三酯值、血清低密度脂蛋白值降低,并能升高其血清高密度脂蛋白值.而且对喂养高脂饲料所造成的家兔动脉粥样硬化有抑制作用,显著降低实验性大鼠的脑含水量,对小鼠记忆获得性障碍有所改善.结论健脑通脉胶囊可能通过降脂预防脑血管的硬化,从而改善大脑供血不足,提高大脑的记忆功能.     

甘肃省基层医疗机构住院患者疾病构成及费用调查

目的:通过分析甘肃省基层卫生医疗机构住院患者情况,为卫生适宜技术筛选提供依据.方法:抽取皋兰、临泽两县2007年基层医疗机构住院患者的病历资料,获取疾病、费用等信息,并分析其构成情况.结果:县级医疗机构住院患者常见疾病为开放性创伤和血管损伤、骨折、正常分娩、阑尾疾病、胆结石症和胆囊炎;乡镇卫生院为胆结石症和胆囊炎J=感、慢支、肺原性心脏病和缺血性心脏病等疾病.县级医疗机构例均住院费用、日均住院费用均高于乡镇卫生院,西药费、床位费及诊疗费占住院费用55.0%以上;县、乡两级医疗机构治疗方式均以药物为主,所占比重分别为72.16%、85.25%.结论:卫生适宜技术筛选应符合当地疾病谱,并加大中医药技术的比例.     

腹腔镜胆囊切除术治疗老年人急性胆囊炎疗效观察

目的探讨适时腹腔镜胆囊切除术(LC)在老年人急性胆囊炎的应用价值。方法按发病至手术时间,随机将68例患者分为2组。A组为早期LC手术组,38例,起病72 h以内行LC;B组系开腹手术组,30例,起病72 h内行开腹胆囊切除术。两组手术用时、肠蠕动恢复时间、术后住院时间及并发症发生率。结果A组的手术时间、肠蠕动恢复时间以及术后住院时间均短于B组;A组术后7例发生手术并发症,B组术后8例发生手术并发症,经χ2检验,两组差异无统计学意义。结论急性胆囊炎起病72 h以内,老年行LC是相对安全的。综合评估术前全身机能状况、合理选择手术时机、术中细致操作以及适时中转开腹是安全实施LC和减少并发症的关键。     

子宫动脉分次栓塞治疗巨大子宫肌瘤临床分析

目的：探讨分次栓塞子宫动脉治疗巨大子宫肌瘤的方法和临床疗效。方法：对18例巨大子宫肌瘤患者进行选择性子宫动脉造影及栓塞治疗。治疗前观察其子宫肌瘤血供特点、瘤体大小;其中10例栓塞材料用自制真丝线段颗粒（7号手术缝线）,8例用聚乙烯醇微粒（PVA,300～500um）及明胶海绵颗粒栓塞子宫动脉,栓塞治疗后造影证实子宫动脉栓塞的变化情况并随访。结果：血管造影显示子宫肌瘤血液供应丰富,主要由子宫动脉供血,左侧为主的7例（约占39%）,右侧为主的10例（约占56%）,双侧接近相同供血的1例（约占5%）。随访18例患者,随诊5年超声检查结果,子宫及肌瘤体积均明显缩小,子宫体积缩小33.7%～51.6%,肌瘤体积缩小48.3%～75.8%（P〈0.01）,5年内未发现术后再发肌瘤。结论：采用两次子宫动脉栓塞,使用普通导管、真丝线段栓塞经济有效;使用微导管采用远端聚乙烯微球近端加明胶海绵颗粒确切安全,疼痛等症状明显较一次栓塞轻,疗效好。     

先天性胆道闭锁的早期诊断研究进展

先天性胆道闭锁是新生儿胆汁淤积症最常见的病因,也是小儿肝移植的主要指征,如果不及时诊治,可导致患儿进行性肝纤维化、胆汁淤积性肝硬化甚至死亡。目前普遍认为及时行Kasai术或肝移植可明显改善先天性胆道闭锁患儿预后,因此其早期鉴别诊断极其重要。然而,先天性胆道闭锁与其他原因引起的新生儿胆汁淤积症早期在临床表现、实验室检查以及影像学特征方面存在着诸多共同点,给临床鉴别诊断带来极大困难。过去的十年里,各种无创性检查诊断先天性胆道闭锁取得了很大进展,包括早期筛查,特征性生物标志物的研发,超声检查定性、定量指标的完善,放射性核素肝胆动态显像价值所在的明确,经内镜逆行胰胆管造影术及磁共振胰胆管造影应用的探索等。但目前临床上尚无一种同时具有高敏感性和特异性的无创性早期鉴别诊断先天性胆道闭锁的方法。术中胆道探查、造影仍是目前诊断先天性胆道闭锁的最准确的方法,但该法的有创性及对术者的高要求限制了其在临床上的应用。本综述在阐述临床常用早期鉴别诊断先天性胆道闭锁方法特点的基础上,进一步探索了多学科、多技术联合应用早期鉴别诊断先天性胆道闭锁的最佳策略,为提高先天性胆道闭锁早期鉴别诊断的敏感性、特异性提供参考。