骨髓涂片对淋巴瘤的诊断价值

目的：探讨骨髓穿刺细胞形态学检查对以长期不明原因发热（fever of unknown origin,FUO）为主要临床表现的淋巴瘤的诊断价值.方法：回顾分析行骨髓穿刺涂片细胞形态学检查并最终经病理检查确诊为淋巴瘤的13例FUO患者的临床资料.结果：13例淋巴瘤患者中,男性5例、女性8例,中位年龄59岁.13例患者的骨髓穿刺涂片细胞形态学检查结果显示,其骨髓中均出现幼稚淋巴样细胞;患者均经病理检查确诊为淋巴瘤,其中B细胞淋巴瘤10例,T细胞淋巴瘤3例.结论：骨髓穿刺涂片细胞形态学检查对以FUO为主要临床表现的淋巴瘤的诊断和鉴别具有重要价值.     

血液肿瘤患者化疗后院内血行感染细菌分布特点及药敏分析

 目的　了解血液肿瘤化疗患者院内血行感染细菌分布特点及药物敏感性。方法　采用Kirby-Bauer法进行药敏试验,分析血液中分离得到的56株细菌。结果　革兰阴性菌（G-）占69.64 ％,革兰阳性菌（G+）占30.36 %。以大肠埃希菌最为常见（37.50 ％）,其次为肺炎克雷伯菌（10.71 ％）。葡萄球菌全部为耐甲氧西林葡萄球菌,仅对万古霉素敏感。结论　血液肿瘤化疗患者院内血行感染仍以G-菌为主;大肠埃希菌最常见;葡萄球菌全部为耐甲氧西林葡萄球菌,仅对万古霉素100 %敏感。     

硼替佐米治疗恶性浆细胞病的临床观察

目的：观察硼替佐米（bortezomib）治疗恶性浆细胞病的临床疗效和不良反应。方法：2007年2-10月复旦大学附属华山医院血液科收治的10例恶性浆细胞病患者,接受VD方案（硼替佐米1.1～1.3mg/m^2,第1、4、8、11天;地塞米松3mg/d,第1～4天,第8～11天）、VDT方案（VD方案加沙利度胺100～150mg/d,第1～28天）或PVADT方案（硼替佐米1.1～1.3mg/m^2,第1、4、8、11天;地塞米松30mg/d,第1～4天,第8～11天;长春地辛1mg/d,第1～4天,脂质体多柔比星20mg第1、3天;沙利度胺100mg/d,第1～28天）化疗,4周为1疗程。结果：10例患者均在第1疗程后显示治疗反应,1例获得非常好的部分缓解（very good partial remission,VGPR）、9例获得部分缓解（partial remission,PR）,总有效率为100%;坚持治疗的9例患者,现2例处于完全缓解（complete remission,CR）、1例VGPR、6例PR,总有效率为100%。不良反应主要包括末梢神经炎、血小板减少、胃肠道反应、乏力以及潜在的免疫抑制作用。结论：硼替佐米对于恶性浆细胞病有显著疗效;存在一些不良反应,但患者耐受良好。     

骨髓增生异常/骨髓增殖性疾病白血病急变并发深静脉血栓形成一例

患者女,57岁。2009年4月因“下肢疼痛3月余,诊断为急性白血病2月余”入我院.患者2006年4月在北京某三甲医院就诊,检查发现白细胞较低,为2．7×109／L,血小板、血红蛋白均正常。后血小板逐渐增高,最高达865×109／L。2007年3月骨髓穿刺示：骨髓增生明显活跃,