肾移植术后特异性感染

808例次尸体肾移植中发生感染180次．感染死亡率19．4％。其中应用传统免疫抑制剂的病人较使用以环孢素为主的三联疗法感染发生率及死亡率更高。感染的部位以肺部最常见，感染最常见的是病毒。本文对某些感染的诊断及处理作了讨论。     

肾移植术后早期长时间无尿的原因探讨及处理

我院自1979年10月至1996年8月共行尸体肾移植术594例(640次)，术后早期长时间无尿共31例，发生率为4．8％，早期长时同无尿是指肾移植术后三天以内即出现无尿并持续三周以上者，其原因是多种多样的，处理是复杂的，现报告如下：     

肾移植后带肾存活10年以上78例临床分析

我们自 1979年 10月至 1990年 5月共行尸体肾移植 2 5 5例 2 94次 ,其中移植肾有功能存活 10年以上者 78例 ,最长时间达 2 0年 ,现将该 78例情况报告如下。一、资料与方法1.一般资料 :本组 78例中 ,男 5 4例 ,女 2 4例 ,年龄 2 4～ 5 6岁 ,平均 33.7岁 ,其中 5 0岁以上者 9例 ,其余均在 5 0岁以下。原发病为肾小球肾炎 6 9例 ,慢性肾盂肾炎 3例 ,多囊肾肾病 3例 ,糖尿病性肾病 2例 ,尿酸性肾病 1例。供、受者的ＡＢＯ血型全部相合 ,淋巴细胞毒交叉配合试验 <0 .0 5者 72例 ,0 .0 5～ 0 .0 8者 3例 ,未做 3例。存活者乙型肝炎表面抗原全部阴…     

离体肾取石术5例报告

上尿路结石占尿结石症的80％以上,最困难处理的是肾结石,而肾结石约占整个尿路结石的1/3。1971年河本毅报道,肾结石占尿路结石的28.4％,1978年高安久雄报道,上尿路结石多发性者占24.8％。1980年吴氏统计1976年全国2424例尿石症中,下尿路结石占16％,上尿路结石占84％。1979年龚氏分析580例尿石症,肾结石224例(38.6％),上下尿路结石之比为9.5∶1,与国外统计近似。肾内多发性结石不易取尽,原位肾脏的     

肾移植术后早期长时间无尿的原因及处理

肾移植术后早期长时间无尿是指肾移植术后３ｄ以内即出现无尿并持续３周以上。我院自１９７９年１０月～１９９６年８月共行尸体肾移植术５９４例（６４０次）,其中术后早期长时间无尿３１例,发生率为４．８％。现报告如下。１　临床资料本组３１例,男２１例,女１０例,年龄２５～６２岁,平均３８．２岁。原发病为慢性肾炎尿毒症２９例,糖尿病肾病尿毒症２例。尿毒症病程２５ｄ～２年３个月。入院时尿素氮１６．２～２８．６ｍｍｏｌ／Ｌ,肌酐９８６～１６２０μｍｏｌ／Ｌ,５例乙型肝炎表面抗原＋,６例心脏明显扩大伴心包积液,２…     

肾移植术后的肝功能异常

为探讨肝功能异常对肾移植患者存活的影响，对４８例肾移植前后发生肝功能异常的病例资料进行分析。术前乙型肝炎病毒表面抗原（ＨＢｓＡｇ）阳性，伴或不伴丙氨酸转氨酶（ＡＬＴ）升高者３２例，术后肝功能正常者１８例，肝功能异常但经治疗预后好者６例，预后差者８例；术前仅ＡＬＴ升高者９例，术后肝功能正常者３例，肝功能异常但经治疗预后好者５例，预后差者１例；术前肝功能正常，术后发生肝功能异常者２８例，大部分系药物的肝毒性所致，经治疗预后好者１４例，预后差者１４例。认为ＨＢｓＡｇ阳性和ＡＬＴ异常并非肾移植术的禁忌证；对药物的肝毒性应引起足够的重视。     

活体亲属供肾肾移植(附11例报告)

目的：探讨活体亲属供肾移植的意义和围手术期处理。方法：回顾分析１１例亲属供肾移植临床资料。结果：１１名供者分别为受者的父母、兄弟和妹妹,取左侧肾脏１０例,右侧肾脏１例,取肾术历时２～３．５ｈ,热缺血时间１～３ｍｉｎ,所有供者术中、术后均未发生严重并发症,仅３例供者术后３周内出现一过性蛋白尿。１１例受者均为首次移植,肾脏植入顺利,肾功能恢复良好,术后早期发生急性排斥反应２例,经甲基强的松龙冲击治疗后逆转。受者１年人／肾存活率为１００％／１００％,１例于术后１．５年死于肝功能衰竭,死亡时移植肾功能正常。结论：选择供者的主要内容是确定组织相容性是否适合和供者双肾形态及功能是否正常。活体取肾手术难度较高,对大部分供者来说,切取左侧肾脏较好。活体供肾移植的存活率明显高于尸体肾移植,应提供活体亲属供肾。     

HBsAg阳性尿毒症患者肾移植的适应证及处理

本文回顾分析我院６１例ＨＢｓＡｇ阳性肾移植受者的人／肾长期存活情况,以探讨其肾移植的适应证和处理方法。１　对象和方法我院１９８６年１月～１９９６年１２月共行肾移植６０５例,其中６１例受者术前ＨＢｓＡｇ阳性（占１０－１％）。根据术前ＨＢｓＡｇ和谷丙转氨酶情况分组,Ａ组２３例：ＨＢｓＡｇ阳性并谷丙转氨酶升高;Ｂ组３８例：ＨＢｓＡｇ阳性,谷丙转氨酶未升高;Ｃ组５０例：ＨＢｓＡｇ阴性并谷丙转氨酶升高,Ｄ组４９４例：ＨＢｓＡｇ阴性,谷丙转氨酶未升高。６１例ＨＢｓＡｇ阳性受者中,男４９例,女１２例,移植时年…     

亲属活体供肾移植供者的选择和取肾术

1996年以来我院共行亲属活体供肾移植 11例 ,均获得成功。本文就亲属活体供者的选择和取肾术的围手术期处理作一探讨。一、资料与方法1.一般资料 :11例供者均为自愿捐献 ,男 3例 ,女 8例 ,年龄 2 3～ 5 3岁 ,平均 4 4岁 ,无高血压、糖尿病、肾炎及遗传性疾病和肿瘤病史。供受者血缘关系 ,父子 1例 ,母子 6例 ,母女 1例 ,兄弟 2例 ,兄妹 1例。术前供者均行双肾Ｂ型超声波、彩色多普勒、静脉肾盂造影、单光子发射计算机体层摄影 (ＥＣＴ)和肾动脉造影等检查。免疫学检查包括ＡＢＯ血型、淋巴细胞毒交叉配合试验、群体反应性抗体检测和ＨＬＡ配…     

亲属活体供肾肾移植7例报告

目的：总结和分析亲属活体供肾肾移植的手术经验。方法：回顾性分析７例亲属活体供肾肾移植的临床资料,均按常规作肾移植术。结果：７例供肾者均顺利渡过围手术期;７例受者仅１例有排斥反应,６例无排斥反应。随访４～１１个月,除１例术前ＨＢｓＡｇ阳性者术后６个月因肝功能损害而死亡外,其余６例至今肾功能良好。结论：亲属活体供肾肾移植的最大好处是排斥反应,可有一个更长的移植肾成活时间,摘取供肾手术应更加仔细。