老年糖尿病合并肺部感染病原菌的特点分析

目的探讨老年糖尿病合并肺部感染病原菌的分布特点及其药敏试验结果,为临床合理使用抗生素提供依据。方法回顾性分析52例老年糖尿病合并肺部感染的病原菌分布及抗生素耐药情况。结果52例肺部感染中,共检出44株致病菌,以革兰阴性菌(GNB)居多(33株),其中肺炎克雷伯杆菌居首位,为17株,大肠埃希杆菌次之,为7株;革兰阳性菌(GPB)为7株,其中金黄色葡萄球菌4株,表皮葡萄球菌2株,粪肠球菌1株;白色念珠菌4株。GPB对万古霉素较敏感,GNB对现有抗生素耐药严重。结论老年糖尿病出现肺部感染时要重视病原学检查,严格控制血糖,合理使用抗生素,以减少并发症的发生率和病死率。     

论窦材学术思想

窦材,南宋人,生卒年代不详.据<扁鹊心书>窦氏绍兴十六年自序"苦志五十余年,悟得救人秘法,已十余年矣",窦氏大约生于公元1070年.祖籍真定(今河北正定).<中国医籍提要>及<中医大辞典>均载其祖籍为山阴(今浙江绍兴).考光绪十年<畿辅通志>卷一百三十五<艺文略>三:"窦材,真定人",又<扁鹊心书·进医书表>:"臣河朔真定之寒士",据此窦氏祖籍当为真定.窦氏早年曾任开州巡检,后迁武翼郎,一说曾任太医.     

规范二级预防下老老年人轻型卒中复发危险因素分析

目的探讨规范二级预防下老老年人轻型卒中复发的危险因素。方法收集我院80岁及以上、既往有轻型卒中病史、并进行规范二级预防半年以上的老老年患者的临床资料:一般资料、既往病史及用药情况、入院时血压及基础生化指标、影像学资料、缺血性卒中复发情况。根据有无复发缺血性卒中将患者分为复发组和无复发组两组,分析以上因素在两组间的差异。结果 80例患者中复发缺血性脑卒中共26例,复发率32.5%。统计结果显示,轻型卒中复发组与合并高血压病、入院时收缩压、D二聚体水平呈正相关,其相关系数分别为0.265(P=0.018)、0.232(P=0.038)和0.222(P=0.048)。复发组收缩压升高比例高于无复发组(χ2=6.919,P=0.031)。非条件Logistic多因素分析显示:合并高血压病[OR 95%CI=(1.162,10.230)]、收缩压升高[OR 95%CI=(0.997,68.840)]与轻型缺血性卒中复发相关。结论合并高血压病、收缩压升高是老老年人轻型卒中规范二级预防下复发独立危险因素。     

2018年自贡市15~69岁居民烟草流行情况调查分析

目的了解2018年自贡市居民烟草流行情况,为制定有效的全市控烟政策、探究控烟健康教育新方法提供科学依据。方法采用多阶段整群随机抽样的方法,对自贡市5区2县1975名15~69岁的居民进行问卷调查,计算分析现在吸烟率、每日吸烟率、每日吸烟量、成功戒烟率和意图戒烟率等指标,根据第6次人口普查数据进行样本事后分层校正,数据统计分析采用卡方检验、Fisher精确检验、以及二项Logistic回归分析。结果全市共调查1975人,经2010年第六次全国人口普查数据标化后全市现在吸烟率为23.9%,男性现在吸烟率为47.1%,女性现在吸烟率为0.6%,差异有统计学意义(P<0.05);城市和农村居民现在吸烟率分别为23.1%、28.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论自贡市农村地区居民、农民和工人群体、中年人群吸烟率较高,中青年人群和职业人群意图戒烟率较高,这将是自贡市今后控烟的重点人群及重点方向。     

妊高征患者血常规及凝血象临床分析

目的:探讨妊高征患者血常规及凝血象与病情的关系。方法:回顾性分析我院116例妊高征患者的血常规及凝血象主要指标并与15例正常妊娠妇女作比较。结果:HGB、PLT在妊高征组降低,HCT、MPV、PDW在妊高征组升高,重度妊高征组中PT、APTT比正常妊娠组明显缩短,而FIB增加。结论:临床上可用血常规及凝血象等多指标联合检测,及早预防和诊断妊高征,并采取有效的干预措施,预防妊高征的发生与发展,改善妊娠结局。     

基于HPLC指纹图谱及定量测定的益气逐瘀利水方质量评价研究

目的：建立益气逐瘀利水方的HPLC指纹图谱,并测定4种成分含量,为益气逐瘀利水方产业化开发的质量控制提供参考。方法：采用Agilent ZORBAX Eclipse XDB-C₁₈色谱柱,乙腈-0.1%磷酸水为流动相,梯度洗脱,体积流量1.0 mL·min^-1,柱温30 ℃,检测波长245 nm,建立10批益气逐瘀利水方指纹图谱。采用中药色谱指纹图谱相似度评价软件（2012年版）进行相似度评价,结合聚类分析（CA）、主成分分析（PCA）及正交偏最小二乘法-判别分析（OPLS-DA）模式识别技术进行质量评价,同时进行含量测定。结果：10批益气逐瘀利水方标准汤剂指纹图谱相似度均大于0.995,标定出共有峰24个,指认其中的4个共有峰（14号峰毛蕊异黄酮葡萄糖苷、15号峰阿魏酸、17号峰汉防己乙素、19号峰粉防己碱）,CA、PCA及OPLS-DA将10批样品分成2类。定量分析方法学考察结果良好,10批样品中毛蕊异黄酮葡萄糖苷、阿魏酸、汉防己乙素、粉防己碱的定量结果分别为43.98~64.18、107.32~167.95、122.63~175.21、391.62~582.02 μg·g^-1。结论：所建立的益气逐瘀利水方指纹图谱及定量测定方法稳定性好、重复性高,可更加全面系统地评价益气逐瘀利水方的质量。     

南宁市职业人群布鲁氏菌病防治知识知晓率情况调查

目的 了解南宁市职业人群布鲁氏菌病防治知识的知晓程度及工作中个人防护用品的使用,为有针对性地开展布鲁氏菌病健康教育提供依据.方法 采用现场问卷形式对职业人群进行调查,调查资料采用SPSS17.0软件统计分析.结果 南宁市职业人群布鲁氏菌病防治知识知晓率为45.7％,个人防护用品使用率为78.8％;不同文化程度、职业类别个人防护用品使用率相同;不同工龄个人防护用品使用率不相同;文化程度越高,布鲁氏菌病防治知识知晓率越高;工龄越小,布鲁氏菌病防治知识知晓率越高;不同职业类别,布鲁氏菌病防治知识知晓率不同.结论 南宁市职业人群布鲁氏菌病防治知识知晓率、个人防护用品使用率较低,应根据职业人群需求,开展有针对性的健康教育.     

新的社会矛盾下医患共同决策对和谐医患关系的影响

目的了解三级甲等医院住院患者临床决策和医患关系的现状,探索新的社会矛盾下医疗决策模式对医患关系的影响。方法采用横断面调查,对中南大学湘雅二医院10个护理单元(内科片和外科片各5个)符合纳入标准的住院患者发放一般资料调查表、患者决策参与期望量表、患者对医疗决策参与满意度调查问卷、医患关系问卷,采用SPSS 22.0对以上资料进行统计学处理。结果共收回有效问卷256份,其中139名(54.30%)患者选择医患共同决策模式,67名(26.17%)患者选择主动决策模式,50例(19.53%)患者选择被动决策模式。选择医患共同决策模式患者对医疗服务的总满意度得分为(76.73±2.32)分,明显高于主动与被动角色模式患者对医疗服务的满意度得分,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论医患共同决策模式有助于提高患者满意度,促进和谐医患关系。     

参七虫草胶囊对肺纤维化患者骨桥蛋白表达的影响

目的观察参七虫草胶囊治疗肺间质纤维化的疗效及对骨桥蛋白表达的影响。方法 38例肺间质纤维化患者分为参七虫草胶囊治疗组及泼尼松口服对照组,两组患者用药均为3个月,观察参七虫草胶囊的疗效。结果在临床总疗效、肺功能方面,治疗组疗效优于对照组(P0.05),治疗组骨桥蛋白表达低于对照组(P0.05)。结论参七虫草胶囊治疗肺间质纤维化有较好的疗效。     

菊花黄酮及其水解产物效应成分在家兔体内动力学研究

 目的 比较家兔口服菊花提取物(CME)及其酸水解产物后,其效应成分(木犀草素和芹菜素)的动力学参数,阐明菊花黄 酮给药形式对其生物利用度的影响。方法 健康家兔单剂量(200mg·k^-1)灌胃CME及其酸水解产物,以RP-HPLC测定给药 后不同时间点木犀草素和芹菜素血浆药物浓度。使用3P87软件拟合药动学参数,Microsoft Excel软件进行数据统计分析。结 果 家兔灌胃CME或其酸水解产物,血浆中木犀草素浓度较高,其药动学过程符合一室模型,血浆中芹菜素浓度在定量限以 下。两种形式给予家兔灌胃后,所得木犀草素药动学参数表明,与CME给药比较,以水解CME给家兔灌胃,木犀草素在其体 内的血药浓度达峰时间t_max滞后,最高血药浓度ρ_max降低,而平均滞留时间MRT延长。结论 经Microsoft Excel软件统计分析, 以原型CME或水解CME给健康家兔灌胃,即CME中黄酮类化合物以苷或苷元的形式给药,在家兔体内的生物利用度无显著 性差异(P>0．05)。