护理干预对预防脊柱外伤患者术后深静脉血栓的效果

目的:分析护理干预在预防脊柱外伤患者术后深静脉血栓中的应用效果.方法:研究对象共选择2017年3月至2019年4月期间在我院行手术治疗的脊柱外伤患者150例,以随机原则分成两组,包括观察组(75例)和对照组(75例).两组患者均给予常规护理,观察组在此基础上给予深静脉血栓针对性护理.结果:观察组患者的下肢深静脉血栓发生...     

伴有心血管代谢疾病的眩晕患者的疗效影响因素

目的 探讨伴有心血管代谢性疾病的眩晕/头晕患者的临床特征和近期结局影响因素.方法 本研究纳入了2018年10月至2020年1月之间连续就诊于武汉同济医院眩晕专科门诊的伴有心血管代谢性疾病的眩晕/头晕患者.随访时获得的患者眩晕/头晕症状视觉模拟量表(Visual analogue scale,VAS)评分作为结局指标并按...     

特异性抗体P210减轻Ox-LDL诱导的血管内皮细胞损伤

目的 探讨特异性抗体P210对氧化低密度脂蛋白(Ox-LDL)诱导的血管内皮细胞脂质蓄积和内皮连接屏障损伤的影响.方法 通过Transwell小室建立人脐静脉内皮细胞(HUVEC)与人单核细胞(THP-1)来源巨噬细胞共孵育模型,利用激光共聚焦显微镜观察Ox-LDL及特异性抗体对内皮细胞及内膜下巨噬细胞脂质蓄积的影响;...     

糖化血红蛋白变异指数与2型糖尿病肾病患者颈动脉斑块的相关性

目的探讨糖化血红蛋白变异指数(HGI)与2型糖尿病肾病(DKD)患者颈动脉斑块的相关性。方法本研究为横断面研究, 选择2019年6月至2022年6月在南京医科大学附属淮安第一医院内分泌科住院的620例DKD患者为研究对象, 收集所有研究对象的年龄、病程、体重指数(BMI)、血压、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂、尿白蛋白排泄率(UAER)等基本资料及实验室检验数据。根据患者的FPG和HbA1c建立线性回归方程并计算患者HGI水平, 按照三分位数将HGI分为低HGI组、中HGI组及高HGI组。分析3组HGI患者颈动脉斑块检出率。根据患者有无颈部斑块分为颈动脉无斑块组(254例)和颈动脉有斑块组(366组)。采用二元logistic回归进行分析DKD患者发生颈动脉斑块的危险因素。结果 DKD患者中, 颈动脉斑块的检出率59%。与无颈动脉斑块组相比, 颈动脉斑块组患者年龄更大(60.52岁, t=-7.71)、病程更长(10年, Z=-4.17), 收缩压(141.9 mmHg, t=-3.29)、HbA1c(9.2%, Z=-2.17)、HGI(-0.20%, Z=-3...     

氧化应激与染色质重构

越来越多的研究发现染色质结构的变化与基因转录的调控有密切的关系,基因转录前高度凝集的染色质必须去凝集,转录有关的酶和因子才能集结到目的基因区启动转录过程,染色质的这种结构变化称为染色质重构。氧化应激能够通过抑制组蛋白去乙酰化酶(HDAC)的活性,增加组蛋白乙酰化酶(HAT)活性造成组蛋白乙酰化/去乙酰化失衡,引起染色质重构,来调控部分基因的表达。染色质重构机制在氧化应激相关的病理生理变化中发挥重要作用。     

缺氧缺血性脑病血和脑脊液LDH、CK及同工酶分析和相关性研究

目的　探讨不同程度缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ） 新生儿血清乳酸脱氢酶（ＬＤＨ） 、肌酸激酶（ＣＫ）和同工酶活性变化及与脑脊液酶活性的相关性。　方法　４７ 例轻、中、重度ＨＩＥ 和３９ 例正常儿均于生后４８ 小时内进行血清ＬＤＨ 及同工酶ＬＤＨ１,２,３,４,５ 、ＣＫ 及同工酶ＣＫＭＭ,ＣＫＭＢ和ＣＫＢＢ活性检测。其中２４ 例患儿同时作血清和脑脊液酶活性的相关性分析。　结果　ＨＩＥ中度和重度组血清ＬＤＨ、ＣＫ、ＬＤＨ３ ,４,５ 和ＣＫＢＢ活性明显高于正常组和轻度组（Ｐ＜ ０．０５）,以ＬＤＨ３ 升高为著（ Ｐ＜０．０１）。血清和脑脊液ＬＤＨ３ ,４,５ 、ＣＫ 和ＣＫＢＢ活性呈良好正相关（ Ｐ＜ ０．０５）,其中ＣＫＢＢ 呈高度正相关（ Ｐ＜ ０ ．０１） 。　结论　血清ＬＤＨ、ＣＫ 和同工酶,尤其ＣＫＢＢ、ＬＤＨ３ 活性测定可代替脑脊液酶活性的检查,可作为缺氧缺血性脑损伤及程度评价的参考指标。     

老年心力衰竭合并肺部感染患者的病原学特征及危险因素分析

目的 分析老年心力衰竭(简称心衰)合并肺部感染患者的危险因素及病原学特征.方法 回顾性分析2017年1月至2019年1月该院收治的387例老年心衰患者的临床资料,并按照是否发生医院内肺部感染分为感染组(175例)与非感染组(212例),所有感染组患者进行细菌培养鉴定和药敏试验.采用单因素及二元Logistic回归分析老...     

高危人乳头状瘤病毒感染宫颈癌患者miR-34a-5p表达及意义

摘 要：［目的］ 探讨高危人乳头状瘤病毒（high risk human papillomavirus,HR-HPV）感染宫颈癌患者组织及血清miR-34a-5p的表达以及血清miR-34a-5p对宫颈癌的诊断价值。［方法］ 采用RT-PCR检测70例HR-HPV阳性宫颈癌组织和癌旁组织、100例HR-HPV阳性宫颈癌患者血清、80例HR-HPV阳性宫颈上皮内瘤病变(CIN)患者血清、80例健康体检者血清中miR-34a-5p的表达水平。Pearson法分析组织和血清中miR-34a-5p表达量的相关性,分析miR-34a-5p与宫颈癌临床病理特征的关系,分析血清miR-34a-5p诊断宫颈癌的价值。［结果］ 宫颈癌组织miR-34a-5p相对表达量明显低于癌旁组织（P＜0.05）。宫颈癌患者血清miR-34a-5p相对表达量明显低于CIN患者和正常人（P＜0.05）,CIN患者血清miR-34a-5p相对表达量明显低于正常人（P＜0.05）。癌组织miR-34a-5p相对表达量与淋巴结转移有关(P<0.05)。血清miR-34a-5p相对表达量与淋巴结转移和远处转移有关(P<0.05)。miR-34a-5p在癌组织与血清中的相对表达量呈正相关（r=0.459,P＜0.05）。血清miR-34a-5p诊断宫颈癌的ROC曲线下面积为0.860（95%CI：0.803~0.917）。［结论］ HR-HPV宫颈癌患者血清miR-34a-5p下调,与癌组织miR-34a-5p表达呈正相关,有望成为宫颈癌诊断的分子标志物。     

免疫调理对脓毒症免疫功能和预后的作用

目的：探讨免疫调理对改善脓毒症大鼠和患者免疫功能及预后所起的作用。
方法：（1）实验部分：将大鼠分为3组：假手术组、对照组和实验组,每组20只。后2组采用大鼠盲肠结扎穿孔的方法制备大鼠脓毒症模型,对照组接受抗生素治疗,实验组接受抗生素加免疫调理。制作模后分别在3,12,24,48 h采血。各组大鼠按时点进行淋巴细胞计数和测定CD4+,CD8+ T淋巴细胞和CD4/CD8比值;观察胸腺和脾脏淋巴细胞凋亡情况,计算脓毒症大鼠的存活率。（1）临床部分：前瞻性分析70例符合脓毒症患者,随机分成对照组和观察组。对照组接受经典治疗,观察组采用经典治疗联合蛋白酶抑制剂和胸腺肽α1治疗（经典治疗+免疫调理）,免疫调理疗程为7 d,分别观察治疗前和治疗后1,3,7 d临床和相关免疫学指标。
结果：（1）实验部分：CLP脓毒症造模成功后,实验组淋巴细胞,CD4+T淋巴细胞水平,CD4/CD8值均显著高于对照组明显（P＜0.05）。对照组胸腺和脾脏的淋巴细胞凋亡指数比实验组明显增高（P＜0.05）。实验组72 h存活时间比对照组明显延长（P＜0.05）。（2）临床部分：观察组CD4+T淋巴细胞,淋巴细胞计数及CD14+单核细胞HLA-DR水平较对照组显著升高（P＜0.05）。对照组死亡20例,观察组死亡13例（P＜0.05）。
结论：免疫调理可使脓毒症大鼠免疫功能提高,降低胸腺和脾脏淋巴细胞的凋亡率,提高脓毒症大鼠的存活率。免疫调理可提高脓毒症患者免疫调理的免疫功能,改善其免疫麻痹,延长近期生存率。     

基于多学科协作的脑血管病内科重症监护病房多重耐药菌感染预防控制管理方案的构建与应用

目的 构建基于多学科协作（MDT）的脑血管病内科ICU多重耐药菌（MDRO）感染预防控制管理方案,并评价其应用效果。方法 采用便利抽样法,将入住海军军医大学（第二军医大学）第一附属医院脑血管病内科ICU符合准入标准的161例脑血管疾病患者作为研究对象,其中2022年1月至6月入住的79例患者为对照组,2022年9月至2023年2月入住的82例患者为干预组。对照组患者进行常规感染控制管理,干预组采用基于MDT的脑血管病内科ICU MDRO感染预防控制管理方案。分析并比较两组患者MDRO感染发生率,以及患者隔离措施、隔离医嘱、隔离标识、消毒措施落实情况与医务人员手卫生落实、MDRO防控知识知晓情况等MDRO感染防控措施的依从率。结果 干预组患者的MDRO感染发生率由对照组的45.57%(36/79)下降至28.05%(23/82),患者隔离措施、隔离医嘱、隔离标识、消毒措施落实情况与医务人员手卫生落实、MDRO防控知识知晓情况的依从率分别由79.63%(86/108)、70.51%(55/78)、76.47%(78/102)、71.32%(97/136)、86.28%(283/328)、8...