艾司西酞普兰联合阿司匹林对卒中后抑郁患者凝血功能的影响

目的 观察艾司西酞普兰联合阿司匹林对缺血性脑卒中后抑郁患者凝血功能的影响.方法 选取我院神经内科收治的缺血性脑卒中后抑郁的患者96例.采用前瞻性自身对照研究方法 ,探讨正在使用阿司匹林进行抗血小板聚集治疗的卒中后抑郁患者加用艾司西酞普兰治疗后对患者凝血功能的影响.结果 共90例患者完成了研究,治疗4周后HAMD值较前明...     

董氏奇穴结合丁沉扶正汤对胃癌术后胃肠功能紊乱患者胃肠功能及血清SS、VIP表达的影响

[目的] 研究董氏奇穴结合丁沉扶正汤对胃癌术后胃肠功能紊乱患者胃肠功能及血清生长抑素（SS）、血管活性肠肽（VIP）表达的影响。[方法] 本研究采用前瞻性研究,以河北省退役军人总医院2019年3月—2020年3月诊断并腹腔镜手术治疗的120例胃癌术后胃肠功能紊乱患者作为研究对象,按照随机分组原则,基础组采用常规治疗,针刺组采用普通针刺治疗,奇穴组采用董氏奇穴针刺治疗,联合组采用董氏奇穴结合丁沉扶正汤治疗。比较4组患者的症状体征评分、临床指标、胃肠功能障碍评分、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ）以及腹腔压力、血清学指标和不良反应之间的差异。[结果] 经过治疗后,4组患者的腹胀、疼痛、呕吐以及纳差等评分均显著下降,且联合组患者的腹胀、疼痛、呕吐以及纳差评分均显著低于其他组（P<0.05）;联合组患者的饮食时间、肠鸣音恢复时间、排气时间、排便时间以及下床活动时间均显著低于其他组（P<0.05）;4组患者的胃肠功能障碍评分、APACHEⅡ以及腹腔压力均显著下降,且联合组患者的胃肠功能障碍评分、APACHEⅡ以及腹腔压力低于其他组（P<0.05）;4组患者的SS、VIP水平均显著下降,且联合组患者的SS、VIP水平显著低于其他组（P<0.05）;4组患者治疗期间发生腹泻、发热以及皮疹之间的差异无统计学意义（P>0.05）。[结论] 胃癌术后患者采取董氏奇穴结合丁沉扶正汤治疗,患者的胃肠功能紊乱显著恢复,血清SS、VIP下调,效果显著。     

右美托咪定经鼻腔黏膜给药对小儿腹腔镜疝修补术围术期血气指标及拔管质量的影响

[摘要]目的：探讨右美托咪定（Dex）经鼻腔黏膜给药对小儿腹腔镜疝修补术围术期血气指标及拔管质量的影响。方法：选取2020年1月至2021年4月我院拟行腹腔镜疝修补术的患儿80例,根据随机数字表法分为 对照组（n=26）、Dex 1组（n=27）和Dex 2组（n=27）。比较三组患儿术前、气腹后5 min以及放气后30 min动脉血氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）和pH;比较三组患儿使用Dex前（T0）、Dex用药30 min后（T1）、手术开始3 min（T2）和手术结束3 min（T3）时血氧饱和度（SpO2）、心率（HR）、平均动脉压（MAP）;比较三组患儿苏醒时间、拔管时间、拔管质量、躁动评分和不良反应发生率。结果： 对照组气腹后5 min PaO2、pH、PaCO2分别为（73.16±7.45）mm Hg、7.21±0.06、（45.16±5.96）mm Hg;Dex 1组和Dex 2组气腹后5 min PaO2分别为（78.46±6.64）mm Hg、（79.43±6.51）mm Hg,pH分别为7.38±0.10、7.49±0.08,均较 对照组升高,PaCO2分别为（40.14±4.19）mm Hg、（37.06±4.32）mm Hg,均较 对照组降低（P<0.05）;Dex 2组气腹后5 min pH高于Dex 1组,PaCO2低于Dex 1组（P<0.05）。Dex 1组和Dex 2组T1、T2、T3时HR、MAP降低（P<0.05）;Dex 2组T1、T3时HR低于Dex 1组,T1时MAP低于Dex 1组（P<0.05）;Dex 1组和Dex 2组T1、T2、T3时HR、MAP均较T0时降低（P<0.05）。 对照组拔管评分和躁动评分分别为（4.51±0.95）分、（13.25±2.59）分,Dex 1组拔管评分和躁动评分分别为（2.93±1.03）分、（9.27±2.23）分,Dex 2组拔管评分和躁动评分分别为（2.15±1.14）分、（6.38±2.62）分,与 对照组比较,Dex 1组和Dex 2组拔管评分和躁动评分降低,且Dex 2组低于Dex 1组（P<0.05）。3组患儿苏醒时间、拔管时间、不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：经鼻腔黏膜给予Dex,可有效改善行腹腔镜疝修补术患儿围术期呼吸循环功能,减轻拔管应激反应和苏醒期躁动反应,且不延长拔管时间,不增加不良反应发生率,安全可靠。     

预防老年骨科患者手术部位感染的研究进展

手术部位感染是常见的医院感染之一,对老年骨科患者术后恢复和医疗费用有较大影响。本文将从手术部位感染的定义、危险因素和相关预防措施等方面进行综述,回顾近些年国内外对该问题的干预方法,以期为临床医护人员预防老年骨科患者手术部位感染提供科学依据和理论基础。     

断指再植患者不同阶段心理状态及护理对策

目的探讨断指手外伤患者不同阶段的心理状态及护理对策。方法在江苏省苏北人民医院2016年8月至2017年7月诊治的断指手外伤患者中选取88例,按便利随机抽签法分为对照组和研究组,各44例。采用常规护理模式,研究组在常规护理基础上加用心理护理干预。比较两组患者不同阶段心理状态以及护理满意度。结果研究组患者在急诊手术期、转入病房期、恢复期三个阶段上的汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。研究组患者的护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论断指手外伤患者不同阶段的心理状态不同,应据此提供针对性、优质性的护理干预,强调心理护理干预,以减轻患者抑郁程度,提升其护理满意度。     

巧用衣架帽保护骨科外固定架针眼末端

在骨科外固定架是一种用于骨折部位固定的最常见的治疗方法,但外固定架针眼末端锋利,易刮伤病人皮肤、衣物,损坏被套、床单等。笔者发现将衣架帽盖置于固定架针眼末端,效果满意。现介绍如下。     

胰岛素轮换注射位卡在临床护理教学中的应用

糖尿病患者应用胰岛素治疗不仅可以更好地控制血糖、延缓和减少糖尿病并发症的发生,还可以减轻胰岛β细胞的负担.因此,目前胰岛素的注射治疗是临床上常见的治疗方法之一,要让胰岛素发挥最佳的治疗效果,正确的胰岛素注射方法起到重要的作用.我科在临床护理工作中采用诺和诺德公司制作的糖尿病患者教育工具——胰岛素轮换注射位卡,以视觉形式的教学模式取代了以往的抽象教学模式,大大减少了临床护理工作中反复多次在同一部位注射胰岛素的现象,现介绍如下.