温脾汤治疗脊髓损伤后神经源性肠道功能障碍临床体会

脊髓损伤后神经源性肠道功能障碍根据损伤平面分为上运动神经源性肠道功能障碍和下运动神经源性肠道功能障碍,前者临床主要表现为便秘,临床有效治疗手段较多;后者表现为便秘与大便失禁并存,临床处理相对复杂,可干预的治疗方法有限。中医学理论认为,脊髓损伤导致督脉阳气受损,经气不利,大肠传导失司,糟粕排泄异常,故而出现便秘;其病性为本虚标实,常见证型为冷秘和虚秘。温脾汤出自《备急千金要方》,主治阳虚寒积证,功效温补脾阳、攻下冷积,运用此方治疗上运动神经源性脊髓损伤后阳虚便秘可收到良好疗效。     

肾移植术后居家患者症状群及影响因素

目的了解肾移植术后居家患者的症状及症状群,探讨症状群的影响因素,为肾移植术后居家患者的症状管理提供参考。方法采用便利抽样法选择224例肾移植术后居家患者,采用症状经历量表、领悟社会支持量表、疾病进展恐惧简化量表、肾移植自我管理量表进行调查。探索性因子分析提取症状群,多元线性回归分析影响症状群的因素。结果肾移植术后居家患者发生率最高的前5位症状为感到疲累(83.48%)、手颤(79.02%)、情绪波动(75.45%)、难以集中注意力/记性差(75.45%)和烦躁/紧张不安(74.11%)。探索性因子分析确定5个症状群,分别为心理-认知-活力相关症状群、能量不足症状群、不适症状群、免疫力降低相关症状群与激素相关症状群。自我管理与疾病进展恐惧感为5个症状群的独立预测因子(P0.05,P0.01)。结论肾移植术后居家患者承受着多种症状的困扰,医护人员应积极关注居家患者的症状管理,加强患者的自我管理意识,减轻疾病进展恐惧,以改善其生活质量。     

急性不典型心肌梗死30例临床分析

目的分析老年人急性不典型心肌梗死首发的表现、不典型心电图特点、误诊的疾病,以及应吸取的经验教训。方法通过对30例不典型心肌梗死的临床分析,总结提高诊断准确性,减少误诊的方法。结果急性不典型心肌梗死较为常见,再加上心电图不典型,致使其极易漏诊或误诊。结论对突然出现消化道症状、呼吸道症状、脑卒中、休克或其他部位疼痛的患者,如果不能用其他疾病来解释,均应高度警惕发生急性心肌梗死的可能。临床医师应详细询问病史,全面体检,尤其注意18导联心电图及心肌坏死标志物的连续监测,以尽量减少不典型心肌梗死的误诊。     

联合应用脉冲激光机和微晶祛疤机治疗红色增生疤痕的观察与护理

目的 探讨联合应用脉冲激光机和微晶祛疤机治疗红色增生疤痕的治疗和护理方法.方法 回顾性总结206例红色增生疤痕患者的治疗过程和护理经验.结果 2个月为1疗程,观察期为1年,按疗效评价标准,本组病例有效率达100％,治愈率达89.81％.结论 联合应用脉冲激光机和微晶祛疤机治疗红色增生疤痕有效率较高,具有外观平整和质地柔软、无异样感等优势,整形美容效果好.护理要点为术前做好心理辅导减轻不良心理状况,评估并记录疤痕的部位、形状、大小、有无皮损等,根据疤痕性质而选择合适的治疗方法,术后予皮肤和饮食护理.     

胰十二指肠切除术后并发胰瘘患者的肠内营养护理

目的 探讨胰十二指肠切除术后并发胰瘘患者的肠内营养的应用及护理.方法 对15例胰十二指肠切除并发胰瘘患者给予常规生命体征监测、血糖监控、肠内营养支持及引流管护理等.结果 本组患者术后20～25d后胰液的引流量明显减少,35～40d后胰瘘痊愈,无死亡病例.结论 肠内营养支持及良好的术后护理能明显改善胰十二指肠切除术后并发胰瘘患者的预后.     

阿托伐他汀联合波立维治疗不稳定型心绞痛的效果观察

目的：观察阿托伐他汀联合波立维（硫酸氢氯吡格雷）治疗不稳定型心绞痛治疗的临床疗效。方法将116例不稳定型心绞痛患者随机分为观察组和对照组各58例。对照组行常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予阿托伐他汀联合波立维治疗。比较2组临床疗效、治疗前后心绞痛发作频率、持续时间及不良反应发生情况。结果观察组的总有效率为93.1%高于对照组的69.0%,差异有统计学意义（P ﹤0.05）。2组治疗后发作频率均低于治疗前,持续时间均短于治疗前,且观察组发作频率降低幅度及持时间缩短幅度均大于对照组,差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。2组不良反应发生率差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论阿托伐他汀联合波立维治疗不稳定型心绞痛能够有效改善患者的症状,治疗效果显著,不良反应发生较少,安全有效,具有较高的临床推广价值。     

阿托伐他汀与瑞舒伐他汀分别联合波立维治疗不稳定型心绞痛的疗效观察

目的：对比观察阿托伐他汀与瑞舒伐他汀分别联合波立维（硫酸氢氯吡格雷）治疗不稳定型心绞痛的疗效。方法将122例不稳定型心绞痛患者随机分为研究组和对照组各61例。研究组采用阿托伐他汀联合波立维治疗,对照组采用瑞舒伐他汀联合波立维治疗。比较2组临床疗效、心电图改善和不良反应发生率。结果2组临床疗效、心电图改善情况、不良反应比较差异均无统计学意义（P＞0．05）。结论阿托伐他汀联合波立维与瑞舒伐他汀联合波立维治疗不稳定型心绞痛均能够有效改善患者的症状,临床疗效较好,不良反应率低,安全有效,值得临床推广和应用。     

不同消毒法对野战治疗帐篷空气消毒效果的比较

目的 比较不同消毒方法对野战治疗帐篷空气消毒的效果.方法 分别采用空气净化消毒杀菌机,过氧乙酸喷雾法和三氧机进行现场消毒,3种消毒方式均在彻底清扫治疗帐篷后,关闭帐篷门帘开始消毒.采用平板自然沉降法在治疗前5min,治疗中、治疗结束时采样检测,观察3种方法对治疗帐篷空气中自然菌的杀灭效果.结果 消毒60min后（治疗开始前）细菌总数空气净化消毒器法明显低于过氧乙酸喷雾法和三氧机消毒法,差异均有统计学意义（P〈0.05）.结论 空气消毒净化器可在有人条件下对治疗帐篷的空气进行不停机持续消毒杀菌,使治疗全过程中空气菌落总数都达到国家标准.在野战中,采用空气净化消毒杀菌机对治疗帐篷进行消毒,优于过氧乙酸喷雾法和三氧机2种消毒方式.     

１９９１－２００９年我国成人高血压流行趋势分析

摘要：目的　评价１９９１－２００９年我国成人高血压流行趋势及增长动因。方法　基于７次中国健康与营养
调查数据（ＣＨＮＳ）,采用分层随机抽样方法,抽取我国辽宁、黑龙江、江苏、山东、河南、湖南、湖北、
广西和贵州共９个省的城市和农村地区≥２０岁的成人作为研究对象,使用ＳＰＳＳ１７．０软件按地区不同经济
发展水平、城乡、不同年龄组、不同性别进行高血压患病率统计描述和ＣＭＨ 卡方检验,分析我国成人高
血压变化趋势。结果　１９９１－２００９ 年,高经济发展水平省份（辽宁、江苏）、中等经济发展水平省份（山
东、黑龙江、河南、湖北和湖南）、低经济发展水平省份（广西和贵州） 高血压患病率分别从１９．３８％、
１９．００％和１３．４５％增长至３８．０９％、３０．７５％ 和２３．５９％; 同一地区的农村高血压患病率普遍低于城市;
２０～３９岁、４０～５９ 岁、６０～ 岁３ 个年龄组的患病率分别从５．５６％、２０．５９％ 和４５．７２％ 增长至９．６０％、
２９．４８％和５２．５６％;除１９９７年外,高年龄组中女性患病率始终高于男性,而中、低年龄组中男性高血压
患病率及增幅普遍高于女性;我国高血压患者数量从１１１５１．５７万人增至２６００８．９万人,其中人口结构数
量变化所致增长８２８０．５万人,患病率变化所致增长４１３５．７５万人,人口结构数量和患病率共同作用增长
２４４１．０８万人。结论　我国高血压正处于快速增长期,高经济发展水平省份患病率增长幅度大,人口老龄
化对高血压患者增多的作用比患病率增长更大。
关键词：高血压;成人;流行;趋势
中图分类号：Ｒ１８１　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１４）０２ ０１３８ ０５     

云南白药液剂关节腔注入和外敷法治疗关节扭伤比较的研究

目的：本课题主要研究云南白药液剂关节腔注入法和外敷法治疗关节扭伤情况比较的不同,比较两种治疗方法的优缺点。方法：选择40只成年家兔为研究对象并随机分为2组。分别采用云南白药液剂关节腔注入和云南白药喷雾剂外治对两组家兔扭伤关节进行处理治疗,观察家兔在给药后两周后关节扭伤恢复情况。结果：与对照组（外敷法）比较,实验组（关节腔注入法）家兔的关节扭伤恢复情况明显好转：有效率比较（χ2=4.29,p〈0.05）。结论：云南白药液剂关节腔注入疗法对动物关节扭伤恢复具有促进作用。