常规超声和超声造影检查诊断肝内胆管细胞癌

目的 探讨肝内胆管细胞癌(ICC)常规超声和超声造影(CEUS)表现。方法 本组纳入52例ICC患者,常规行超声和CEUS检查,组织病理学诊断。结果 灰阶超声表现为均匀低回声者23例(44.2%,不均匀低回声者22例(42.3%),稍高和高回声者7例(13.5%);彩色多普勒血流(CDFI)表现为0级11例(21.2%),血流1级9例(17.3%),血流2级28例(53.8%),血流3级4例(7.7%);在51例可分析的病例中,CEUS呈Ⅰ型快速整体均匀增强10例(19.6%),Ⅱ型快速不均匀增强41例(80.4%),其中Ⅱa型整体不均匀增强19例(37.3%),Ⅱb型树枝样增强9例(17.6%),Ⅱc型厚壁不规则环状增强6例(11.8%),Ⅱd型环状和树枝样增强7例(13.7%)。结论 CEUS检查ICC有特征性表现,对早期诊断具有识别作用。     

原发性肾病综合征患者低蛋白血症与甲状腺激素水平的关系与临床意义

目的:探讨临床中的原发性肾病综合征患者伴发低蛋白血症时的甲状腺激素水平变化.方法:将该院2014年2月至2016年5月40例原发性肾病综合征伴发低蛋白血症患者、40例原发性肾病综合征患者、40例健康体检人员分别分为实验组、观察组、对照组,取其清晨静脉血5 ml制为标本,检测其甲状腺激素水平、血清白蛋白.结果:甲状腺激素水平的下降与血清白蛋白下降呈正相关性;观察组患者甲状腺激素水平低于对照组(P＜0.05),实验组患者甲状腺激素水平低于对照组与观察组(P＜0.05).结论:对原发性肾病综合征患者的血清白蛋白、FT3、FT4进行检测,能够评估其疾病严重程度,同时对原发性肾病综合征患者伴发低蛋白血症的诊断治疗、预后观察极有帮助,临床应用价值极高.     

低频重复经颅磁刺激对卒中后记忆障碍患者认知和P300的影响

目的 研究低频重复经颅磁刺激（rTMS）对卒中后记忆障碍（PSMD）患者认知及事件相关 电位P300 的影响。方法 前瞻性连续纳入2019 年9 月至2020 年6 月于徐州市中心医院康复科门诊或 住院诊疗的PSMD 患者50 例,采用随机数字表法分为刺激组和假刺激组各25 例。两组在常规药物及康 复治疗的基础上,刺激组予低频（1 Hz）rTMS 治疗,假刺激组予假rTMS 治疗,治疗4 周。治疗前及治疗 4 周后均对患者进行简易精神状态检查（MMSE）、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）、Rivermead 行为记忆量 表（RBMT- Ⅱ）、改良Barthel 指数（MBI）及P300 的评定并进行组间治疗前后的比较。结果 治疗前两组 的MMSE、MoCA、RBMT- Ⅱ和MBI 之间的差异均无统计学意义（均P ＞ 0.05）,治疗4 周后刺激组MMSE 评分［（21.52±4.51）分］、MoCA 评分［（16.80±3.88）分］、RBMT- Ⅱ评分［（17.28±3.30）分］、MBI 评分 ［（64.60±14.21）分］、P300 潜伏期［（346.04±40.25）ms］,波幅［（10.76±3.44）μV］均优于假刺激组［分 别为MMSE 评分（18.28±4.56）分、MoCA 评分（13.92±4.58）分、RBMT- Ⅱ评分（14.52±3.81）分和MBI 评 分（52.80±13.93）分、P300 潜伏期（383.39±51.23）ms、波幅（7.28±3.00）μV］,治疗前后各量表及P300 参数的差值刺激组均优于假刺激组［MMSE、MoCA、RBMT- Ⅱ、MBI、P300 潜伏期和P300波幅差值分别 为：（4.68±1.63）分比（2.40±1.61）分,（4.82±1.56）分比（1.82±1.33）分,（5.04±1.21）分比（2.44±1.85）分, （21.80±7.62）比（13.20±6.60）,-45.52（-121.69,-0.67）ms比-21.10（-60.61,29.31）ms,5.36（2.08,8.21）μV 比1.18（0.12,2.08）μV;均P＜ 0.05］。结论 低频rTMS 可提高PSMD患者的记忆功能,更有助于日常生 活能力的恢复,P300 更客观地体现低频rTMS 改进记忆功能效果。     

小檗碱通过抑制Th1恢复IFN-γ/IL-4平衡减轻迟发型超敏反应

目的:观察小檗碱对卵清蛋白(ovalbumin,OVA)诱导的迟发型超敏反应(delayed type hypersensitivity,DTH)模型小鼠的作用并探讨其机制。方法:32只小鼠随机分为对照组、DTH组、小檗碱组、DTH+小檗碱组,制备DTH模型给予小檗碱处理;测量小鼠足垫肿胀厚度,苏木精-伊红染色(hematoxylin-eosin staining,HE)法观察炎性细胞浸润,酶联免疫吸附测定(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)检测足垫组织匀浆中γ干扰素(interferon-γ,IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)和白介素-4(interleukin-4,IL-4)的表达,制备脾脏单个核细胞,刀豆蛋白(concanavalin A,Con A)实验观察IFN-γ水平,卵清蛋白(ovalbumin,OVA)致敏实验检测上清IFN-γ、IL-4表达。结果:小檗碱处理明显降低小鼠足垫肿胀程度,减少炎症细胞浸润,抑制足垫组织中IFN-γ、TNF-α炎性因子释放,并减少脾脏组织中IFN-γ的分泌,抑制Th1反应,恢复IFN-γ/IL-4平衡(P<0.01,P<0.001),差异均有统计学意义。结论:小檗碱通过抑制Th1反应,恢复IFN-γ/IL-4平衡发挥对迟发型超敏反应的抑制作用。     

农村育龄妇女分娩方式与健康状况的关系研究

目的:了解浙江省农村育龄妇女分娩方式与健康状况的关系,提高母婴健康水平。方法:采用分层整群抽样法调查2000～2010年浙江省6个样本村的522例农村育龄妇女的分娩方式和育龄妇女及儿童的健康状况。结果:剖宫产术的母亲两周患病率高于自然分娩者,产后恢复和总体健康状况较自然分娩者差,差异均有统计学意义;剖宫产术的儿童总体健康状况较自然分娩者差,住院率高于自然分娩者。剖宫产的纯母乳喂养率和泌乳量均低于自然分娩者。结论:通过相关部门和整个社会的共同努力,大力提倡自然分娩,最大限度地减少非必须剖宫产术,降低剖宫产率,保障母婴的整体健康水平。     

ox-Lp(a)通过上调miR-125a-5p靶向抑制0,1-转位酶2增加单层血管内皮细胞通透性

目的 探讨ox-Lp(a)损伤血管内皮细胞的表观遗传调控机制。 方法 生物信息学分析和筛选与0,1-转位酶2(TET2) mRNA 3’-UTR靶向结合的候选miRNA,荧光素酶报告基因系统验证其结合的靶向性;以0 mg/L、25 mg/L、50 mg/L、100 mg/L及200 mg/L的ox-Lp(a)与HUVEC-12内皮细胞孵育24 h,或用100 mg/L ox-Lp(a)与HUVEC-12内皮细胞孵育0 h、6 h、12 h、24 h及48 h,qRT-PCR和Western blot分别检测TET2 mRNA和蛋白的表达水平。qRT-PCR检测hsa-miR-125a-5p表达水平,以5hmc水平分析TET2活性的变化,Transwell检测ox-Lp(a)对单层血管内皮细胞通透性的影响。 结果 生物信息学分析和荧光素酶报告基因验证结果表明TET2为hsa-miR-125a-5p的靶基因,且hsa-miR-125a-5p与TET2 mRNA的3’-UTR结合的自由能值低(－30.1 kcal/mol)。ox-Lp(a)呈剂量和时间依赖性抑制TET2蛋白和mRNA的表达水平,以100 mg/L ox-Lp(a)作用HUVEC-12内皮细胞 24 h的效果最佳;100 mg/L ox-Lp(a)作用HUVEC-12内皮细胞 24 h后,TET2活性显著下降,且显著上调hsa-miR-125a-5p的表达。anti-hsa-miR-125a-5p能逆转ox-Lp(a)对HUVEC-12内皮细胞 TET2蛋白和mRNA表达水平的抑制作用和活性下降。ox-Lp(a)显著增加单层血管内皮细胞通透性,但可被anti-hsa-miR-125a-5p部分逆转。 结论 ox-Lp(a)通过上调hsa-miR-125a-5p并与TET2 mRNA 3’-UTR靶向性结合,抑制TET2蛋白和mRNA的表达水平及活性,从而增加单层血管内皮细胞通透性。     

聚焦式冲击波治疗创伤性膝关节骨性关节炎的疗效观察

目的 观察聚焦式冲击波治疗创伤性膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法 回顾性分析自2020-06—2021-10诊治的50例膝关节骨性关节炎,按随机数字表法进行分组,观察组和对照组各25例,均给予常规康复干预,观察组在此基础上接受聚焦式冲击波治疗。比较治疗前与治疗1个月后观察组与对照组疼痛NRS评分、WOMAC评分以及各子集（疼痛、僵硬、功能评分）。结果 50例均完成为期1个月的康复治疗。治疗1个月后观察与对照组疼痛NRS评分、WOMAC评分（总分及疼痛、僵硬、功能评分）均较治疗前改善,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗1个月后观察组上述各项指标均较对照组改善,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 聚焦式冲击波可有效改善创伤性膝关节骨性关节炎的疼痛症状和关节功能。     

神经性皮炎的针灸诊疗特点研究

目的 祖国传统医学认为神经性皮炎隶属于"顽癣"、"摄领疮"范畴.常被称作慢性单纯性苔藓.多表现为局限性病变,颈部、腕部、骶尾部、踝部为其好发部位,亦可见于眼睑、腰背部、四肢、外阴等部位.目前临床治疗本病多选择针灸疗法,安全性高、疗效好、无明显不良反应,在临床上得到广泛的应用.因此,探讨神经性皮炎的针灸诊疗特点及相关规律...     

重复经颅磁刺激对脑卒中后工作记忆障碍的影响

目的:观察重复经颅磁刺激(rTMS)对脑卒中后工作记忆(WM)障碍的影响。方法:脑卒中后WM障碍患者60例,随机分为观察组和对照组各30例。2组均予常规康复治疗,观察组另予rTMS治疗,2组患者治疗前后分别进行数字顺背/倒背、n-back测试及MRS代谢物测定。结果:治疗前观察组与对照组的数字正背/倒背、n-back及MRS检测神经代谢物的差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,对照组除数字正背成绩外,数字倒背、1-back、2-back及NAA/Cr、Cho/Cr结果较治疗前差异无统计学意义(P0.05);观察组的数字正背、数字倒背、1-back、2-back测试成绩分别为6(5,6)、4(3,4)、18(17,19)、16(16,18)分,治疗前后差异均有统计学意义(P0.05);观察组的NAA/Cr结果为1.40(1.28,1.49),较治疗前差异具有统计学意义(P0.05),Cho/Cr结果为1.34(1.28,1.37),较治疗前差异无统计学意义(P0.05);观察组的数字倒背、1-back、2-back测试成绩及NAA/Cr与对照组相比,差异有统计学意义(P0.05),2组的数字正背及Cho/Cr差异无统计学意义(P0.05)。结论:rTMS可改善脑卒中后WM功能。     

针刺大鼠足三里触发IL-33信号的负反馈调节发挥对接触性过敏性皮炎的抑制作用

目的观察电针作用于足三里(ST36)对白细胞介素-33(IL-33)介导的肥大细胞活化的影响。方法SD大鼠随机分为正常组、模型组、电针治疗组、针刺对照组。用2,4-二硝基氟苯(DNFB)对大鼠背部皮肤致敏及左侧耳部激发诱导成接触性过敏性皮炎模型。电针治疗组给予电针"足三里"穴,针刺对照组在"足三里"穴下0.5cm处的非穴位施行电针。测量大鼠耳片厚度;甲苯胺蓝染色检测鼠耳肥大细胞浸润,ELISA法检测鼠耳组织IL-33的释放;提取大鼠腹膜肥大细胞,在含有IL-33的培养基中培养,ELISA法检测每组大鼠腹膜肥大细胞匀浆上清炎性因子(IL-6、TNF-,IL-13 and MCP-1)水平;蛋白质印迹法检测每组大鼠腹膜肥大细胞NF-B的表达。结果电针"足三里"减轻了DNFB诱导的接触性过敏性皮炎大鼠耳部的肿胀,减少了鼠耳组织肥大细胞的浸润,抑制了局部炎症区IL-33的分泌,明显下调了IL-33诱导的大鼠腹膜肥大细胞炎性因子IL-6、TNF-,IL-13,MCP-1的释放以及NF-B蛋白的表达。结论电针"足三里"可以通过抑制局部炎症区IL-33的分泌减轻接触性过敏性皮炎的炎症反应,可作为治疗接触性过敏性皮炎的有效疗法。