异基因骨髓移植后的慢性移植物抗宿主病所致的脑脉管炎

目前,骨髓移植(bone marrow transplantation,BMT)已成为许多疾病的重要临床治疗方法[1],但是BMT后出现的许多并发症尤其是中枢神经系统(CNS)并发症也不可忽视.BMT后的早期CNS并发症主要有代谢性脑病、脑血管病、CNS感染等[2].现在,随着移植技术的改善,术后患者生存时间越来越长,有些长期幸存者常出现CNS并发症,以往对其原因不甚了解,近来研究表明,这类并发症可能与BMT后的慢性移植物抗宿主病(graft versus host disease,GVHD)有关.本文就此综述如下.     

糖尿病健康教育门诊个体化教育的体会

糖尿病是一种慢性终身性疾病，糖尿病的综合治疗日益重要，而糖尿病教育是其中不可缺少部分。为了更好的开展及普及糖尿病教育，我科开设了糖尿病教育门诊，对病人进行个体化指导，收到了良好的效果，使患者的血糖有效控制，延缓了并发症的发生和发展，提高了患者的生活质量.     

自体造血干细胞移植治疗实体瘤的观察与护理

化疗是治疗恶性肿瘤的有效方法[1],但化疗药物的骨髓毒性限制了药物剂量的提高.自体造血干细胞移植(ABSCT)能迅速重建造血免疫功能,用于恶性肿瘤的治疗,可提高肿瘤患者的缓解率并延长生存期,对复发或已转移的晚期肿瘤亦可达到再缓解并有可能进一步治愈[2].护理在PBSCT中起重要作用,我科1995～2001年底共对7例恶性实体瘤患者选用了ABSCT疗法,疗效满意,现总结如下.     

卡维地洛对老年慢性心力衰竭合并糖尿病病人糖代谢和脂代谢的影响

目的探讨新型B受体阻滞剂卡维地洛对老年慢性心力衰竭的疗效和对糖、脂代谢的影响。方法60例年龄65岁以上慢性心力衰竭伴糖尿病病人(男性53例，女性7例)随机分为卡维地洛 常规抗心力衰竭治疗组(卡维地洛组30例)和单纯常规抗心力衰竭治疗组(对照组30例)。各例都进行临床检查及血糖和血脂测定。其中NYHA心功能分级Ⅱ级30例，Ⅲ级24例，稳定的Ⅳ级6例。卡维地洛初始剂量3．125mg Bid；一周后如无不良反应，增加至6．25mg Bid；如耐受两周后则递增剂量12．5mg Bid；再两周后25mg Bid；以此剂量维持治疗，共12周。结果两组入院时年龄、性别、血压、心率、及血糖和血脂无差异。两组治疗后收缩压和舒张压较治疗前显著降低，心率减慢。卡维地洛组和对照组治疗后空腹血糖和餐后2小时血糖及血脂均较治疗前显著减低。结论卡维地洛对糖、脂代谢无不良影响，为此对伴有糖尿病的老年慢性心力衰竭的治疗安全、有效。     

老年病科护理工作特点及管理对策

目的探讨新时期老年病科护理工作特点及护理管理对策。方法通过对老年病科护理工作特点进行分析,提出老年病科护士管理及病人管理的对策。结果老年病科管理成效显著。结论根据专科护理特点制订管理对策,针对护理问题进行质量管理,才能克服管理上的随意性和盲目性,使各项护理工作在管理中见成效。     

脑梗死患者医院和家庭联合康复治疗的效果观察

目的探讨家庭康复对脑梗死治疗效果的影响。方法2002-04/2003-04武装警察部队总医院收治脑梗死患者38例,采用随机分组,分为医院和家庭联合康复组19例,医院康复组19例,全部随访半年,以Barthel指数(BI)记分法及Fugl-Meyer运动功能积分评定法评定。结果两组治疗前BI和Fugl-Meyer运动功能积分差异无显著性意义,半年后医院和家庭联合康复组BI和Fugl-Meyer运动功能积分为68.6±21.65,64.73±24.37,与医院康复组(50.71±19.37,51.92±19.11)比较差异有显著性意义(P<0.05)。结论家庭康复治疗能改善脑梗死患者运动功能,提高生活质量。     

羟基喜树碱和吡柔比星膀胱灌注对膀胱癌患者免疫力的影响比较

目的:观察羟基喜树碱(HCPT)和吡柔比星(THP)膀胱灌注对膀胱移行细胞癌患者免疫力的影响.方法:临床选择行经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)或膀胱部分切除术的膀胱移行细胞癌患者54例,随机分为两组,术后分别以HCPT和THP膀胱灌注治疗,于治疗前及治疗1疗程后取患者外周血,流式细胞术测定T细胞亚群分布,ELISA测定血清TGF-β1的水平.结果:膀胱灌注治疗后CD4+T细胞亚群均有显著性升高,HCPT治疗组升高(12.92±5.22)%,THP组升高(10.28±4.15)%,组间对比差异无显著性,两组CD8+T细胞亚群变化不明显.浸润性肿瘤及Ⅲ级肿瘤患者TGF-β1均有显著性下降,组间对比差异无显著性,表浅肿瘤及低分级肿瘤患者TGF-β1无显著性变化.结论:HCPT和THP膀胱灌注可抑制肿瘤免疫逃逸、提高机体免疫力.     

355例尖锐湿疣临床分析

尖锐湿疣(CA)又称为生殖器疣或性病疣。是由人乳头瘤病毒(HPV)引起的皮肤粘膜良性增生物，是当前最常见的性病之一。现将2年中治疗病人资料汇总。就CA初发的355例患者情况作一临床分析。     

托吡酯治疗糖尿病周围神经病疗效观察

目的观察托吡酯治疗糖尿病周围神经病的临床疗效。方法83例糖尿病周围神经病患者随机分成对照组40例和治疗组43例,均给予常规降糖及B族维生素支持治疗,治疗组同时给予托吡酯治疗1个月。结果治疗组及对照组的临床总有效率分别为90.7%和67.5%,差异有显著性意义（P〈0.05）。治疗后,两组患者的感觉及运动神经传导速度明显提高,但治疗组的传导速度显著高于对照组（P〈0.001）。结论在控制血糖基础上,加用托吡酯治疗糖尿病周围神经病临床疗效确切,副作用少。     

退行性膝关节骨关节病患者的骨强度与骨密度的相关性研究

目的退行性膝关节骨关节病患者的骨强度与骨密度的相关性。方法组和对照组的患者均进行胫骨超声速率(SOS)和髋部骨密度(BMD)的测定。依据髋部BMD,再将研究组分为单纯退行性膝关节骨关节病组和合并骨质疏松症组。结果组和研究组的胫骨SOS和髋部BMD呈正相关,对照组的胫骨SOS和髋部BMD相关系数显著地高于研究组的相关系数,单纯组的相关系数没有显著性意义。结论退行性骨关节病患者的骨强度与骨密度呈正相关,但相关性较低,所以胫骨超声速率(SOS)测定仅能反映骨强度的情况,不能反映骨密度的情况。