结节病合并糖尿病1例

结节病是一种病因未明可累及多系统、多脏器的肉芽肿病。但合并糖尿病者国内尚未见报道。现将我院所见1例报告如下。 患者女性,43岁,住院号156311,因咳嗽、气短4月伴右侧颈部肿物20d于1992年4月22日入院。入院前4月曾咳嗽、无痰伴胸闷、气短,抗炎治疗1月。症状加重伴双侧指间关节疼痛。烦渴、多饮,无多食及多尿。2月内体重下降10kg。入院前20d发现右侧颈部肿物。既往体健,无结核及糖尿病史。体查,全身皮肤无皮疹。触及右锁骨上淋巴结大如6cm×7cm,余未见异常。有关检查:OT试验(5U)阴性,ESR:40mm/h,SASE:58.8U(正常35±10U),血     

纤维支气管镜对胸片阴性之支气管内膜结核的诊断价值

本文对50例临床症状不典型,胸片无明显异常,痰查抗酸杆菌2～3次阴性,拟诊为支气管内膜结核、支气管炎、支气管扩张、支气管肺癌的患者均行纤维支气管镜直观检查,同时活检、刷检进而行病理、细菌学检查等最后确诊为支气管内膜结核。说明采用纤支镜检,对胸片阴性之支气管内膜结核具有很高的诊断价值。     

心肺复苏期间应用血管升压素的再评价

新近国外学者报告 〔1 3〕,心肺复苏(CPR)期间给予外源性血管升压素可明显改善生命器官血流灌注 ,提高自主循环恢复率。我们初步的临床研究也证实 ,大剂量血管升压素 (1.0 U/kg)可比肾上腺素更迅速、更明显、更持久地提高动脉血压和冠状动脉 (冠脉 )灌注压 ,提高自主循环恢复率     

ARDS机械通气治疗进展

机械通气是急性呼吸窘迫综合症(ＡＲＤＳ)最重要的治疗手段之一 ,随着对ＡＲＤＳ病理生理学认识的不断深入以及ＡＲＤＳ机械通气实验与临床研究的广泛开展 ,对ＡＲＤＳ机械通气治疗策略有了一些新的进展 ,可能有助于提高机械通气的治疗效果 ,改善ＡＲＤＳ的治疗。1　既往对ＡＲＤＳ病理生理的认识及机械通气策略　　既往认为ＡＲＤＳ主要的病理生理特点是 :①肺泡上皮和肺毛细血管内皮受损致通透性增加 ,含蛋白质的液体渗出到肺间质和肺泡腔导致非心源性肺水肿。②肺泡Ⅱ型上皮细胞受损 ,肺表面活性物质减少 ,使肺泡早期关闭 ,容量变小 ,导…     

充血性心力衰竭患者血浆胰岛素水平与细胞因子含量的关系研究

目的　探讨充血性心力衰竭 (CHF)患者是否存在高胰岛素血症、胰岛素抵抗 (IR)及与TNF -α、IL - 1β、IL - 6的关系。方法　通过放射免疫分析法分别测定心衰组 5 0例和对照组 4 6例的空腹血浆胰岛素 (FIS)、TNF -α、IL - 1β、IL - 6的水平 ,并计算空腹血糖和胰岛素乘积的倒数即胰岛素敏感性指数 (IAI) ,以评估心衰患者IR的严重程度并分析各参数之间的相关性。结果　心衰组与对照组的IAI分别为 - 1 5 1± 0 14和 - 1 87± 0 2 4 ,两者差异显著 (P <0 0 1)。慢性心衰组按病因重新分组后各组IAI相比无显著差异性 (P >0 0 5 )。直线相关回归分析表明 ,IAI与NYHA心功能分级和TNF -α分别存在相关性 ,直线关系r分别为 0 82和 - 0 73,差异有显著性 (P <0 0 1)。结论　心衰患者存在IR ,且与原发病因无关。IR的程度与NYHA心功能分级和TNF -α的水平有显著相关性。心功能越差 ,IR的程度越重 ,且心衰时IR与TNF -α的升高有关 ,提示IAI可作为心衰患者病情严重程度的预测指标。     

心肺复苏新认知

近年心肺复苏从理论到实践都有不断的发展和进步,总的目标是提高复苏成活率,降低死亡率. 1院前心搏骤停 绝大部份心搏骤停(60%～70%)发生在院前.     

可溶性P-选择素、血小板激活因子与急性脑梗死关系

目的 :探讨P 选择素、血小板激活因子水平变化在急性脑梗死时的意义。方法 :用ELISA法测定 3 0例急性脑梗死及对照组2 0例恢复期脑梗死患者的P 选择素、PAF水平 ,同时测定末梢血白细胞计数、中性粒细胞百分比及计算机体层摄影显示脑梗死面积。结果 :急性脑梗死患者的可溶性P 选择素、血小板激活因子明显增高 ,可溶性P 选择素、血小板激活因子水平与末梢血白细胞计数、中性粒细胞百分比、急性脑梗死的面积呈正相关。结论 :可溶性P 选择素、血小板激活因子是急性脑梗死病情监测和预后的指标     

大蒜素静脉滴注治疗下尿路白色念珠菌感染

大蒜素静脉滴注治疗下尿路白色念珠菌感染段国兰，陈天铎，史庭恺，白淑芳，陈一戎，刘国栋１９９０年１月至１９９５年１月，在我科住院病人中确诊下尿路白色念珠菌感染２４例，应用大蒜素治疗，效果良好，报告如下。临床资料本组２４例，男１８、女６例，男女之比３：１...     

大剂量生脉注射液对慢性心功能衰竭患者凝血功能的影响

目的：研究大剂量生脉注射液对慢性心功能衰竭(简称心衰)患者凝血功能的影响。方法：将60例慢性心衰患者随机分为治疗组(即生脉注射液组)和对照组,每组各30例,治疗组给予生脉注射液加西药常规治疗,对照组仅西药常规治疗,观察用药前后心功能改善程度及血浆P-选择素、血管性血友病因子(vWF)和D-二聚体水平的变化。结果：治疗组临床显效率与总有效率明显高于对照组。心衰患者血浆P-选择素、vWF和D-二聚体水平明显高于健康人,治疗后两组患者血浆P-选择素、vWF和D-二聚体水平均下降,治疗组优于对照组。结论：慢性心衰患者,体内存在着高凝状态,大剂量生脉注射液可改善慢性心衰患者的凝血功能,可能在一定程度上减少心衰患者血栓事件的发生和发展。     

急性心肌梗死的再灌注心律失常临床分析

对采用溶栓治疗的37例急性心肌梗死患者同时进行Holter监测，以研究再灌注心律失常（RA）的过程和特点。再灌注组与未灌注组比较：两组心律失常总发生率均为100％；但加速性室性自主心律（AIVR）只发生于前者，其发生率为76．2％；前者窦性心动过缓的发生率为42．9％，显著比后者的12．5％要高，差异具有显著性（P＜0．05）；前者的室性心律失常在再灌注后的最初8h内发生较频繁，而后者无此现象。作者认为，RA的发生与心肌缺血时间无关，AIVR及一过性窦缓分别为预示再灌注和下壁梗死再灌注的可靠指标。大多数室性RA呈良性经过，不必常规应用抗心律失常药物，但个别患者仍应给予治疗。