中国18省市城市高中生预防艾滋病知识和态度分析

目的了解中国城市高中生预防艾滋病知识、态度情况,为进一步制定高中生艾滋病预防教育提供依据。方法按照分层整群抽样方法,抽取全国18个省(自治区、直辖市,下同)的109 754名城市高中生进行《中国青少年健康危险行为》问卷调查,问卷采取无记名自填方式。结果 109 754名城市高中生中,55.3%的学生曾从学校接受过艾滋病教育,79.0%的学生"知道艾滋病病原体",68.6%的学生"不同意将感染艾滋病的同学隔离",66.0%的学生表示"会像以前那样和感染艾滋病的朋友继续来往"。各省之间艾滋病预防教育差异较大,职业高中学生在学校接受艾滋病教育和反歧视态度的报告率,均低于重点高中和普通高中的学生(P<0.01);社会经济水平好的地区反歧视态度较高(P<0.01)。结论我国学校预防艾滋病教育资源分布不均衡,北方地区学校开展预防艾滋病知识教育的覆盖率还不够,还应加强对职业高中学生艾滋病的宣传和健康教育力度。     

出生体重与胰岛素敏感性关系的双生子研究

目的研究出生体重与胰岛素敏感性关联的原因,以验证胎源性假说。方法对292对同性别双生子（单卵双生子225对,二卵双生子67对）采用DNA鉴定卵型,问卷询问出生体重,稳态模型胰岛素抵抗指数衡量胰岛素敏感性,分析双生子组内及对内与出生体重和胰岛素敏感性的关系。结果出生体重与个体身高、体重和人体质量指数呈显著正相关,与血糖、胰岛素、稳态模型胰岛素抵抗指数呈显著负相关,男、女生不同。宫内营养不良独立于遗传因素,独立于BMI,对低出生体重和高胰岛素敏感性关联有作用,男生中更为明显。结论个体早期对宫内营养不良的程序化反应导致高胰岛素敏感性,早期宫内营养干预对预防糖尿病有意义。     

重庆城区中小学生月经初潮及首次遗精与父母生育年龄的相关性

  目的  探索北京市中小学生青春发育时相与父母生育年龄的关系,为进一步了解儿童青少年青春发育提供参考。  方法  于2012年10月,采取分层整群抽样方法对3 113名来自北京市房山区16所中小学校的学生进行问卷调查,采用多分类多因素logistic回归模型分析父母生育年龄对中小学生青春发育时相的影响。  结果  男生青春发育时相提前和延迟检出率分别为14.73 %和9.61 %,女生为12.84 %和10.99 %。调整了超重肥胖、低出生体重和家庭经济水平等因素后,多因素分析结果表明,相较于父亲生育年龄20岁～组（对照组）,父亲生育年龄 ≥ 35岁组的男生青春发育提前风险升高2.36倍（95 % CI = 1.05～5.32）,父亲生育年龄30岁～组的男生青春发育延迟风险降低为对照组的0.42倍（95 % CI = 0.18～0.97）。对女生而言,调整了超重肥胖、低出生体重和家庭经济水平等因素后,多因素分析表明,父亲生育年龄30岁～组和 ≥ 35岁组、母亲生育年龄30岁～组和 ≥ 35岁组的女生青春发育提前风险分别升高1.87倍（95 % CI = 1.10～3.19）、5.20倍（95 % CI = 2.68～10.08）和2.21倍（95 % CI = 1.32～3.70）、4.14倍（95 % CI = 1.79～9.53）;进一步调整了父母亲生育年龄后,父亲生育年龄 ≥ 35岁组的女生青春发育提前风险是20岁～组的4.18倍（95 % CI = 1.73～10.13）;未发现父母亲生育年龄和女生青春发育时相延迟存在相关性。  结论  父亲生育年龄大是男生青春发育时相提前和延迟的独立危险因素,也是女生青春发育时相提前的独立危险因素,应鼓励和倡导适龄生育。     

北京市中学生腰围与体质指数及代谢综合征相关性状分析

目的：分析北京市中学生不同腰围水平与代谢综合征相关性状的关系,为我国学龄儿童青少年腰围标准制定提供依据。方法：选择北京市1 427名13~18岁中学生,测量身高、体重、腰围、血压、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和血糖。结合中国儿童青少年腰围正常值P₇₅和P₉₀, 将对象分为3组。依据中国肥胖问题工作组体质指数（body mass index,BMI）超重肥胖筛查标准和2005年国际糖尿病联盟发布的代谢综合征标准,分析不同腰围组BMI超重肥胖情况,及其与代谢综合征相关性状关系。结果：高腰围水平组与低腰围水平组相比,代谢综合征各相关性状中高密度脂蛋白胆固醇均值降低,其余各指标均值均增加。除血糖和女生总胆固醇及甘油三酯外,各性状在不同腰围组差异均有统计学意义。高腰围水平组代谢综合征各组分除高血糖和女生高甘油三酯血症外发生率均显著增加,各组分聚集性也显著增加。不同腰围水平组与基于BMI的超重、肥胖筛查标准有较好相关性。结论：P₇₅和P₉₀的腰围分组能较好地指示代谢综合征各组分,提示心血管危险的增加。     

北京市中学生伤害相关危险行为流行现状分析

目的了解北京市中学生伤害相关危险行为的流行现状,为预防控制伤害提供依据。方法按分层整群抽样原则,在北京市选取初一至高三学生共13697人,匿名填写《中国青少年健康相关行为调查问卷》。结果北京市中学生9.3%报告经常步行违规,42.1%骑车违规;5.5%曾在非安全场所游泳,5.9%曾在非安全场所滑冰;11.5%报告曾随身携带刀棍等危险品,22.4%曾与他人打架;与跌坠等相关的伤害行为较常见,误服药物、中毒、电器、爆炸伤等相关危险行为有一定发生率。不同年龄、性别和学校类型的学生伤害发生率不同。结论中学生是各类伤害相关危险行为高发人群。应积极采取措施,预防伤害发生。     

广西壮、汉族学生1995～2000年营养状况分析

目的 探讨1995～2000年广西壮、汉族学生营养状况变化情况，为制定营养改善计划提供依据。方法 使用新制定的身高别体重和年龄别身高标准，对壮、汉族城乡男女8个群体进行营养筛查，对1995年和2000年资料进行比较。结果 广西学生5年来营养状况显著改善，营养不良率大幅降低，壮族城市学生改善幅度超过汉族。壮、汉族乡村学生营养不良率仍显著高于全国水平，改善幅度慢于发达地区；壮、汉族乡村学生生长迟滞检出率是全国平均水平的2～3倍，长期性营养不良导致身材矮小是突出问题。广西汉族城市学生超重、肥胖检出率近年来迅猛增长。结论 消除消瘦和生长迟滞两种营养不良是广西现阶段改善学生营养工作的重点；同时应抓紧对超重、肥胖的预防．     

儿童青少年注意问题与焦虑/抑郁的双生子研究

了解儿童青少年双生子注意问题和焦虑/抑郁的遗传度,为探讨遗传和环境因素对儿童青少年注意问题和焦虑/抑郁的影响程度提供依据.方法 采用Achenbach儿童行为量表(CBCL)家长用问卷,对从北京地区和山东地区招募的527对同性别6~18岁双生子进行调查,采用相关系数法计算注意问题和焦虑/抑郁的遗传度.结果 不同卵性双生子中男、女比例差异无统计学意义(x2=0.083,P>0.05).注意问题和焦虑/抑郁得分在同卵双生子和异卵双生子间差异均无统计学意义(t值分别为0.024,-0.593,P值均>0.05).儿童青少年注意问题遗传度为0.78,焦虑/抑郁遗传度为0.52.结论 遗传对儿童青少年注意问题有高等强度影响,遗传和环境因素共同作用于儿童青少年焦虑与抑郁.     

BDNF Val66Met多态性与儿童智力的关联性研究

目的研究脑神经营养因子(BDNF)Val66Met基因多态性与儿童智力的关系,为开展儿童智力的相关研究提供参考。方法以韦氏儿童智力量表(WISC-CR)测量115名6~16岁学龄儿童智商,采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析(PCR-RFLP)检测BD-NF Val66Met多态性,方差分析各基因型言语智商(VIQ),操作智商(PIQ)和总智商(FIQ)之间的关联。结果女童VIQ和FIQ与BDNF Val66Met基因型有显著性关联,Met纯合子者得分显著高于Val纯合子;男童BDNF Val66Met与智商的关联无统计学意义。结论BDNF Val66Met基因多态性可能影响女童VIQ和FIQ。     

良、恶性胰腺导管内乳头状黏液瘤超声表现

目的 观察良、恶性胰腺导管内乳头状黏液瘤(IPMN)二维超声及超声造影(CEUS)表现。方法 回顾性分析15例良性IPMN(良性组)、11例恶性IPMN(恶性组)患者临床资料、二维超声及CEUS表现,并与MRI/CT表现进行对比。结果 恶性组患者糖类抗原19-9(CA19-9)水平升高及存在临床症状者占比均高于良性组(P均＜0.05),该组超声显示病灶大小及病变存在实性成分占比均高于良性组(P均＜0.05),且主胰管略宽。CEUS可清晰显示扩张胰管、准确鉴别黏液栓与肿瘤实性成分,描述病灶血供特征并显示MRI/CT显示欠清的病灶内分隔。MRI/CT则能显示超声显示欠清的附壁强化结节、病灶包绕血管、主胰管增宽及胰管与病灶连通。结论 良、恶性IPMN临床及超声表现均有一定差异。相比良性IPMN,恶性IPMN患者CA19-9水平更高、更易出现临床症状,且病灶更大、更多存在实性成分。