吴茱萸盐炒热敷腹部治疗肝硬化腹胀疗效观察

目的：观察吴茱萸盐炒热敷腹部治疗肝硬化腹胀的临床疗效。方法：将120例患者随机分为2组,在护肝、补充白蛋白、利尿及营养支持治疗等一般对症治疗的基础上,治疗组予吴莱萸盐炒热后外敷腹部。观察2组患者腹胀症状的改善情况。结果：治疗后治疗组显效率为45．0％,总有效率为91．7％,对照组显效率为11．6％,总有效率为48．3％,治疗组明显高于对照组,2组比较,差异有非常显著性意义（P〈0．01）。提示治疗组在改善肝硬化腹胀中疗效明显优于对照组。结论：昊茱萸盐炒热敷腹部在改善肝硬化患者腹胀症状方面具有确切的疗效,值得临床推广。     

柴芍六君汤干预慢性乙型肝炎患者YMDD变异的临床研究

目的 观察柴芍六君汤、拉米夫定联合治疗慢性乙型肝炎患者YMDD变异的情况.方法 采用非随机同期对照试验,将405例慢性乙型肝炎患者分为治疗组和对照组,治疗组220例,对照组185例,对照组给予拉米夫定100 mg,每天1次,口服,治疗18个月.治疗组给予柴胡六君汤每日1剂,同时口服拉米夫定100 mg,每天1次,治疗18个月.观察患者临床症状、ALT复常率、HBeAg阴转率,HBeAg血清转换率,HBV DNA阴转率、治疗12个月及18个月的YMDD变异率.率的比较采用χ2检验,均数比较采用t检验或U检验,方差不齐者用秩和检验. 结果治疗3.6、12.18个月时,ALT复常率治疗组分别为69.5%、85.9%、90.5%,82.7%,对照组分别为50.3%、65.4%、78.4%,69.7%,两组比较,χ2值分别为15.70、23.50、11.50.9.50.JD值均<0.01,差异均有统计学意义.治疗组12、18个月HBV DNA阴转率、HBeAg阴转率、HBeAg血清转换率、YMDD变异率分别为77.7%、57.7%、25.5%、6.8%和86.8%、74.1%、33.2%、8.6%,对照组分别为54.6%、36.8%,13.O%,14.6%和69.2%、37.3%、19.5%、20.5%,两组比较,χ2值分别为24.38、17.70、9.88、6.54和18.67、55.60、9.62,11.78,P<0.01或P<0.05,差异有统计学意义. 结论柴芍六君汤联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎,能有效地改善肝功能,提高拉米夫定抑制HBV复制的作用,减少YMDD变异的发生.     

柴芍六君汤干预慢性乙型肝炎患者YMDD变异的临床研究

目的 观察柴芍六君汤、拉米夫定联合治疗慢性乙型肝炎患者YMDD变异的情况.方法 采用非随机同期对照试验,将405例慢性乙型肝炎患者分为治疗组和对照组,治疗组220例,对照组185例,对照组给予拉米夫定100 mg,每天1次,口服,治疗18个月.治疗组给予柴胡六君汤每日1剂,同时口服拉米夫定100 mg,每天1次,治疗18个月.观察患者临床症状、ALT复常率、HBeAg阴转率,HBeAg血清转换率,HBV DNA阴转率、治疗12个月及18个月的YMDD变异率.率的比较采用χ2检验,均数比较采用t检验或U检验,方差不齐者用秩和检验. 结果治疗3.6、12.18个月时,ALT复常率治疗组分别为69.5%、85.9%、90.5%,82.7%,对照组分别为50.3%、65.4%、78.4%,69.7%,两组比较,χ2值分别为15.70、23.50、11.50.9.50.JD值均<0.01,差异均有统计学意义.治疗组12、18个月HBV DNA阴转率、HBeAg阴转率、HBeAg血清转换率、YMDD变异率分别为77.7%、57.7%、25.5%、6.8%和86.8%、74.1%、33.2%、8.6%,对照组分别为54.6%、36.8%,13.O%,14.6%和69.2%、37.3%、19.5%、20.5%,两组比较,χ2值分别为24.38、17.70、9.88、6.54和18.67、55.60、9.62,11.78,P<0.01或P<0.05,差异有统计学意义. 结论柴芍六君汤联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎,能有效地改善肝功能,提高拉米夫定抑制HBV复制的作用,减少YMDD变异的发生.     

腮腺癌肉瘤一例

患者男,53岁。无明显诱因右耳腮腺区隆起2个月余,以右腮腺混合瘤于2008年3月26日收入院。专科检查：右耳腮腺区扪及肿物约3.0 cm×2.5 cm大小,本色皮肤、无肿痛,不可推动。B超：右腮腺低回声区1.9 cm×1.4 cm×3.6 cm,回声欠均质并见到斑片状强回声,后方伴声影。X线检查示右腮腺实质性占位病变。术中所见肿物位于腮腺浅叶中央,质硬、包膜不完整,肿物向后深部生长。行全腮腺切除术。     

肝病治疗仪治疗酒精性脂肪肝82例临床观察

大量饮酒可导致酒精中毒.酒精中毒可引起多种器官损害,其中以酒精性肝病最为常见,酒精性脂肪肝为酒精性肝病分类之一,在酒精性肝病中占相当比例.目前,酒精性脂肪肝尚缺乏特异性治疗.近年来,我科应用肝病治疗仪治疗酒精性脂肪肝取得良好疗效,现报道如下.     

顺胃汤辨证加减治疗功能性消化不良的临床疗效观察

本研究选择了 5 8例功能性消化不良病人 ,根据随机对照原则分为中药组及对照组各2 9例 ,分别服用“顺胃汤”加减化裁方与枸橼酸莫沙必利片。治疗 4周 ,通过症状评分 ,计算疗效指数。结果显示 ,中药组的总疗效指数为 (89 86± 2 2 74 ) %,显著高于对照组的 (72 4 5±2 0 93) %(P <0 0 0 5 ) ,对烧心、反酸、嗳气、恶心呕吐等症状的疗效指数显著高于莫沙必利对照组 (P <0 0 5 ) ,两组对上腹部疼痛、饱胀症状的疗效指数无显著性差异 (P >0 0 5 )。中药组治愈率 13 79%、显效率 6 8 97%、有效率 13 79%、总有效率 96 5 5 %,显著优于西药对照组 (P <0 0 5 )。     

乌贝散加味联合西沙必利治疗反流性食管炎

目的 评价乌贝散加味联合西沙必利治疗反流性食管炎的疗效。方法 ６０例反流性食管炎患者,分为两组,各３０例,１组予中药和西沙必利,２组单予西沙必利,以４周一疗程。结果 １组疗程结束时和治疗后８周症状改善均优于２组,且８周后两组症状差异有显著性。１组和２组的治愈率和总有效率分别为４０％,１３％和８７％,７０％,两组的治愈率之间差异有显著性（Ｐ〈０．０５）,总有效率左异无显著性（Ｐ〉０．０５）。结论 乌     

阿托伐他汀对Ⅱa型分泌型磷脂酶A2与核转录因子-kB在动脉硬化大鼠表达的影响

目的探讨阿托伐他汀对动脉硬化模型大鼠Ⅱa型分泌型磷脂酶A2（sPLA2Ⅱa）与核转录因子（NF）-KB表达的影响。方法健康雄性Wistar大鼠30只完全随机分为3组,即正常对照组（n=10）、模型组（n=10）、阿托伐他汀组（n=10）。模型组大鼠饲以高脂饲料建立食饵性动脉粥样硬化模型,阿托伐他汀组大鼠饲以高脂饲料并予阿托伐他汀[40mg／（kg·d）]灌胃,持续8周,正常对照组饲以普通饲料。采用免疫组织化学法检测3组大鼠主动脉中sPLA2Ⅱa及核转录因子-kB蛋白的表达及分布,RT-PCR法检测sPLA2ⅡamRNA的表达情况。结果与正常对照组相比,模型组大鼠主动脉sPLA2Ⅱa与核转录因子．KB蛋白表达[分别为（0．202±0．015）OD／μm2,（0．209±0．066）OD／μm2）]以及sPLA2Ⅱa基因表达（0．578±0．158）较正常对照组sPLA2Ⅱa与核转录因子-KB蛋白表达[分别为（0．159±0．013）OD／μm2,（0．130±0．055）OD／μm2]、sPLA2Ⅱa基因表达（0．320±0．080）显著增加,差异有统计学意义（P〈0．01）。与模型组相比,阿托伐他汀组大鼠主动脉与sPLA2Ⅱa与核转录因子．KB蛋白表达[分别为（0．167±O．011）OD／μm2,（0．142±0．051）OD／μm2]以及sPLA2IIa基因表达（0．413±0．115）减少,差异有统计学意义（P〈0．05）,各组大鼠主动脉中sPLA2ⅡamRNA的表达与核转录因子．KB蛋白表达呈正相关,相关系数为正常对照组r=0．06,P〈0．05,阿托伐他汀组r=0．70,P〈0．05,模型组r=0．78,P〈0．01。结论sPLA2Ⅱa表达的增加可能是导致动脉粥样硬化的重要原因之一;阿托伐他汀可通过抑制核转录因子-KB的表达进而降低sPLA2Ⅱa基因及蛋白的表达,从而减轻动脉粥样硬化。     

苍牛防己汤加减治疗肝硬化腹水60例疗效观察

目的:观察苍牛防己汤加减治疗肝硬化腹水的临床疗效。方法:将120例患者随机分为2组各60例。2组均给予西医护肝、利尿、补充白蛋白治疗,在此基础上,治疗组给予苍牛防己汤辨证加减内服:对照组给予安慰中药汤剂内服。2组均观察2周,继续门诊随访治疗1年。比较2组临床疗效、治疗2周后症状评分改善情况及随访1年腹水复发和死亡情况。结果:总有效率治疗组为95.00%,对照组76.67%,2组比较,差异有非常显著性意义(P<0.01)。治疗2周后,2组脘闷、腹胀、乏力、黄疸、胁痛、肢肿、少尿等症状均有改善,但治疗组改善优于对照组,尤其是脘闷、腹胀、胁痛、肢肿、少尿5个症状2组治疗后评分比较。差异均有显著性或非常显著性意义(P<0.05,P<0.01)。随访1年,腹水复发率治疗组为43.86%,对照组为84.78%,2组比较,差异有非常显著性意义(P<0.01);死亡率治疗组为3.33%,对照组13.33%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:苍牛防己汤加减治疗肝硬化腹水,能有效改善患者症状,促进腹水消退,并能减少腹水复发次数,降低死亡率。     

内镜下气囊扩张结合中医药治疗贲门失弛缓症10例

贲门失弛缓症是一种食管动力障碍性疾病 ,其主要特点是贲门括约肌缺乏松弛而其上的食管缺乏蠕动所造成的食物不能顺利入胃。临床上以咽下困难、食物反流 (反食 )、下端胸骨后不适或疼痛为主要表现 ,是一种少见的疑难病。单纯的药物治疗 ,疗效欠佳。我院自 1997年～ 2 0 0 0年 ,对中、西医药物治疗疗效不好的10例贲门失弛缓症患者使用气囊扩张器行胃镜下气囊扩张结合中医药治疗 ,取得了较好疗效 ,报告如下。临床资料　 10例患者均具有咽下困难、食物反流、下端胸骨后疼痛、消瘦 ,Ｘ线钡餐检查提示贲门痉挛狭窄所呈现的典型鼠尾征样改变 ,内镜…