扫描统计量的理论及其在空间流行病学中的应用

介绍扫描统计量的基本概念、计算方法及在空间流行病学中的用途.以近年来杭州市监测点的心血管疾病急性发作资料为实例,说明回顾性时空重排扫描统计量(采用SaTScan 7.0.3统计分析软件)在疾病监测中评价其时空聚集性的应用.结果表明,监测点建德的乾潭镇监测人群心血管疾病急性发作在1997年1月1日至2007年2月28 13具有聚集性(P=0.001),富阳的鹿山街道、灵桥镇监测人群心血管疾病的急性发作在1997年1月1日至1999年2月28日具有聚集性(P：0.003),富阳的大源镇、新义镇和受降镇监测人群心血管疾病的急性发作在2001年3月1日至2004年2月29日具有聚集性(P=0.004)和杭州市城站街道、紫阳街道、湖滨街道、清波街道、小营街道、望汀街道、潮鸣街道、长庆街道、武林街道、天水街道、文晖街道、石桥街道监测人群心血管疾病的急性发作存2004年3月1日至2006年2月28日具有聚集性(P=0.005).回顾性时空重排扫描统计量是一种能分析疾病的时宅聚集性的工具,扫描统计量是空间流行病学中可以用来评价或预测疾病聚集性的一种行之有效的方法.     

坏死性肠炎误诊为流行性出血热1例分析

坏死性肠炎误诊为流行性出血热１例分析黄春子（龙井市医院１３３４００）孙景礼，陈坤（长春市中心医院１３００５１）坏死性肠炎为临床表现较复杂，不典型，易误诊而延误治疗。现将１例报告如下。１．病历摘要女患，５１岁。持续性腹痛，发热１０天，便血４小时，于１９...     

应用大便潜血试验筛检大肠癌的诊断价值

在一个７５８１３人的自然人群中实施了以ＲＰＨＡ－ＦＯＢＴ和大肠癌危险因子数量化方法为初筛。６０ｃｍ纤维肠镜为精筛的大肠癌筛检。以肠镜检查结果作参比标准计算了ＦＯＢＴ的诊断价值指标。结果示，灵敏度４１．９％，特异度９５．８％，Ｙｏｕｄｅｎ指数０．３８，阳性预测值０．６８％；上述指标随筛检起始年龄的提高而有所升高；对目标人群３年随访结果表明，新发病例均为ＦＯＢＴ结果阴性者。文章提示，ＦＯＢＴ作为大肠癌指征用于人群筛检的诊断价值有限。     

舌下腺的应用解剖学研究

在16个完整成人头部标本上对舌下腺及其周围结构进行显微解剖观测。指出舌下腺形态多样,内面及下缘毗邻关系复杂,多源性血液供应。结合临床实践进行讨论。     

舌神经的临床应用解剖学研究

为研究舌神经的临床应用解剖，对３２侧成人尸体头部标本的舌神经及其邻近结构进行了观测。舌神经全长平均为６９．７±７．９ｍｍ，以翼内肌为界将其分为３段，分别测量各段的长度及直径。平均颌下神经节的上下径与横径分别为２．７ｍｍ和２．９ｍｍ，根据它与舌神经的关系将其分为融合型（４６．９％）和游离型（５３．１％）。舌神经及其舌支与颌下腺导管存在两个交叉。着重探讨了舌神经第三段及其与邻近结构的关系和临床意义     

大肠癌高发区嘉善县大肠癌危险因子的调查研究

1984年在大肠癌高发区嘉善县进行了病例对照调查研究,以探索大肠癌的致癌危险因子。病例是在1970年1984年间确诊为原发性大肠癌的病人,共160名,结肠癌61名,直肠癌99名。对照是的配对比例是1:2。调查项目有食物、饮食习惯、饮水情况、吸烟、饮酒、居住条件、医疗史、妇女生育史及家     

食用蟾蜍中毒三例报告

食用蟾蜍中毒三例报告汪源经，汪祥海，陈坤（附属弋矶山医院干内科）黄海泉（铜陵市人民医院儿科２４４０００）蟾蜍别名癞蛤蟆，民间单方中使用较多，但其毒性大，进食后易致中毒，现将蟾蜍中毒三例报告如下。例１男，５４岁，因食道癌放射治疗后１个月，进食后呕吐１周...     

脑卒中后抑郁的临床研究及黛安神疗效评析

目的 观察脑卒中后抑郁状态（PSD）的临床特点与黛安神治疗效果。方法 对162例PSD患者应用黛安神治疗,疗程4周。结果 黛安神对PSD按密尔顿抑郁量表HAMD评价的总分及其中四个因子等抑郁状态改善明显。结论 PSD发生的解剖学基础是脑卒中灶、黛安神对PSD疗效明显,无明显副作用。     

起始年龄对结直肠癌高危人群进展期病变检出的影响研究

目的 比较不同筛查起始年龄对结直肠癌高危人群的进展期病变检出的影响。方法 基于浙江省嘉善县结直肠癌早诊早治筛查项目,以2007年1月至2020年12月两轮筛查中初筛阳性的结直肠癌高危人群为研究对象,剔除信息不全者后,最终分别纳入27 130例和31 205例。采用基于广义加性模型的样条分析拟合高危人群进展期病变检出率的年龄变化趋势。进一步计算50、45和40岁3种不同起始年龄的进展期病变检出率和需镜检人数,并采用χ²拟合优度检验比较检出率差异。结果 两轮筛查分别有21 077例（77.69%）和25 249例（80.91%）参与了肠镜检查,分别检出结直肠进展期病变（癌与进展期腺瘤）1 097例（52.05‰）和1 151例（45.59‰）。结直肠癌和进展期腺瘤的检出率均随年龄增长而显著增加（趋势检验P<0.05）,且第一轮检出率显著高于第二轮（P<0.05）。分别以50、45和40岁为起始年龄的结直肠进展期病变检出率在第一轮筛查中依次为61.11‰、56.14‰和52.05‰,在第二轮中依次为49.10‰、46.75‰和45.59‰。χ²拟合优度检验表明,以40岁为起始年龄的进展期病变检出率显著低于以50岁为起始年龄的进展期病变检出率（P<0.05）。相应地,50、45和40岁3种起始年龄每检出1例进展期病变的需镜检人数在第一和第二轮筛查中分别为17、18、20人和21、22、22人。结论 结直肠进展期病变检出率随年龄增长而增大。因此,筛查起始年龄提前会使进展期病变检出率减小,但实际差异有限。