2型糖尿病患者合并骨质疏松的影响因素分析

目的 探讨2型糖尿病患者合并骨质疏松的影响因素.方法 选取安阳市某院2018年4月-2020年5月期间收治的167例2型糖尿病患者,根据是否合并骨质疏松,分析糖尿病患者合并骨质疏松的影响因素.结果 经二元logistic回归分析,年龄≥60岁、HbAIc≥6％、UmAIb＞22.5 mg/L、Scr≥110μmol/L、BUN≥7.5mmol/L、骨钙素≥10.2 ng/L、尿CTX≥800μg/L或＜25 μg/L是糖尿病患者合并骨质疏松的独立影响因素(P值均＜0.05),BMI属于疑似因子.结论 肾功能欠佳、血糖控制不佳、病程长、高龄的2型糖尿病患者更易患骨质疏松,故对于存在上述风险因素者,需高度重视,预防骨质疏松发生.     

bcl-2和p53在皮肤癌中的表达及相关的临床意义

皮肤癌在中、老年中发病率较高。越来越多的研究表明,bcl-2和p53的表达与肿瘤的发生发展密切相关。本文采用SP免疫组化技术,对皮肤癌进行bcl-2和p53蛋白检测,以探讨其在皮肤癌中的表达及与皮肤癌发生发展的关系。 1 材料与方法 1.1 材料收集我院1997—2000年皮肤癌手术切除标本60例,术前未经放疗和化疗。其中男38例,女22例。年龄38～93岁,平均58.9岁。头面部46例,躯干四肢14例。基底细胞癌37例,鳞状细胞癌23例,高、中分化癌39例,低分化癌21例。正常皮肤标本30例。……     

基于辨证论治结合网络药理学探析六味地黄丸治疗绝经后骨质疏松症作用机制

目的 基于临床试验结合网络药理学探析六味地黄丸治疗绝经后骨质疏松症的作用机制。方法 ①将60例肾阴虚证绝经后骨质疏松症患者随机分为治疗组和对照组,两组患者在口服维生素D和钙剂的同时,治疗组口服六味地黄丸、对照组口服雷洛昔芬,治疗6个月后测定并比较两组患者腰椎（L1～4）、右侧股骨颈骨密度值、血清骨钙素(OCN)及血清抗酒石酸酸性磷酸酶-5b（TRAP-5b）水平。②依据TCMSP数据库筛选出六味地黄丸活性成分及其对应的靶点,通过GeneCards、OMIM、Drugbank 3个数据库获取绝经后骨质疏松症相关靶点,将活性成分靶点与绝经后骨质疏松症相关靶点取交集所得靶点即为六味地黄丸治疗绝经后骨质疏松症靶点。采用Cytoscape3.7.2软件构建活性成分、靶点以及蛋白间的相互作用网络,使用STRING数据库进行PPI网络分析,运用Metascape数据分析平台进行GO生物过程富集以及KEGG通路富集分析。结果 与治疗前比较两组均可提升骨密度,反映骨形成指标的OCN值明显升高,骨吸收指标的TRAP-5b值则明显降低,且治疗组优于对照组（P＜0.05）。而通过网络药理学预测显示六味地黄丸作用于绝经后骨质疏松症的活性成分有36个,位居前三位的活性成分为槲皮素、山奈酚、儿茶素,主要靶点为干扰素调节因子-1（IRF1）、抑瘤素M（OSM）、白介素6（IL-6）。GO富集分析显示,生物过程主要涉及到细胞因子介导的信号通路、细胞凋亡信号通路等;细胞组成主要包括蛋白激酶复合物、质膜蛋白复合物等;分子功能主要包括转录因子结合、核受体活性等。KEGG富集分析获取相关信号通路为JAk-STAT、Wnt及NF-κB信号通路。结论 六味地黄丸可显著增加骨密度、促进骨形成、抑制骨吸收,而其作用机制在于应用槲皮素、山奈酚、儿茶素等活性成分,以IRF1、OSM及IL-6为主要靶点,通过JAk-STAT、Wnt及NF-κB等信号通路发挥改善绝经后骨质疏松症的作用。     

89例脑性瘫痪临床分型及高危因素的对照研究

为探讨小儿脑性瘫痪（脑瘫）的早期诊断，做好脑瘫的防治工作。对89例脑瘫患儿临床症状，体征进行分析，并进行1：2配对病例对照研究。结果显示，脑瘫临床类型以痉挛型为多（69例。占77.6%)，其次为肌张力低下型（11例，占12.4%)，混合型（5例，5.6%)，手足徐动型（2例，占2.2%)和共济失调型（2例。占2.2%)。脑瘫高危因素依次为新生儿期疾病史，母营养状况差，低出生体重，母月经周期不规则，母过去疾病史，父亲年龄大和母妊娠期有毒物接触史，母亲未参加围产期保健者相对危险度高于参加围产期保健者，提示详细询问病史，熟知正常婴幼儿运动发育规律。掌握脑瘫运动异常最基本的4个特征性症状，体征和选择性进行辅助检查，是早期诊断脑瘫的4个要点。     

参芪注射液对肿瘤细胞及肿瘤组织的作用

[目的]观察补益中药参芪注射液对肿瘤细胞和小鼠肿瘤组织生长的促进作用.[方法]通过体外细胞培养计数、体内动物实验观察参芪注射液对肿瘤细胞和小鼠肿瘤组织的作用,并采用流式细胞技术检测小鼠肿瘤组织的凋亡指数、细胞增殖指数和血管内皮生长因子(VEGF)的表达.[结果]参芪注射液在合适的浓度时对食管癌培养细胞生长有一定的促进作用;参芪组小鼠未见有保持体重和延长生存期的作用;参芪注射液组小鼠肿瘤组织的凋亡指数升高,而VEGF的表达却低于对照组.[结论]补益中药参芪注射液在合适的浓度下可促进体外培养的肿瘤细胞生长.对荷瘤小鼠无增加其体重和延长生存期的作用,反而有使体重下降的趋势.     

2000～2002年嘉兴市秀城区居民恶性肿瘤发病分析

[目的]了解嘉兴市秀城区居民恶性肿瘤发病情况与流行特征.[方法]对2000～2002年恶性肿瘤新发病例报告资料进行分析,计算发病率、标化发病率、标化截缩率、累积发病率等指标.[结果]3年恶性肿瘤发病率291.94/10万,标化发病率为241.27/10万,标化截缩发病率为343.18/10万、累积发病率(0～74岁)26.68%,男性肺癌标化发病率76.40/10万,女性乳腺癌标化截缩率84.81/10万.[结论]嘉兴市秀城区居民恶性肿瘤发病率上升快,男性肺癌发病水平高,而乳腺癌对中青年女性的生命健康危害大.加强肺癌等主要肿瘤危险因素研究、开展女性乳腺癌筛查等具有重要意义.     

杭州地区2000-2002年副溶血弧菌的分子分型研究

目的了解杭州地区2000-2002年副溶血弧菌临床和环境分离菌株的分子流行病学特征.方法对172株2000年和2002年从临床食物中毒患者和散发腹泻病例以及外环境（小水产品）中分离的副溶血弧菌菌株进行血清分型.对40株临床来源O3：K6型菌株及环境来源O3：KUT（K抗原未分型）型菌株,应用PCR技术进行耐热直接溶血素基因（tdh）和耐热直接溶血素相关基因（trh）的检测,并进行核糖体基因分型（ribotyping）、随机扩增多态性DNA分析（RAPD）、肠道细菌重复基因间共同序列PCR（ERIC-PCR）等.结果在调查的13起副溶血弧菌引起的食物中毒中,tdh阳性、trh阴性的O3：K6血清型引起的有11起（84.6%）;tdh阳性、trh阴性的O4：K8菌引起有2起（15.4%）.在散发腹泻病例中,tdh阳性、trh阴性的O3：K6、O4：K8和O1：KUT菌株分别占26.5%（9/34）、17.6%（6/34）和38.2%（13/34）,未能分型的占17.6%（6/34）.在水产品中分离的菌株中,37株分属7种O血清型,其中未见有O3：K6和O4：K8血清型;另外有9株未能分型;其中除1株O1：KUT菌株trh阳性外,其余tdh和trh均为阴性.绝大部分食物中毒患者和散发腹泻病例分离的O3：K6菌株在ribotyping、ERIC-PCR及RAPD三种指纹上均属于一种密切相关的克隆群,而环境分离的O3：KUT菌株与临床分离的O3：K6菌株间,在三者指纹上均有明显差异.结论临床来源和小水产品来源的副溶血弧菌菌株间血清型分布有显著差别;一群关系密切、tdh阳性、trh阴性的O3：K6血清型菌株在杭州地区呈优势流行.     

台风伤害及其影响因素的现场流行病学研究

目的分析台风伤害的危险因素。方法采用现场流行病学调查方法,1:2配对的病例对照研究。对照组选伤害者邻居,按照同职业、同村庄、同性别和年龄±5岁配对。结果台风造成392人受伤住院治疗,50人死亡。伤害罹患率为27．3／10万,伤害致死率为11．3％,伤害死亡率3．1／10万。调查了209名受伤者和31名死亡者。发现伤害主要发生在台风来临前,其中台风来临前1～6小时之间有病例155例,占64．6％。209例伤害病例中,67．5％的病例曾得到过台风预警,但138名应答者中重视预警的只有47人,仅占34．0％。发现“台风来临时不在家中”[调整OR值(MH)=3．9 (95％CI:1．9～7．7)]、“台风来临前未得到预警”[调整OR值(MH)=3．3(95％CI:1．3～8．6)]和“虽得到预警但不重视”[调整OR值(MH)=17(95％CI:4．2～68)]是台风伤害的危险因素。结论外出、不重视预警是台风伤害的危险因素,应加强台风来临的预警宣传力度。     

医务人员工作中社会心理因素与抑郁症状的关系

目的 探讨医务人员工作上的付出-获得不平衡与抑郁症状之间的关系.方法 付出-获得不平衡采用付出-获得不平衡（the Effort-Reward Imbalance,ERI）量表测量,抑郁情绪调查采用美国流调中心的抑郁自评（Center of Epidemiology Survey Depression,CES-D）量表测量医务人员的抑郁症状.研究对象来自在浙江大学6个附属医院工作的1 179名医务人员.调查表包括ERI量表、CES-D量表和一些基本特征.使用Spearman相关分析、Mann-Whitney检验、Pearson χ^2检验或似然比χ^2检验进行单因素分析;用多元Logistic回归方法分析医务人员中工作上的付出-获得不平衡与抑郁症状之间的关系.结果 医务人员抑郁症状的阳性率为48.12%（95% CI：45.08%～51.16%）,护士抑郁症状的阳性率为52.40%（95%CI：47.87%～56.93%）,较医生抑郁症状的阳性率[44.70%（95%CI：10.64%～48.77%）]高,差异有统计学意义（χ^2=6.077,P=0.014）.工作高付出-低获得和超负荷是医务人员抑郁症状发生的相关因素（OR=1.859,95%CI：1.337～2.585;OR=2.207,95%CI：1.656～2.942）.结论 医务人员抑郁症状的发生与工作高付出-低获得、超负荷有关.     

欠发达地区高校人才争夺战略

高等院校是人才培养的重要基地，担负着人才培养的重要任务。高等院校面临着激烈的竞争，而竞争的关键就在人才的争夺。欠发达地区地方高校由于历史原因、地理位置、经济发展水平等多种因素，在人才争夺中明显处于劣势，笔从欠发达地区高校的实际出发，从人才的重要性，欠发达地区高校在人才竞争中的劣势和人才争夺的对策出发来探索这一问题。