高脂血症80例饮食指导

血脂异常与动脉粥样硬化性心、脑血管疾病，如冠心病、心肌梗死、脑卒中等疾病关系密切，长期将血脂控制在合适的水平，能够有效预防动脉粥样硬化，减少心脑血管事件的发生。目前，高脂血症的防治包括药物治疗和非药物治疗两种。但药物治疗不仅给患者带来经济负担，药物的不良反应也是不能忽视的。2008年6月～2009年6月，我科对80例高脂血症患者应用单纯饮食控制治疗，经临床观察，取得满意效果。现报告如下。     

胆囊结石患者血液黏稠度分析

为了探讨胆囊结石患者的血液黏稠度情况,预防和减少胆囊结石术后下肢深静脉血栓形成等并发症的发生,我们对胆囊结石患者和非胆囊结石患者的血液黏稠度进行调查,报道如下.     

MSCT和MRI术前评估肝门部胆管癌可切除性的价值

目的探讨联合多排螺旋CT(MSCT)、磁共振成像(MRI)术前评估肝门部胆管癌可切除性的价值。方法回顾性分析45例肝门部胆管癌患者的临床资料,分别对每例的MSCT、MRI进行独立、盲法阅片,进行术前Bismuth-Corlette分型、T分期和可切除性的判断。分别与手术资料进行比较。结果 45例患者接受根治性手术36例,姑息性手术为9例。MSCT对肝门部胆管癌的术前可切除性判断的敏感度、特异度、正确率、阳性似然比、阴性似然比分别为52.78%、44.44%、51.11%、0.95、1.06,MRI则分别为69.44%、55.56%、66.67%、1.56、0.55,两者无统计学差异(P>0.05)。联合MSCT和MRI对肝门部胆管癌的术前可切除性判断的敏感度上升为83.33%。结论联合行MSCT及MRI分析可以提高肝门部胆管癌的术前分型、T分期的准确率,为手术者提供良好的术前评估。     

危机管理在心血管内科安全管理中的应用

自2008年初将危机管理应用于科室安全管理中,对科室存在的各种危机因素进行分析、总结、并制定出一系列相应的管理方法.三年来,在规避护理风险、提高护理质量方面收到较好的效果.     

经右心房-肺动脉行法洛四联症一期根治术疗效分析及手术技术体会

目的 探讨经右心房肺动脉行法洛四联症一期根治术的疗效.方法 2006年6月至2010年2月,我院共采用经右心房/肺动脉（RA/PA）行法洛四联症一期根治术16例,有随访记录的14例,为右心室/肺动脉组（简称RA/PA组）;我院有术后随访记录的法洛四联症患者中,随机选取同时期采用传统手术治疗的3岁以下患者27例为传统组.结果 ①术后呼吸机辅助呼吸时间及血管活性药物应用时间,RA/PA组明显低于常规组;②术后右心功能RA/PA组较同龄人明显升高.结论 经肺动脉右心房行法洛四联症一期根治术可以缩短术后治疗时间,远期右心功能明显改善.     

胸腔闭式负压引流治疗多发性包裹性胸腔积液13例分析

多发性包裹性胸腔积液在胸腔积液中较常见，传统治疗方法多为在B超定位后逐个胸穿抽液，但效果欠佳。在临床实践中，发现多发性包裹性胸腔积液之间多为交通性彼此相通，这为我们对该类患者行胸腔闭式负压引流提供了依据，我科自1997年1月～2002年12月共收治13例，效果尚好，现报道如下。     

前列腺素E1治疗老年心绞痛临床观察

前列腺素E1(PGE1)用于心绞痛的治疗已有报道，但对老年人心绞痛的治疗报道较少。本文通过对老年心绞痛患者静滴PGE1(商品名：澳亚)治疗取得满意效果，现报道如下。     

胰十二指肠切除术中胰管置管胰液外引流预防胰瘘的经验和体会

目的探讨应用胰管置管胰液外引流在胰十二指肠切除术后预防胰瘘的价值。方法在36例胰十二指肠切除术中,均采用胰管置管胰液外引流预防胰瘘。结果36例中出现胰瘘1例,经保守治疗痊愈。死亡1例,死亡原因为肾功能衰竭。结论在胰十二指肠切除术中,应用胰管置管胰液外引流可有效地预防胰瘘的发生。     

临床应用胺碘酮治疗心律失常并发静脉炎的护理

目的：探讨对使用胺碘酮出现静脉炎的患者将传统的静脉输液方式改为程序化输液后血管得到有效保护的疗效观察。方法对78例患者分别给于程序化的血管管理和处理。应用胺碘酮注射液后发生静脉炎和组织损伤78例患者,其中静脉炎重度患者2例,轻、中度患者共76例。结果2例局部组织坏死经切开引流而治愈;其余76例均应用硫酸镁局部湿敷和TDP治疗仪照射治疗痊愈。结论组织损伤和静脉炎是胺碘酮注射液的常见并发症。提高护理人员的专业技术水平,加强责任心,正确评估穿刺血管,熟练掌握该药的特点,将有效减少患者组织损伤和静脉炎的发生。     

血清降钙素原在老年下呼吸道感染中临床意义的研究

目的：探讨血清降钙素原在老年下呼吸道感染诊断评估的临床意义。方法：选择60例下呼吸道感染的老年患者作为感染组以及同期健康体检老年人60例为对照组。对两组入院后第1天的PCT、CRP、WBC、N的检测进行比较;评价上述4个血清指标诊断老年下呼吸道感染的灵敏度,并将采取APACHEⅡ评分机制对感染组治疗第1、8天进行评分。结果：（1）两组第1天的血清指标比较差异均有统计学意义（P〈0.01）;（2）血清PCT、CRP、WBC、N诊断老年下呼吸道感染的灵敏度和特异度：PCT的灵敏度最高,WBC的特异度最高。（3）感染组第1、8天的PCT值与APACHEⅡ评分值相关分析显示PCT与APACHEⅡ间具有明显正相关性（r=0.902,P〈0.05）。结论：有较高敏感性和特异性的PCT可作为老年下呼吸道感染的常规检测指标,监测动态的血清PCT水平可对患者的病情进行全面的评估。