临床表现不典型的儿童脑瘤二例误诊分析

1病例资料【例1】男,3岁。因反复间断发热、血白细胞升高2个月入院。患儿反复发热2月余,体温38~39℃,体温升高时面部、胸部有较多高出皮肤的红色风团疹,伴瘙痒,体温下降后皮疹消退,无呼吸道感染症状,先后在当地镇卫生院及县医院多次查血白细胞(20~30)×109/L,予抗感染治疗后体温下降,但白细胞仍在(17~20)×109/L。后在省人民医院查风疹病毒抗体IgM、巨细胞病毒抗体IgM、单纯疱疹病毒抗体IgM及IgG均阳性,血培养2次阴性,诊断为败血症,予多种抗生素静脉滴注,无明显好转。来我院查血白细胞21×109/L,以“白血病、幼年类风湿性关节炎”收入…     

血清α－L－岩藻糖苷酶对原发性肝癌诊断价值的研究

本文报道了４７５例血清α－Ｌ－岩藻糖苷酶（ＡＦＵ）检测结果，其中５３例原发性肝癌（ＰＨＣ）病人的血清ＡＦＵ活性（３２３．４±１１２．５ｎｋａｔ／Ｌ）显著高于健康组（１０８．５±３５．９ｎｋａｔ／Ｌ）和其它各疾病组。以ＡＦＵ≥２１６ｎｋａｔ／Ｌ（健康组的＋３ｓ）为阳性界值，对ＰＨＣ的诊断敏感性和特异性分别达８４．９％和８９．４％，诊断效率达８８．８％；对ＡＦＰ（－）的ＰＨＣ病人的阳性率为８４．２％；与ＡＦＰ联合检测对ＰＨＣ总的阳性率达９４．３％。表明：血清ＡＦＵ的检测对ＰＨＣ的诊断和疗效是一项十分有用的观察指标。     

自制小针刀微创治疗手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎疗效观察

<正>手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎(tenosynovitis of hand flexor tendons)又称"弹响指"或"扳机指(trigger finger)",是骨科常见疾病之一,可见于不同年龄,多见于手工劳动者及妇女,且好发于拇指,其次为中指、环指[1]。目前对于轻度的手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎,Quinnell分级0-Ⅱ级者常常采用保守治疗,效果显著,但对于Ⅲ-IV级的患者则需要手术治疗[2]。但临床研究发现[3],常规的开放手术后,患者并发症较多,可能出现肌腱的黏连、指神经的损伤、关节挛缩等并发     

5例成人MELAS型线粒体脑肌病的误诊原因分析

目的 分析成人MELAS的误诊原因.方法 回顾分析5例成人MELAS的临床特点.结果 成人MELAS的临床症状、体征及影像学表现多样,早期症状不典型,易误诊为其他神经系统疾病.结论 对于临床症状无法解释的中青年卒中、癫痫患者首先应考虑该病.     

黄葵胶囊联合贝前列素钠治疗糖尿病肾脏病的效果观察

目的：探讨黄葵胶囊联合贝前列素钠治疗糖尿病肾脏病(DKD)的效果。方法：选取2021年4月-2022年6月台山市中医院收治的80例DKD患者作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组与观察组，各40例。对照组给予贝前列素钠治疗，观察组在对照组基础上给予黄葵胶囊治疗。比较两组尿蛋白排泄率(UAER)、24 h尿蛋白定量及尿β2微球蛋白(β2-MG)、血管内皮指标、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)水平。结果：治疗前，两组UAER、24 h尿蛋白定量、β2-MG水平比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，观察组UAER、24 h尿蛋白定量、β2-MG水平低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗前，两组肱动脉血流介导的血管扩张(FMD)、静息状态下肱动脉内径基础值(D0)、反应性充血后内径(D1)指标水平比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，观察组FMD高于对照组，D0、D1指标水平低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗前，两组血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)水平比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，观察组Scr...     

血清1,5脱水葡萄糖醇全酶的测定

目的 建立一种测定血中１，５－脱水葡萄糖醇（１，５－ＡＧ）的方法，辅助诊断糖尿病。方法 采用葡萄糖激酶去除血清样品内源葡萄糖干扰，以吡喃糖氧化酶（ＰＲＯＤ）氧化血清１，５－ＡＧ，生成１，５－脱水果糖和Ｈ２０２，后者用Ｔｒｉｎｄｅｒ反应进行比色测定。结果 该方法ＰＲＯＤ用量为８０ＫＵ／Ｌ，反应（终点）时间１０分钟，最低检测限为１．９８μｍｏｌ／Ｌ，１，５－ＡＧ在６３３．３μｍｌｏ／Ｌ以内线性良好。高     

亚低温治疗高血压脑出血临床疗效观察

目的探讨亚低温治疗高血压性脑出血的临床疗效。方法随机分为亚低温组(治疗组)及常规组(对照组),亚低温组在常规治疗组基础上应用亚低温治疗。在不同时间进行神经功能缺损评分及临床疗效对比。结果治疗30 d后治疗组神经功能缺损评分改善好于对照组(P0.05)。结论亚低温治疗高血压性脑出血对神经功能缺损恢复有效。     

应用酶标仪酶法检测TG、TCH和GLU实验探讨

酶法检测甘油三酯（ＴＧ）、总胆固醇（ＴＣＨ）、葡萄糖（ＧＬＵ）具有准确、快速、操作简便等优点。普通分光光度计或半自动生化分析仪比色测定,试剂消耗量大,成本高。我们应用国产酶标仪（武警部队下发装备）采用酶法,对甘油三酯、总胆固醇和葡萄糖的检测进行了探索...     

血清Ⅰ型胶原吡啶交联终肽对肿瘤骨转移的早期诊断效能、疗效观察及预后价值的分析

目的 探讨检测血清Ⅰ型胶原吡啶交联终肽(ICTP)在肿瘤骨转移的早期诊断效能、疗效观察及预后价值.方法 选取336例肿瘤患者,依据核素骨显像(ECT)、MRI、X线等检查结果,结合临床分为骨转移组(180例)和未转移组(156例),并对其中60例骨转移者(治疗组)治疗前后的ICTP比较分析;另选60名健康体检者为健康对照组,应用酶免疫技术(EUSA)测定各组血清ICTP水平.将未转移组中61例血清ICTP高于正常值的患者行正电子发射断层成像或X线计算机断层成像(PET/CT)检查,未发现骨转移者,每半年1次进行ECT随访并同时检测ICTP,为期2年.结果 ①骨转移组血清ICTP[(10.47±7.56)μg/L]显著高于未转移组[(5.12±2.33)μg/L](t=9.503,P=0.000)和健康对照组[(2.76±0.62)μg/L](t=13.691,P=0.000).②未转移组中61例血清ICTP高于正常值者,ICTP为(5.98±1.95)μg/L,经PET/CT检查发现骨转移22例,余39例经2年随访发生骨转移26例,ICTP由(5.92±1.61)μg/L上升至(8.73±3.11)μg/L(t=4.612,P=0.000).③治疗有效者血清ICTP较治疗前下降,从(13.22±4.65)μg/L降至(7.18±3.54)μg/L(t=10.076,P=0.000),且疗效越显著,下降越明显.结论 血清ICTP能用于肿瘤骨转移的早期辅诊、筛查和疗效观察,并可监测骨转移的发生及预后判断.