拉米夫定联合大黄素抗肝纤维化作用的临床研究

目的 研究拉米夫定联合大黄素治疗HBV复制期不同肝病患者肝纤维化的价值。方法 采用RIA法和荧光定量PCR技术，分别检测118例不同肝病患者拉米夫定联合大黄素治疗前和治疗6个月后血清肝纤维化指标(LN、HA、PⅢ、Ⅳ．C)和HBV DNA的含量，另21例慢乙肝采用单一拉米夫定治疗，用同法检测其血清含量。结果 联合用药后各组HBV DNA含量明显下降，但LN、HA、PⅢ、Ⅳ．C在不同组别下降幅度不一，乙肝病毒携带者组，值分别为2．19、2．40、2．25、2．88，慢性乙肝组为3．77、3．18、3．71、4．81，代偿性肝硬化组为2．53、4．26、3．97、2．52，失代偿性肝硬化组为0．27、0．42、0．55、0．52(P均＞0．1)。单一拉米夫定治疗慢性乙肝组，抗肝纤维化能力小于联合用药组。结论 1、联合治疗可使乙肝病毒携带者、慢性乙肝、代偿性肝硬化患者血清LN、HA、PⅢ、Ⅳ．C含量显著下降。失代偿性肝硬化组血清LN、HA、PⅢ、Ⅳ．C含量无明显变化，但能阻止或延缓病变进程。2、拉米夫定联合大黄素抗慢乙肝纤维化疗效明显优于单用拉米夫宋。     

血清GPDA、AFu活力联合检测对原发性肝癌的诊断价值

目的评价血清甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶(GPDA)、α-L-岩藻糖苷酶(AFu)联合检测在原发性肝癌诊断中的临床意义。方法收集42例健康人血清和78例原发性肝癌(PHC)及150例非PHC患者的血清。分别测定GPDA、AFu、AFP含量,以GPDA≥136U/L、AFu≥172nkat/L(均以健康组x±3S)为PHC阳性预示值。AFP≥400ng/ml为PHC预示值。结果PHC患者血清GPDA(156.2±39.2),AFu262.0±88.6均显著高于健康对照组(P<0.001)。对PHC的诊断阳性率GPDA达到64.1%,AFu达到75.6%,AFP仅为59%,若以其中二项或三项阳性作为诊断PHC,则阳性率为89.7%,特异性为91.9%。结论血清GPDA、AFu联合检测可明显提高PHC的阳性检出率     

血清GPDA、AFu活力联合检测对原发性肝癌的诊断价值

目的评价血清甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶(GPDA)、α-L-岩藻糖苷酶(AFu)联合检测在原发性肝癌诊断中的临床意义.方法收集42例健康人血清和78例原发性肝癌(PHC)及150例非PHC患者的血清.分别测定GPDA、AFu、AFP含量,以GPDA≥136U/L、AFu≥172nkat/L(均以健康组x&#177;3S)为PHC阳性预示值.AFP≥400ng/ml为PHC预示值.结果PHC患者血清GPDA(156.2&#177;39.2),AFu(262.0&#177;88.6)均显著高于健康对照组(P＜0.001).对PHC的诊断阳性率GPDA达到64.1%,AFu达到75.6%,AFP仅为59%,若以其中二项或三项阳性作为诊断PHC,则阳性率为89.7%,特异性为91.9%.结论血清GPDA、AFu联合检测可明显提高PHC的阳性检出率.     

喘可治雾化吸入辅助治疗儿童喘息性支气管炎疗效分析

目的观察喘可治雾化吸入辅助治疗儿童喘息性支气管炎的疗效。方法选择急性喘息性支气管炎及哮喘急性发作的患儿156例,随机分为治疗组(79例,在常规抗感染止咳的基础上使用喘可治加可必特氧气驱动雾化吸入)和对照组(77例,在常规治疗的基础上加用普米克令舒及可必特氧气驱动雾化吸入),两组其他治疗相同,疗程均为1周。观察治疗前后咳嗽、气喘改善情况及6个月内呼吸道感染发作次数。结果治疗组患儿临床症状改善情况与对照组无明显差异,但治疗组6个月内呼吸道感染次数明显少于对照组。结论喘可治雾化吸入辅助治疗儿童喘息性支气管炎及哮喘急性发作效果明显,同时有增加呼吸道抵抗力的作用。     

嘉兴市2006～2010年出生缺陷监测分析

目的了解嘉兴市两区五县出生缺陷的发生情况,对全市妇产科医院的出生缺陷进行分析,为制定干预措施,降低出生缺陷提供科学依据。方法对嘉兴地区2006～2010年5年间嘉兴市两区五县所有妇产科医院的围产儿进行监测,分析出生缺陷的发生情况。结果近5年监测围产儿共计104 367例,其中出生缺陷者2 238例,5年总的出生缺陷发生率为21.44‰。2006～2010年的出生缺陷发生率分别是18.50‰,18.01‰,22.58‰,24.91‰,23.16‰,呈现逐渐上升的趋势。出生缺陷发生率较高的疾病依次是先天性心脏病、耳部畸形、四肢畸形、总唇腭裂、血管瘤、泌尿生殖系统畸形、梅毒、神经管畸形、消化系统畸形、21-三体综合征等。结论嘉兴地区围产儿监测中出生缺陷以先天性心脏病比例最高,梅毒患儿出生逐年增多。加大出生缺陷的一级预防手段,普及优生优育及孕前产前检测,可减少出生缺陷,提高人口素质。     

脐周注射低分子肝素钙的护理体会

目的 探讨脐周注射低分子肝素钙的护理方法。方法 对我院收治的46例心肌梗塞病人给予脐周注射低分子肝素钙,对注射部位、方法、按压时间、局部淤血的处理以及全面的护理评估和健康教育。结论 通过对低分子肝素钙脐周注射的科学整体护理,减少了出血、皮下淤血的不良反应发生,提高了护理工作效率。     

反应性氧中毒物质诊断恶性肿瘤的应用价值探讨

目的：探讨反应性氧中毒物质诊断恶性肿瘤中的应用价值。方法：应用ACT-2000超高倍多媒体显微诊断仪，对550例标本进行自由基踪迹（HLB）检查。结果：正常对照组200例，符合率95.5%；非恶性肿瘤组200例，符合率81.5%；恶性肿瘤组150例，符合率76.0%。结论：该方法可作为诊断恶性肿瘤的辅助检测手段。     

HBsAg弱阳性样本的3种测定方法比较

目的比较胶体金免疫层析试验（GICA）和酶联免疫吸附试验（ELISA）与微粒子化学发光检测技术（MEIA）检测HBsAg弱阳性样本的结果符合率，以了解3种方法的特异性与灵敏度等诊断指标。方法用3种方法平行检测收集的血清标本HBsAg，并相互比较。结果3种方法检测HBsAg的结果符合率为74．3％，其中ELISA与MEIA结果符合率为94．9％；GICA与MEIA结果符合率为76．9％。GICA检测HBsAg弱阳性样本时的各项诊断指标都不甚理想。结论1．GICA的灵敏度和特异性分别为81．3％和81．3％，较ELISA和MEIA低，检测HBsAg弱阳性样本时存在一定程度的漏检率和误诊率，只能起筛查作用，遇到HBsAg弱阳性的血清标本必须与ELISA法并用，实行双检。2．ELISA较MEIA灵敏度和特异性略低，当测定标本的OD值在临界值附近即检测灰区时建议用MEIA复检。     

拉米夫定抗HBV治疗过程中HBV-DNA的反弹规律及变异研究

目的　观察拉米夫定抗HBV治疗过程HBV DNA的反弹规律及变异情况。方法　单一采用拉米夫定 (1 0 0mg/d)治疗 83例有活动性病毒复制的慢性乙型肝炎患者 (CHB) ,应用荧光全定量PCR检测CHB治疗前和治疗 2、6、1 2、1 8个月后血清HBV DNA的含量 ,应用UniArray技术检测YMDD位点突变。结果　根据HBV DNA含量的下降、波动、反弹分 3种类型 :A类 2 8例 ,HBV DNA含量呈直线下降 ,无HBV基因突变 ;B类 2 3例 ,HBV DNA含量先下降、后反弹、波动、再下降 ,无HBV基因突变 ;C类 32例 ,HBV DNA含量先下降、后反弹、波动、再持续上升 ,有 2 7例HBV基因突变 ,其中YIDD突变 1 0例 ,YVDD突变 1 4例 ,YIDD和YVDD同时突变 3例。结论　拉米夫定抗HBV DNA治疗 2个月左右疗效十分显著 ;2至 6个月HBV DNA含量呈低水平波动 ;6至 1 2个月易出现反弹、波动 ;1 2个月后变异株形成趋势明显。