自体转化神经干细胞治疗脑瘫合并顽固癫痫2例

小儿脑性瘫痪(脑瘫)是出生前到生后1个月内各种原因所导致的非进行性脑损伤,主要表现为运动发育落后或各种运动障碍,也可伴有智力低下、癫痫、行为异常以及感知觉障碍等。而脑瘫所致的癫痫常常表现为难治性。干细胞移植为脑瘫开辟了新的治疗途径[1-2],但仍然处于起步阶段,目前我     

切开复位跟骨钢板内固定治疗跟骨关节内骨折

自1998—2007年,我们采用改良“L”形切口跟骨钢板内固定治疗Sanders Ⅱ型跟骨骨折175例,取得了满意效果,现总结如下。     

单侧椎弓根螺钉联合对侧经皮椎板关节突螺钉固定治疗下腰椎病变的临床观察

 目的 探讨单侧椎弓根螺钉联合对侧经皮椎板关节突螺钉固定治疗下腰椎病变的可行性和疗效。方法 男 8例.女 22例;年龄 39~68岁.平均 53.7岁。腰椎间盘退变 11例.腰椎间盘突出症术后原位复发 4例.巨大型腰椎间盘突出 5例.腰椎间盘突出伴椎管狭窄 4例.腰椎退行性滑脱(I度) 6例。 L_3.4 2例、L_4.5 20例、L₅S₁ 8例。采用单侧显露、减压、同侧椎弓根螺钉固定.同时在自行设计的瞄准器引导下经皮对侧进行椎板关节突螺钉固定并椎间融合器植骨方法治疗。观察手术时间、术中出血量和术后引流量。通过影像学评价椎板关节突螺钉位置。采用日本骨科学会(Japanese Orthopaedic Association. JOA)下腰痛评分系统(29分法)评价疗效。结果 手术时间 75~110 min.平均 89 min;术中出血量为 180~500 ml.平均 285 ml.均未输血。椎板关节突螺钉位置I型 24例. II 型 6例。术后 2例病例出现终板切割.融合器部分陷入终板及椎体内。随访时间 12~36个月.平均 22.5个月。除 1例不能明确外.其余均获得骨性融合.融合率为 96.7%。随访过程中椎弓根螺钉与椎板关节突螺钉未出现松动、移位、断裂.椎间融合器亦无移位现象。 JOA评分由术前的 10~16分(平均 13.0分)提高到 22~27分(平均 25.2分).改善率为 61.7%~90.5%.平均 72.5%。结论 单侧椎弓根螺钉联合对侧经皮椎板关节突螺钉固定具有操作简单、创伤小、稳定性好、融合率高和并发症少等优点.是部分下腰椎病变固定融合的较好选择。     

单侧椎弓根螺钉固定与联合对侧椎板关节突螺钉固定应用于下腰椎单节段病变的临床研究

目的:对比单侧椎弓根螺钉固定并椎间融合器植骨与单侧椎弓根螺钉联合对侧椎板关节突螺钉固定并椎间融合器植骨两种手术方法治疗下腰椎单节段病变的临床优缺点。方法:选择2008年1月至2009年6月收治的62例下腰椎单节段病变患者,男16例,女46例;年龄27～72岁,平均51.6岁。其中腰椎间盘退行性病变22例,腰椎间盘突出症术后原位复发13例,腰椎间盘突出伴椎管狭窄症12例,巨大型腰椎间盘突出症5例,腰椎退行性滑脱(Ⅰ度)10例。L_3,4 5例,L_4,5 42例,L₅S₁ 15例。采用单侧椎弓根螺钉固定并椎间融合器植骨治疗30例(A组),采用单侧椎弓根螺钉联合对侧椎板关节突螺钉固定并椎间融合器植骨治疗32例(B组).对比两组患者的一般情况包括切口长度、手术时间、术中出血量、术后引流液量。根据影像资料观察内固定有无松动或断裂、椎间融合器有无移位、椎间融合情况,并比较两组患者术前、术后5 d和末次随访时病变节段椎间隙高度变化,以及术前和末次随访时腰椎冠状面和矢状面的Cobb角。对比两组病例术后72 h腰部切口疼痛程度,并采用JOA下腰痛评分系统评价临床疗效。结果:两组病例术后切口无感染及皮肤坏死。未出现神经根或马尾损伤,以及下肢神经功能恶化现象。两组在切口长度、术中出血量和术后切口引流液量方面差异无统计学意义,而A组手术时间少于B组(P<0.05).术后72 h腰部切口VAS评分两组间比较差异无统计学意义(P>0.05).两组病例均获随访,随访时间12～48个月,平均27.5个月。在椎间隙高度方面,两组病例术后5 d与术前相比,均获得良好的恢复,且末次随访时与术后5 d相比,均获得良好的维持。两组病例均未出现椎弓根螺钉或椎板关节突螺钉松动、移位、断裂,亦未出现椎间融合器移位现象。两组融合率比较差异无统计学意义(P>0.05).两组病例末次随访时均获得良好的功能恢复,JOA评分与术前相比,差异有统计学意义(P<0.05),两组间相比差异无统计学意义(P>0.05).结论:两种手术方式均具有切口小、创伤小、操作简单、稳定性可、植骨融合率高、恢复快、临床效果好及并发症少等优点。而且,与单侧椎弓根螺钉联合对侧椎板关节突螺钉固定方式相比,单侧椎弓根螺钉固定方式操作步骤少,不需要特殊器械,因而,在严格把握手术适应证、提高手术技巧的前提下,可在部分腰椎单节段病变的固定融合治疗中选择性应用。     

婴幼儿睡眠质量和情绪状况分析

[目的]观察婴幼儿睡眠质量和情绪状况,以指导改善儿童睡眠. [方法]直接对6～36个月的婴幼儿家长咨询,完成婴幼儿睡眠质量和情绪状况调查表.咨询调查表主要项目:睡眠方面包括独立睡觉、母亲合睡、父亲合睡、上代合睡、睡眠不安易惊醒、入睡困难、睡眠少等;情绪方面包括情绪平和、情绪急躁和胆怯害羞. [结果]①与成人合睡的比例为58.7%,明显高于独立睡眠者(X2=134.0,P<0.01),其中与母亲合睡的比例最高(X2=92.0,P<0.01);②41.3%婴幼儿有睡眠问题,以睡眠不安易惊醒的比例最高(X2=28.0,P<0.01);③婴幼儿情绪急躁发生率高于胆怯害羞者(X2=10.0,P<0.01);④独立睡眠的婴幼儿睡眠不安易惊醒率明显低于母亲合睡者(P<0.01),但入睡困难率高于母亲合睡者(P<0.05);⑤独立睡眠的婴幼儿情绪急躁和胆怯害羞率均低于母亲合睡者(P<0.05). [结论]婴幼儿独立睡眠有利于减少睡眠问题和情绪问题.     

肱骨外科颈骨折85例治疗体会

肱骨外科颈位于肱骨大小结节下缘与肱骨干交界处，为松、密质骨相邻部位。常易发生骨折。我们近年来共收治肱骨外科颈骨折85例。根据年龄和骨折移位程度，分别采用手法复位、手术固定治疗，疗效满意。现总结报告如下。     

超显微诊断仪在快速检查泌尿生殖道支原体衣原体感染中的应用

【目的】研究超高倍多媒体显微诊断仪在快速检查泌尿、生殖道支原体、衣原体感染中的应用价值。【方法】对 2 4 5例临床诊断疑似支原体、衣原体感染的泌尿、生殖道分泌物标本 ,用超显微诊断仪直视活体检查 ,同时用培养法和免疫法分别检查支原体和衣原体作对照。【结果】超显微诊断仪检查支原体、衣原体阳性189例 ,检出率为 77 2 % ;培养法支原体阳性 99例 ,免疫法衣原体阳性 5 8例 ,对照法支原体、衣原体总检出率为 6 4 1%。超显微诊断仪法对支原体、衣原体检出率明显高于对照法 (P <0 0 1) ,且诊断敏感性达 94 6 %。【结论】该法操作简单、检测快速、诊断符合率较高 ,不失为一种新的快速、有效的初筛检测技术。     

生物共振法检测小儿过敏性疾病过敏原临床意义分析

1资料和方法 1．1临床资料 2004年6月-2004年12月，我们对123例过敏症的患儿进行生物共振法过敏原检测，其中首诊疾病确诊为哮喘，男34例，女20例，年龄在3～15岁，平均（6．28±3．14）岁。14例伴有过敏性鼻炎，2例伴有变应性皮炎，同时伴有过敏性鼻炎及皮炎的2例。过敏原阳性的45例，阴性9例，其中7例为单纯哮喘患儿，2例为哮喘合并鼻炎。变应性皮炎49例，男30例，女19例，年龄2～18岁，平均（7．88±4．77）岁。     

心力衰竭病人硝普纳泵入治疗的护理

心力衰竭为各种器质性心脏病发展最严重的阶段，如不及时救治，不但影响病人的生存质量，严重时可危及生命。硝普纳通过降低血管外周阻力，增加心输出量，扩张静脉，以减少回心血量，从而改善心功能，是治疗重症心力衰竭的心备药品。近年来，有学者研究，持续不断输注微小剂量硝普纳可在短时间内有效改善心功能，使硝普纳吸收更稳定，能有效防止因硝普纳引起的血压骤降。     

酶法HDL－C测定中工具酶用量的改进

酶法ＨＤＬ－Ｃ测定中工具酶用量的改进武警浙江总队医院检验科（嘉兴３１４０００）陈国军，董金木，项向明目前国内通用的高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ－Ｃ）试剂盒中工具酶均承袭总胆固醇测定试剂盒之配方，基于ＨＤＬ－Ｃ在人体中的含量及其测定原理，我们将商品试剂盘...