三级甲等医院护士组织支持感现状调查及影响因素分析

目的:了解三级甲等医院护士组织支持感现状,从个体内部和外在环境两个层面探索其影响因素。方法:通过一般资料问卷、护理工作环境量表以及护士组织支持感量表对长沙市三级甲等医院在岗护士开展线上问卷调查。结果:328名护士的组织支持感量表总得分为(43.93±7.91)分,各条目均分为(3.38±0.61)分。逐步回归分析结果显示,个体内部因素(月收入、学历)和外在环境均会影响三级甲等医院护士组织支持感得分,解释总变异的45.1%。结论:三级甲等医院护士支持感处于中等水平,但仍然有一定的改善空间,并受个体内部(月收入、学历)和外在环境的影响。因此,护理管理者可通过完善薪酬体系、鼓励在职护士提升学历、改变护理工作环境等多方面提升护士的组织支持感。     

强化阿托伐他汀治疗对PCI患者EMPs、Th17/Treg水平及Notch1信号通路的影响

目的：探讨强化剂量阿托伐他汀治疗对急性冠状动脉综合征(ACS)行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者外周血EMPs水平和Th17/Treg及细胞因子水平的影响。方法：选取行PCI的ACS患者112例为研究对象,根据治疗方法分为阿托伐他汀强化治疗组(强化组)和阿托伐他汀常规治疗组(常规组)各56例。常规组PCI前后服用阿托伐他汀20 mg/d,强化组PCI前口服阿托伐他汀80 mg/d,手术后40 mg/d。分别于术前、术后1周采用流式细胞仪检测EMPs、Th17及Treg数目;RT-PCR法检测ROR-yt、Foxp3及Notch1 mRNA表达;ELISA法检测IL-17。采用直线相关分析探讨EMPs与ROR-yt mRNA和IL-17及Notch1 mRNA的相关性。结果：与本组治疗前及常规组治疗后比较,治疗后强化组Th17、IL-17水平、ROR-yt mRNA及Notch1-mRNA表达量均有所降低,Treg及Treg/Th17、Foxp3 mRNA表达量均有所升高,EMPs水平低于术前且强化组较常规组变化更明显,差异均有统计学意义(均P<0.01)。EMPs与ROR-yt...     

miR-140在软骨分化与骨关节炎的研究进展

骨关节炎(OA)是以关节软骨退行性变,关节内滑膜炎症以及周围关节和软骨下骨改变为特征的一种疾病。在OA组织中可观察到软骨细胞凋亡的分子特征,这表明软骨细胞的死亡在OA的发病机制中发挥关键作用。因此,对软骨分化的调控在延缓OA的发展中起到了至关重要的作用。miR-140在关节软骨中特异表达。越来越多的证据表明,miR-140通过抑制转录后水平的基因表达,在软骨细胞分化与OA中发挥重要分子作用。研究miR-140可为发现OA机制及治疗新靶点提供新的借鉴。     

经尿道前列腺钬激光剜除术与经尿道前列腺双极等离子电切术治疗老年、大体积良性前列腺增生症的临床疗效及安全性分析

目的 探究经尿道前列腺钬激光剜除术与经尿道前列腺双极等离子电切术治疗老年、大体积良性前列腺增生症的临床效果及安全性.方法 回顾性分析华中科技大学同济医学院附属同济医院收治的76例年龄≥60岁,前列腺体积≥80 mL的良性前列腺增生症患者.根据手术方式的不同,将患者分为经尿道前列腺钬激光剜除术(holmium laser...     

N-乙酰半胱氨酸对实验性肝硬化大鼠肝纤维化与脂质过氧化的影响

目的:探讨N-乙酰半胱氨酸(NAC)对肝硬化大鼠的作用及其影响肝纤维化与脂质过氧化损伤的机制。方法:雄性Wistar大鼠36只,随机分成正常组(7只)、模型组(14只)、NAC组(15只)。以10μL·kg~(-1)剂量二甲基亚硝胺(DMN)腹腔注射,每周连续3d,每日1次,共4 wk,诱导大鼠肝硬化模型。成模后,NAC组以NAC 0．1 g·kg~(-1)灌胃,每日1次,共4 wk;模型组给予等量生理盐水灌胃。HE染色与天狼猩红染色观察肝组织炎症与胶原沉积;水解法测定肝组织羟脯氨酸含量;生化法检查血清肝功能指标[丙氨酸转氧酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBil)、清蛋白(Alh)等],肝组织超氧化物歧化酶(SOD)活性与丙二醛(MDA)含量;Western印迹法检测肝组织α-平滑肌肌动蛋白(α- SMA)与热休克蛋白47(HSP47)表达。结果:治疗4 wk后,模型组大鼠死亡7只,NAC组死亡3只, NAC明显提高肝纤维化大鼠的生存率(P＜0．01)。与正常组相比,模型大鼠肝脏肝细胞变性、坏死明显,炎性细胞浸润,胶原沉积并形成假小叶;血清ALT、AST和TBil升高,AIb下降;肝组织羟脯氨酸与MDA含量升高,SOD活性下降(P＜0．01)。而NAC可显著减轻肝脏炎症、肝细胞坏死与肝组织胶原沉积,改善模型大鼠异常的肝功能指标,降低肝组织羟脯氧酸与MDA含量,提高SOD活性(P＜0．05,P＜0．01),抑制模型大鼠肝组织HSP47与α-SMA蛋白的表达(P＜0．01)。结论:N-乙酰半胱氨酸有良好的治疗肝硬化作用,其作用机制与促进肝纤维化逆转及抗肝脏脂质过氧化有关。     

新生儿接种重组乙型肝炎疫苗(酵母)后低无应答率及影响因素分析

目的了解新生儿接种重组乙型肝炎(乙肝)疫苗(HepB)(酵母)后低无应答率,并分析其影响因素。方法对北京市、浙江省宁波市和广东省2004～2005年出生的2 788名新生儿,按,0、1、6月龄免疫程序接种5μg×3重组HepB(酵母),采用放射免疫法检测乙肝病毒表面抗原(HBsAg)、乙肝病毒表面抗体(抗-HBs)、乙肝病毒核心抗体(抗-HBc),同时对儿童家长进行问卷调查,收集分娩时相关信息和预防接种情况。结果新生儿接种5μg×3重组HepB(酵母)后,血清抗-HBs滴度最小值为0.18毫国际单位/毫升(mIU/ml),最大值为19 736.00mIU/ml,几何平均浓度为264.33mIU/ml。新生儿接种重组HepB(酵母)后低无应答率为16.89%,其中无应答率为1.72%,低应答率为15.17%。男性低无应答率(17.69%)高于女性(15.95%),早产儿(17.92%)高于足月儿(16.83%),低出生体重儿(19.85%)高于正常体重儿(16.34%),不同性别、出生体重和是否足月对接种重组HepB(酵母)低无应答率的影响均无显著的统计学意义(χ2=1.50,P=0.22;χ2=4.28,P=0.37;χ2=0.09,P=0.77)。结论新生儿接种重组HepB(酵母)后低无应答率为16.89%。未发现新生儿性别、出生体重和是否足月对接种重组HepB(酵母)低无应答率的影响。     

中国乙型肝炎疫苗纳入儿童免疫规划实施情况调查分析

目的了解乙型肝炎(乙肝)疫苗(HepB)纳入儿童免疫规划后现状,发现存在的问题。方法从卫生部与全球疫苗免疫联盟/儿童疫苗基金合作项目的22个省(自治区、直辖市,下同)中,抽取10个省开展HepB纳入儿童免疫规划后经费支持、接种工作实施、安全注射、接种率及HepB使用与管理等情况调查。结果大部分省都能及时提供项目所需的配套经费和工作经费,以省为单位HepB报告接种率已经达到项目既定的目标,但估算和调查HepB首针及时接种率仍未达到项目目标。结论尽管各省实际HepB接种率没有报告接种率那么高,但HepB3全程接种率和HepB1及时接种率在HepB纳入儿童免疫规划后已经取得巨大成绩。为了达到项目目标,工作的重点应该是提高在家分娩儿童的HepB1及时接种率。     

中国东中西部地区乙型病毒性肝炎流行现状

目的了解中国东、中、西部地区乙型病毒性肝炎(乙肝)流行现状。方法利用2002年中国居民营养与健康状况调查保留的血清开展乙肝病毒感染血清学检测。结果①中国东、中、西部地区全人群乙肝病毒表面抗原(HBsAg)标化阳性率分别9.20%、7.24%、8.24%。东部地区城市、农村全人群HBsAg阳性率分别为4.29%、11.79%;中部地区城市、农村全人群HBsAg阳性率分别为4.41%、7.84%;西部地区城市、农村全人群HBsAg阳性率分别为4.53%、9.05%。②东、中、西部地区<15岁儿童HBsAg阳性率分别为6.46%、4.47%、5.48%。东部地区城市、农村<15岁儿童HBsAg阳性率分别为2.29%、12.39%;中部地区城市、农村<15岁儿童HBsAg阳性率分别为1.61%、6.82%;西部地区城市、农村<15岁儿童HBsAg阳性率分别为2.57%、7.35%。结论中国东、中、西部地区全人群HBsAg阳性率均有不同程度下降,<15岁儿童下降最明显。表明中国自1992年将乙肝疫苗纳入儿童计划免疫管理效果显著。     

以医院管理年为契机,努力构建和谐医院

医院是社会和谐的窗口,抓好医院管理,创建和谐医院是构建和谐社会的具体举措之一[1]。卫生部把2005年作为“医院管理年”、2006年继续深入开展“以病人为中心,以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动,是在分析了我国当前经济社会发展     

黄南藏族自治州提高新生儿乙型肝炎疫苗首针及时接种率项目可持续发展评价

目的 评价黄南藏族自治州提高新生儿乙型肝炎疫苗(Hepatitis B Vaccine,HepB)首针(HepB1)及时接种率项目的 可持续发展状况.方法 比较项目结束后和项目执行期间,新生儿HepB1及时接种率的变化状况;评价项目执行期间所采取的各项措施的继续执行情况.结果 项目结束后的18个月中,全州新生儿HepB1及时接种率均高于项目执行期间;各地仍在执行已制定的提高新生儿HepB1及时接种率的策略.结论 黄南藏族自治州提高新生儿HepB1及时接种率项目有较好的可持续发展性.