小儿睾丸卵黄囊瘤误诊分析

在全部睾丸肿瘤患者中，小儿仅占29／6～5％，与成人睾丸肿瘤常见为精原细胞瘤不同，小儿睾丸肿瘤以卵黄囊瘤最为常见(占63％～72％)。小儿睾丸卵黄囊瘤早期症状不明显，又难于收集患儿准确的主诉，在临床工作中容易误诊。我们报告广西医科大学第一、第四附属医院1979年1月至2002年4月收治的28例小儿睾丸卵黄囊瘤病例，总结其早期误诊的经     

新生儿肾积水并先天性肾上腺皮质增生一例

患儿，女。因产前B超发现右肾重度积水，生后发现大阴唇肥厚并着色，阴蒂突出。以“先天性肾积水并两性畸形?”于出生当日入院。经B超、MRUP、FCT、IVP(静脉肾造影)及膀胱造影检查确诊为右输尿管下段狭窄并右输尿管、右肾重度积水，右肾功能严重受损．患儿同时血钾偏高、血钠、血氯偏低、伴有酸中毒及脱水．生后第8日出现严重     

恶性实体瘤患儿血清白细胞介素2受体的表达及其意义

目的探讨恶性实体瘤患儿可溶性白细胞介素2受体(SIL-2R)与正常儿童的表达差异及手术前后不同时期表达水平进行动态观察。方法选择15例恶性实体瘤、10例健康儿童,分别检测术前1d、术后2d、10d的血清SIL-2R含量。结果恶性实体瘤患儿SIL-2R表达水平明显高于正常儿童(P<0.05),术后第2天SIL-2R表达水平高于术前,术后10天SIL-2R表达水平明显高于术前及术后第二天(P<0.05)。结论SIL-2R对小儿恶性实体瘤的诊断,预后有参考价值。     

小儿乙状结肠冗长症的诊治体会

目的：探讨小儿乙状结肠冗长症的诊断和治疗。方法：通过对收治9例乙状结肠冗长症的临床资料、钡灌肠辅助检查情况，保守治疗和手术治疗两种治疗方法进行分析。结果：保守治疗症状有改善，手术治疗效果满意。结论：小儿乙状结肠冗长症诊断首选钡灌肠，治疗方法首选非手术治疗，无效时，可采用乙状结肠直肠切除，降结断肠直肠斜形吻合。     

胆总管毛细血管瘤并梗阻性黄疸一例

患儿,男,1岁3个月,因皮肤黄染1月余收入我院儿科治疗.近1个月来皮肤黄染进行性加重,大便黄白相间,无发热、腹痛.查体:体重:8 kg,发育尚可,营养欠佳,消瘦,全身皮肤重度黄染,腹稍胀,肝右肋下3.5 cm,质中,脾左肋下1 cm,质中,未及腹块.既往无皮肤或巩膜黄染史.     

带蒂包皮岛状皮瓣在尿道下裂再次手术中的应用

目的 总结带蒂包皮岛状皮瓣在尿道下裂再次手术中应用的适应证、手术技巧及其并发症.方法　2005年9月-2009年12月本院应用带蒂包皮岛状皮瓣再次手术治疗尿道下裂再次手术患儿35例,年龄3～15岁.其中22例为第2次手术,9例为第3次手术,4例为第4次手术,所有病例尿道局部瘢痕增生明显或尿道板已被破坏.手术方式分为2种:应用加盖岛状皮瓣法(Onlay术式)24例,应用岛状皮瓣管状尿道成形法(Duckett术式)11例.带蒂包皮岛状皮瓣长度为1～4 cm,新尿道采用F8或F10号的硅胶气囊尿管作为支架管,术后10～14 d拔除.结果　35例中27例(77.1%)一次手术成功,阴茎伸直良好,外形美观,排尿正常,成功率为77.1%.术后并发症:尿瘘6例,5例已行尿瘘修补,痊愈,1例等待修补;尿道狭窄2例,1例先行尿道狭窄处尿道造瘘,然后再次行尿瘘修补,痊愈,另1例已行尿道造瘘等待修补.结论　带蒂包皮岛状皮瓣可应用于尿道下裂再次手术,术后阴茎外形美观,但需注意根据手术适应证选择,而且手术操作较复杂,有一定的并发症.     

儿童复发性肾母细胞瘤临床特点和治疗经验

目的 探讨儿童复发性肾母细胞瘤临床特点和治疗经验.方法 回顾性研究2003年1月-2011年4月收治的17例儿童复发性肾母细胞瘤临床资料.其中9例采用手术联合术前术后化疗、放疗治疗方法.采用SPSS 17.0软件进行统计学处理,运用Kaplan-Meier曲线进行生存率分析.结果 本组病例按美国肾母细胞瘤研究组织(MWTSG)临床分期分为Ⅰ期4例、Ⅱ期8例、Ⅲ期3例、Ⅳ期1例、V期1例.原发瘤与复发瘤病理类型一致,其中预后良好型12例,预后不良型5例.全组有9例共接受12次再次手术,其中根治性切除1次,肿瘤单纯切除11次,术后化疗9例,放疗3例.再次手术组1 a累积生存率高于未再次手术组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 尽管肾母细胞瘤可能反复复发,但病理类型仍然与原发瘤保持一致.治疗策略在于尽可能完整切除复发瘤和转移瘤,同时联合术前术后化疗、放疗可以提高患者生存率.     

经肛门Soave术治疗小儿乙状结肠冗长症6例

我院2001～2004年共收治6例乙状结肠冗长症,采用经肛门Soave术切除乙状结肠,效果满意,现将诊治体会报告如下。     

后尿道瓣膜症后尿道扩张程度与病情严重程度及预后的相关性

目的 研究后尿道瓣膜症后尿道扩张程度与病情严重程度及预后的相关性。方法 选取2018年1月～2020年12月于我院及广西医科大学第一附属医院收治的后尿道瓣膜症患儿80例，所有患儿均做排泄性膀胱尿道造影测量后尿道的长度及宽度，并行经尿道膀胱镜尿道瓣膜电切术。随访1年后根据预后情况分为预后不良组和预后良好组。比较两组患儿临床资料、排尿情况、尿流率、残余尿、尿路感染、膀胱形态、肾及输尿管积水、膀胱输尿管反流、肾功能等情况。应用多因素Logistic回归分析影响尿道瓣膜症术后预后情况的相关因素。结果 80例患儿中有6例脱落，有29例术后预后不良，仍存在排尿困难等情况，为预后不良组，剩余45例预后良好为预后良好组，预后不良的发生率为39.19%。预后不良组后尿道扩张严重程度、有膀胱壁增厚及小梁增生、合并膀胱功能障碍所占的比例均大于预后良好组，差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示，后尿道扩张长度(OR=8.880)、后尿道扩张宽度(OR=9.410)和有膀胱壁增厚及小梁增生(OR=5.375)是后尿道瓣膜症病情严重程度及影响术后预后的独立危险因素。结论 后尿道...