尿道板纵切卷管尿道成形术治疗尿道下裂22例

目的 探讨尿道板纵切卷管尿道成形术（Snodgrass法）手术治疗尿道下裂的适应证、手术技巧、并发症。方法 2005年9月～2006年11月本院应用Snodgrass手术治疗尿道下裂22例。年龄2～18岁。首次手术16例，采用尿道板正中切开卷管。再次手术6例，采用残余尿道板或阴茎皮肤正中切开卷管。卷管长度1～10cm。新尿道采用F6或飚号的硅胶气囊尿管作为支架管，术后10～14d拔除。结果 22例中18例一次手术成功，阴茎伸直良好，外形美观，排尿正常，成功率81．8％（18／22）。尿瘘3例，均已行尿瘘修补术痊愈。尿瘘并尿道狭窄1例，尿道扩张后狭窄改善，尿瘘待手术。结论 Snodgrass手术操作相对简单，手术者容易掌握，术后外形美观，并发症少。     

脾切除术治疗α珠蛋白生成障碍性贫血临床观察

α珠蛋白生成障碍性贫血是一种较为常见的遗传性贫血症,广西发病为全国之最,发生率达14.95%[1]。我院1990年至2003年来行脾切除术治疗该病,现将临床资料分析如下。资料与方法一、一般资料本组共48列,男36列,女12列;年龄4岁6个月～16岁,平均9岁8个月。诊断:按1987年全国溶血性贫血专题学术会议(上海)讨论制定的血红蛋白诊断标准,以临床表现、血液学检查、生化检查、遗传家系调查确诊为地中海贫血α型(血红蛋白H病)[2]。本组Hb36～76g/L,(平均36g/L),起病缓慢,并有不同程度黄疸及脾肿大(肋下3～10cm不等)。二、方法采用脾切除术治疗α地中海…     

重度尿道下裂分期手术与一期手术的疗效比较

目的 通过分析分期手术与一期手术的临床特点和疗效差异,总结重度尿道下裂的治疗经验.方法 回顾性分析2005年9月-2011年7月重度尿道下裂92例,年龄8个月～23岁,中位年龄4.8岁.全组均为首次手术病例,其中分期手术32例,一期手术60例.比较2组阴茎阴囊转位情况、阴茎伸直前后尿道外口位置、尿道缺损长度、并发症、手术成功率.结果 2组阴茎阴囊转位的差异无统计学意义(P =0.303 9).2组手术成功率的差异无统计学意义(P =0.796 1).分期手术组阴茎伸直后尿道外口位于阴囊的比率高于一期手术组(P=0.022 8),分期手术组尿道缺损平均长度大于一期手术组(P=0.0001),一期手术组尿道狭窄发生率高于分期手术组(P=0.0441).结论 重度尿道下裂手术方式的选择必须在阴茎伸直以后才能决定.如果尿道缺损长度超过Duckett皮管和Duplay皮管总长度,应该选择分期手术.尽管分期手术与一期手术成功率没有明显差异,但是手术方式选择的失误将导致尿瘘或者尿道狭窄的高发生率.     

胆总管毛细血管瘤并梗阻性黄疸一例

患儿,男,1岁3个月,因皮肤黄染1月余收入我院儿科治疗.近1个月来皮肤黄染进行性加重,大便黄白相间,无发热、腹痛.查体:体重:8 kg,发育尚可,营养欠佳,消瘦,全身皮肤重度黄染,腹稍胀,肝右肋下3.5 cm,质中,脾左肋下1 cm,质中,未及腹块.既往无皮肤或巩膜黄染史.     

新生儿十二指肠前门静脉并肠旋转不良1例报告

患儿男,足月顺产,出生后3 d。因出生后反复呕吐,于2011年11月22日以"十二指肠梗阻"收入院。患儿呕吐出现在进食母乳后1～2 h,呕吐物含有胆汁样液体;有正常胎粪排出。入院时患儿的体质量为3.1 kg,查体未见腹胀及胃肠型。腹部X线平片见典型的双泡征。消化道造影检查见十二指肠     

胆总管毛细血管瘤并梗阻性黄疸一例

患儿,男,1岁3个月,因皮肤黄染1月余收入我院儿科治疗.近1个月来皮肤黄染进行性加重,大便黄白相间,无发热、腹痛.查体:体重:8 kg,发育尚可,营养欠佳,消瘦,全身皮肤重度黄染,腹稍胀,肝右肋下3.5 cm,质中,脾左肋下1 cm,质中,未及腹块.既往无皮肤或巩膜黄染史.     

三例儿童胰腺罕见肿瘤临床分析

我院收治罕见胰腺肿瘤3例，其中腺泡细胞癌（pacreatic acinar cell carolnoma）1例，婴儿良性血管内皮瘤（pacreatic infantile hemangioendothelioma）1例，毛细血管瘤1例。现将临床资料结合文献报告如下。     

胆总管毛细血管瘤并梗阻性黄疸一例

患儿,男,1岁3个月,因皮肤黄染1月余收入我院儿科治疗.近1个月来皮肤黄染进行性加重,大便黄白相间,无发热、腹痛.查体:体重:8 kg,发育尚可,营养欠佳,消瘦,全身皮肤重度黄染,腹稍胀,肝右肋下3.5 cm,质中,脾左肋下1 cm,质中,未及腹块.既往无皮肤或巩膜黄染史.     

术前化疗在肾母细胞瘤治疗中的作用

肾母细胞瘤是小儿常见实体瘤 ,近年来随着病理诊断技术的提高和采取综合治疗的措施 ,生存率已有较大幅度提高 ,成为可治愈的肿瘤之一 ,I期 FH型治愈可达 95 %以上 [1 ]。然而由于各种原因 ,部分患儿就诊时肿瘤已较大 ,临床上已达 期以上 ,给手术带来了困难。而手术治疗是肾母细胞瘤治疗中最关键的一环 ,手术时机选择不当 ,常会影响治疗效果。术前化疗可使肿瘤明显缩小 ,包膜增厚 ,有利于完整切除并减少术中破溃和出血 ,从而减少局部复发和提高生存率 ,现已受到越来越多医生的重视。我科 1994年 1月至1998年 12月 ,对 12例肿瘤较大估计切…     

肝动脉栓塞化疗及延期手术治疗小儿切除困难的肝母细胞瘤

自2003年1月至2005年2月我科共收治小儿肝母细胞瘤8例，其中5例经B超，CT或MRI等检查临床诊断为ⅢA期肝母细胞瘤，无法Ⅰ期手术完整切除，行肝动脉栓塞化疗（TACE）疗程后均能完整切除肿瘤，无手术死亡病例，存活最长已2年，平均存活时间11个月，无肿瘤复发或转移。