60Coγ射线全身照射对大鼠红细胞免疫功能的影响

~（６０）Ｃｏγ射线全身照射对大鼠红细胞免疫功能的影响凌昌全，陈，黄雪强，郭峰近ＩＯ年来，红细胞免疫功能的研究日益受到重视。。国内自１９８２年开展这方面研究工作以来，已取得了令人鼓舞的成绩（ｏ。但迄今为止，有关电离辐射对大鼠红细胞免疫功能影响方面的研?..     

自体骨髓干细胞移植治疗心肌梗死6例报告

目的：观察自体骨髓干细胞移植治疗急性心肌梗死的临床可行性、安全性和有效性。 方法：选择2003-11／2004-06在北京同仁医院住院的急性ST抬高性心肌梗死患者6例，年龄18-75岁，急性ST抬高性心肌梗死患者6例。患者接受自体骨髓干细胞移植治疗前签署同意书。患者入院后行经皮冠状动脉介入治疗使梗死相关血管再通后，即开始使用粒细胞集落刺激因子10μg（kg&;#183;d）进行干细胞动员，6d后进行患者外周血单个核细胞分离，进一步纯化后经球囊导管输入梗死相关冠状动脉内。治疗后对患者进行6个月的随访。 结果：心肌梗死患者6例均进入结果分析。①经单光子断层发射扫描和正电子断层发射扫描等检查证实，6例患者治疗后3个月，梗死面积平均下降42．7％；其中2例患者治疗后6个月，梗死面积下降68％，另外4例患者治疗后3个月，梗死面积下降31．5％。②治疗后3个月患者左室射血分数由平均35．6％增加到50．8％，增加了15．2％。③移植手术过程中患者无不适，术后随访观察过程中无异常发现。 结论：自体骨髓干细胞经动员后，再分离纯化外周血单个核细胞治疗心肌梗死，可改善心肌梗死患者心功能，减小梗死面积，且较为安全。     

自体骨髓干细胞移植治疗心肌梗死6例报告

目的:观察自体骨髓干细胞移植治疗急性心肌梗死的临床可行性、安全性和有效性。方法:选择2003-11/2004-06在北京同仁医院住院的急性ST抬高性心肌梗死患者6例,年龄18～75岁,急性ST抬高性心肌梗死患者6例。患者接受自体骨髓干细胞移植治疗前签署同意书。患者入院后行经皮冠状动脉介入治疗使梗死相关血管再通后,即开始使用粒细胞集落刺激因子10μg(kg·d)进行干细胞动员,6d后进行患者外周血单个核细胞分离,进一步纯化后经球囊导管输入梗死相关冠状动脉内。治疗后对患者进行6个月的随访。结果:心肌梗死患者6例均进入结果分析。①经单光子断层发射扫描和正电子断层发射扫描等检查证实,6例患者治疗后3个月,梗死面积平均下降42.7%;其中2例患者治疗后6个月,梗死面积下降68%,另外4例患者治疗后3个月,梗死面积下降31.5%。②治疗后3个月患者左室射血分数由平均35.6%增加到50.8%,增加了15.2%。③移植手术过程中患者无不适,术后随访观察过程中无异常发现。结论:自体骨髓干细胞经动员后,再分离纯化外周血单个核细胞治疗心肌梗死,可改善心肌梗死患者心功能,减小梗死面积,且较为安全。     

凌昌全辨治慢性乙型肝炎经验

介绍凌昌全教授辨治慢性乙型肝炎经验。认为慢性乙型肝炎病程漫长,疫毒伏留、湿热蕴结是其根源,在疾病发展中多会导致病久入络、毒瘀互结,故认为无论其病程多久,清热利湿、解毒祛瘀都应贯穿治疗全程。     

应变延迟指数定量评价无室壁运动异常的冠心病患者左心室收缩同步性

目的 探讨应变延迟指数(SDI)评价无室壁运动异常的冠心病患者左心室同步性的临床价值.方法 135例冠心病呵疑的胸痛患者在冠状动脉造影前分别接受常规二维超声和斑点追踪显像检查.用二维应变软件分析心尖长轴观、心尖两腔观和四腔观以及左室短轴观基底水平、乳头肌水平、心尖水平的图像,测量心电图QRS波起点至左室在心尖长轴观上的收缩期纵向应变达峰时间(Tssl)及胸骨旁短轴观上的收缩期径向和环向应变达峰时间(Tssr,Tssc).计算左室各节段达峰时间标准差(Tssl-SD,Tssr-SD,Tssc-SD)及节段达峰时间最大差值(Tssl-Dif,Tssr-Dif,Tssc-Dif),同时测量18个心肌节段纵向、径向及环向应变峰值与收缩末应变的差值之和作为纵向、径向及环向延迟指数(LSDI、RSDI及CSDI).结果 根据冠状动脉造影结果将患者分为重度狭窄组、轻度狭窄组和对照组.冠脉重度狭窄组SDI、Tssl-SD、Tssl-Dif及Tssr-SD、Tssr-Dif较对照组显著增加(P＜0.001或P＜0.05);重度狭窄组与轻度狭窄组间Tssl-SD、Tssl-Dif及LSDI、RSDI、CSDI差异有统计学意义(P＜0.05);轻度狭窄组与对照组相比,除TssrSD外所有不同步参数差异均无统计学意义(P＞0.05).ROC曲线分析显示5种不同步指标检测重度冠脉狭窄的准确性依次为LSDI＞ RSDI＞ CSDI＞ Tssl-SD＞Tssl-Dif(曲线下面积分别为0.891、0.797、0.666、0.580、0.556).以LSDI≥-12.67％为截断值检测重度冠脉狭窄,具有最高的诊断价值(敏感性和特异性分别为80.6％和86.7％).结论 SDI能定量评价冠心病患者左室同步性,LSDI能更敏感地检测无明显节段性室壁运动异常的重度冠脉狭窄患者左室不同步.     

近5年大学新生心理健康调查结果比较分析

目的 了解某校近5年(即2007级-2011级)大学新生心理健康的总体情况与变化趋势.方法 采用大学生人格问卷(UPI)和症状自评量表(SCL-90)对该校近5年共计7 490名大学新生进行心理健康普查并对结果进行比较研究.结果 该校近5年各级新生排名前15位的心理问题高度一致;近5年该校新生自杀意念呈下降趋势;近5年各级新生在SCL-90中10个因子得分上存在显著性的差异;近3年(即2009级～2011级)新生自觉心理健康水平更高,对心理咨询需求度更高;新生实际接受心理咨询或治疗的比例与咨询需求之间有较大落差.结论 该校近5年新生心理健康状况随着时间的发展而变化,其心理健康水平有逐年提高的趋势;大学新生对心理辅导需求有逐年增加的趋势.     

巨大动脉导管未闭合并肺动脉高压患者介入封堵的可行性和有效性研究

目的应用封堵器治疗巨大动脉导管未闭（PDA）伴重度肺动脉高压（SPH）患者,并评价其临床疗效。方法回顾性分析26例巨大PDA合并SPH患者,应用封堵器封堵PDA,观察封堵前及封堵后肺动脉压力改变,术后随访6个月。结果 23例封堵成功,PDA最窄处直径8－18.0 mm,平均（12.2±4.6）mm。术前肺动脉收缩压为（98.3±23.4）mmHg,平均压为（69.1±15.0）mmHg,封堵后30分钟测肺动脉收缩压为（44.6±10.6）mmHg,平均压为（28.9±7.3）mmHg,较封堵前显著降低（P〈0.01）,3例PDA伴SPH者术中试封堵证实为阻力性肺动脉高压而放弃干预。封堵后30分钟降主动脉造影示22例封堵完全,无残余分流,1例存在中量残余分流。术后24小时超声心动图示1例仍存在微量残余分流,1个月后所有患者均未见残余分流,术后未见溶血、封堵器脱落、移位并发症。结论应用封堵器治疗巨大PDA伴SPH的患者是一种可行的、有效的介入方法。     

原发性肝癌介入术后并发症的中医药防治进展

肝动脉化疗栓塞术是不能手术者治疗肝癌的主要方法,但是原发性肝癌介入术后容易产生并发症,笔者就如何有效预防和治疗并发症对一些文献进行研究和总结。     

医院药房绩效管理体系的建立与成效评价

目的建立医院药房绩效管理体系。方法通过定岗定编、工作流程标准化、绩效考核信息化、服务明星评选制、绩效分配、绩效沟通与反馈、绩效管理核查等构建。结果不合理处方减少、调剂内差不断降低、患者满意度不断上升。结论绩效管理体系可取得个人、部门双赢。