骨科运动力学新思维

运动可以引起创伤 [1],大约占急诊患者的7% [2],有时高达22% [3],其发牛率与交通意外、家庭事故和工伤相当.由于大多数运动创伤造成患者骨骼肌肉系统损伤,因此这些患者通常被转至骨科运动医学门诊诊治.     

宁德市室内蜚蠊种群分布及季节消长

为了摸清宁德市室内蜚镜的种群分布及其季节消长情况，我们在宁德市城区、东湖塘农场及三都海岛，选择卫生状况、房屋结构等具代表性的生境为调查点，进行监测观察。1材料与方法在500ml棕色广口瓶的瓶口套装一个末端口径为1～1.5cm、深7cm的漏斗状牛皮纸，并用橡皮筋扎紧瓶口。以新鲜面包为诱饵，在蜚蠊栖息活动频繁的灶、橱、仓库等处，倒置2～3个诱捕瓶。晚放晨收、所捕获的蜚镜处死、分类、计数和制作标本。2结果与分析2.1种群构成全年共布放2610瓶次，捕获蜚蠊3414只，蜜度为1.31只／瓶，鉴定有褐班大蠊、美洲大蠊、澳洲大蠊、黑胸大蠊…     

膈下腹膜间皮肉瘤误诊为肝内病变一例

患者 女,48岁.无明显诱因右肩背部疼痛后出现上腹疼痛2周.无恶心、呕吐,无黄疸、发热,无肝炎病史,轻度贫血貌,体重近期下降5 kg余而入院诊治.体检:全身淋巴结无肿大,腹平坦,右上腹肋下缘与腋前线交界处压痛,无肌紧张、反跳痛,肝区叩痛,肝、脾无肿大,右肾区叩痛,Murphy征阳性.实验室检查:血常规WBC 7.7×108/L,RBC 3.35×1012/L, GB 90 g/L,PLT 141×109/L,尿常规及肝功能正常.     

骨腱结合部损伤及其体外冲击波治疗研究进展

1骨腱结合部损伤部位及其原因骨腱结合部(肌腱在骨的附着部位,bone-tendonjunc tionorinsertion)损伤是运动员常见损伤之一,局部的长期超负荷牵拉与疲劳性骨折相似的损伤部位未得到充分的时间修复是主要原因[1],其多发部位有髌腱、肩袖止点、跖肌腱和跟腱等处。髌腱骨腱结合部的损伤病因主要有两大类,一类为急性撞击性损伤;另外一类则是慢性损伤,即髌腱末端病。末端病(Enthesiopathy)是指腱或韧带止点部因劳损而引起的组织变性改变[2]。运动训练中有许多起跳、半蹲位防守或者移动动作,给髌腱带来了沉重负担。髌骨骨腱结合部劳损是跳高、篮…     

大鼠快肌与慢肌水溶性蛋白组的比较

目的 :对快肌和慢肌水溶性蛋白组进行比较 ,找出分别特异于快肌和慢肌的蛋白。方法 :应用蛋白组研究的核心技术———高分辨率二维电泳建立成年 (8月龄 )大鼠趾长伸肌 (代表快收缩纤维 )和比目鱼肌 (代表慢收缩纤维 )细胞内水溶性蛋白组表达的二维图谱。应用蛋白质氨基测序法和已知蛋白共电泳方法分别对经分离的蛋白进行鉴定。应用二维图谱差减法对快肌和慢肌的蛋白组进行比较。结果 :应用蛋白质氨基测序法和已知蛋白共电泳方法分别对 7个经分离的蛋白进行了鉴定。应用二维图谱差减法 ,发现了 3个分别特异于快肌和慢肌的蛋白。St1和St3仅在趾长伸肌被检测到 ,经蛋白质氨基测序法鉴定 ,St3为小钙白蛋白 ,而St2仅在比目鱼肌被检测到。结论 :快肌和慢肌细胞内水溶性蛋白组表达模式较为相似 ,但也分别存在其特异性蛋白 ,这些分别特异于快肌和慢肌的蛋白可能与其维持各自独特功能有关。小钙白蛋白和St1可作为鉴别快肌的标记物 ,而St2可作为鉴别慢肌的标记物。     

非手术治疗无骨折脱位型颈脊髓损伤预后的多因素分析

目的 :探讨影响非手术治疗无骨折脱位型颈脊髓损伤预后的因素。方法 :回顾性分析2009年1月至2012年12月接受非手术治疗的122例无骨折脱位型颈脊髓损伤患者的临床资料,其中男84例,女38例;平均年龄(52.37±13.27)岁(18~83岁)。选择年龄、性别、受伤原因、受伤至治疗时间、脊髓损伤ASIA分级、MRI脊髓损伤类型、脊髓损伤范围、有效颈椎管率、椎间盘突出Pfirrmann分级、椎间盘突出节段、椎间盘韧带复合体损伤、大剂量甲基强的松龙冲击治疗12个可能对非手术治疗预后产生影响的因素,应用单因素和多因素Logistic回归分析,研究其对预后的影响。结果:单因素分析显示MRI脊髓损伤类型、脊髓损伤范围、有效颈椎管率、椎间盘突出Pfirrmann分级、椎间盘突出节段及脊髓损伤ASIA分级均对预后有显著影响(P均0.05)。进一步行多因素分析,按照其作用强度,影响预后的主要因素依次为:MRI脊髓损伤类型、脊髓损伤范围、有效颈椎管率、椎间盘突出Pfirrmann分级、脊髓损伤ASIA分级(P均0.05)。结论 :影响非手术治疗无骨折脱位型颈脊髓损伤预后的主要因素是MRI脊髓损伤类型及范围,同时与有效椎管率、椎间盘突出程度及脊髓损伤ASIA分级相关。对于选择非手术治疗需谨慎,仅适用MRI检查提示脊髓信号无改变或水肿程度轻且范围局限者,其余则建议积极手术治疗。     

骨外科本科教学课程的教革发展--香港中文大学的经验

教学课程的改革发展是现代医学教学各专业发展的必然趋势。教程改革涉及不同层次。过去由于对骨外科本科教程重视不够，导致了一些医学院在这方面发展不足。目前在普通科中，非骨外科专科医生诊治有6.5％～27％骨关节肌肉系统疾病患者。这意味着骨外科仍将是医学本科教学中的一个重要专业。骨外科教程的改革发展对香港社区医学普科执业医师十分重要，这要求我们通过重视医学教学课程的整合来适应香港当前社会的需要。本文阐述了骨外科本科教程内容的改革发展、教学目的和大纲；简要讨论了课程实施的方法，包括怎样利用新的教学手段和科技，以及怎样评定课程改革发展是否成功。     

甲状腺乳头状癌组织中14—3—3σ基因甲基化检测

目的：研究14—3—3σ基因启动子的甲基化与甲状腺乳头状癌发生的关系。方法：采用甲基化特异性聚合酶链反应法（MSP）,对48份甲状腺乳头状癌组织和21份甲状腺非癌组织进行14—3—3σ基因甲基化检测。结果：48例甲状腺乳头状癌中,有34例检测到14—3—3σ基因甲基化,甲基化率为70．8％;21例甲状腺非癌组织中检测到10例甲基化,甲基化率为47．6％。14—3—3σ基因启动子的甲基化在甲状腺癌症组和非癌症组间统计学差异没有显著性（P〉0．05）。结论：14—3—3σ基因甲基化在甲状腺乳头状癌中的作用还有待于进一步研究。