COA: Bone Morphogenetic Protein 2 Promoted Transforming Growth Factor β3 Induced Chondrogenesis of Human Osteoarthritic Synovium-Derived Stem Cells

Background Synovium-derived stem cells (SDSCs) with greater chondrogenic potential are attracting more considerable attention as a cell source for cartilage regeneration. The aim of this study was to investigate the effect of bone morphogenetic protein-2 (BMP-2) on transforming growth factor-beta3 (TGF-β3)-induced chondrogenesis of SDSCs isolated from human osteoarthritic synovium in a pellet culture system. Methods Nucleated cells isolated from human osteoarthritic synovium were plated at an optimal cell density to allow the selective proliferation of SDSCs. The clonogenicity, stem cell marker expression and multi-differentiation potential were determined by CFU assay, flow cytometry assay and specific staining including alizarin red S staining, Oil red staining and alcian blue staining, respectively. SDSCs pellet was cultured in chondrogenic medium without or with TGF-β3 or/and BMP-2. At day 21, the diameter and the weight of the pellets were measured. Chondrogenic differentiation of SDSCs was evaluated by Safranin O staining, immunohistochemical staining of collagen type II, sulfated glycosaminoglycan (sGAG) synthesis and mRNA expression of collagen type II (COL2A1), aggrecan (ACAN), SOX9, link-protein (HAPLN1), collagen type X (COL10A1) and BMP receptor II (BMPR-II). Results Cells isolated under the optimized culturing density (104/60cm2) showed clonogenicity and multi-differentiation potential. These cells were positive (>99% positive) for CD44, CD90, CD105 and negative (<10% positive) for CD34 and CD71. SDSCs differentiated to a chondrocytic phenotype in chondrogenic medium containing TGF-β3 with or without BMP-2. Metachromatic staining of the extracellular matrix with Safarnin O was positive and the expression of collagen type II was detected. The combination of TGF-β3 and BMP-2 produced cell pellets with larger diameter and weight, produced more sGAGs, expression higher levels of collagen type II and chondrogenic markers, except COL10A1, than medium with TGF-β3 alone. Conclusions SDSCs could be isolated from human osteoarthritic synovium. Supplementation of BMP-2 significantly promoted the in vitro TGF-β3-induced chondrogenic differentiation of SDSCs.     

疾病潜伏期容许限容许区间的推算

为从不完整调查资料推算疾病潜伏期容许限和容许区间,假定观察次数(样本量)服从Poisson分布,引用复合整参数β-分布法计算疾病的潜伏期容许限和容许区间.获得以样本最小顺序统计量与最大顺序统计量为容许限,或以样本最大、最小顺序统计量差为容许区间的容许概率容许度,以及样本量服从Poisson分布参数的对应关系式.根据不完整调查资料提供的信息,结合数值举例,讨论如何有效合理地选择样本量的取样单位.     

医学生心理健康及自尊水平的调查分析

目的探讨医学生自尊水平及心理健康状况,为高校心理健康教育提供参考依据。方法整群分层抽样,采用症状自评量表(SCL-90)、自尊量表(SES)和一般情况问卷,对自尊水平及心理健康状况的相关性进行分析。结果医学生SCL-90因子得分高于常模,62.06%的学生有轻度的心理问题,2.67%的学生有中度以上的心理问题;女生在强迫、人际、抑郁、焦虑、恐怖、精神病性等因子高于男生,差异有统计学意义(P<0.05);一年级各项因子均值高于其他年级,各项因子在年级间差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。自尊水平与SCL-90的各项因子都存在正相关(P<0.01)。结论学校应注重医学生心理健康状况,根据不同年级开展有针对性的心理健康教育。     

急性脑卒中早期康复与电刺激治疗的临床疗效

目的探讨早期康复与电刺激治疗对急性脑卒中患者肢体运动功能的影响.方法123例脑卒中患者分康复组63例,对照组60例,均行常规降低颅内压,抗感染等综合治疗.治疗组同时进行早期康复训练及电刺激治疗,采用神经功能缺损程度和Barthel指数评定.结果治疗4周后康复组神经功能缺损评分较对照组明显减少(P＜0.001),Barthel指数康复组明显提高,差异有显著性(P＜0.001),临床疗效比较,康复组明显优于对照组(P＜0.01).结论早期康复与电刺激治疗能明显提高和促进肢体功能的恢复.     

急性胆源性胰腺炎介入治疗进展

急性胆源性胰腺炎(acute biliary pancreatitis,ABP)是一种常见的外科急腹症,其病死率高达20%-35%[1].ABP多是由于结石嵌顿Vater壶腹部,或小结石不断的通过壶腹部而引起Oddi's括约肌痉挛水肿,乳头炎性狭窄,阻塞了胆胰管共同通路,或由于胆囊收缩与十二指肠乳头括约肌开放功能不协调等,致使高压的胆汁逆流入胰管,激活胰酶而诱发[2].     

小剂量甲基强的松龙联合补阳还五汤治疗无骨折脱位型颈脊髓损伤的临床疗效观察

目的：探讨小剂量甲基强的松龙联合补阳还五汤治疗无骨折脱位型颈脊髓损伤的临床疗效。方法：2018年1月至2020年1月,收治无骨折脱位型颈脊髓损伤非手术治疗患者93例,其中男57例,女36例;年龄29～82岁,平均(53. 7±11.9)岁。按随机表法分成两组,小剂量甲基强的松龙联合补阳还五汤治疗组与单纯小剂量甲基强的松龙治疗对照组,其中治疗组47例,对照组46例。比较两组患者受伤入院时和治疗1个月、3个月及末次随访的神经功能,通过日本骨科协会(JOA)17分法对所有患者神经功能进行评分,计算神经功能改善率,同时根据颈椎功能障碍指数量表(NDI)对患者颈椎功能改善情况进行评定。结果：所有患者均获得随访,时间12~24个月,平均15.9个月。治疗组入院时JOA评分及颈椎功能障碍指数(NDI)分别为10.25±3.43、28.13±4.52,治疗后1个月分别为13.08±2.52、17.67±4.15,治疗后3个月分别为14.38±3.36、12.53±3.59,末次随访分别为15.01±2.58、9.87±2.76;对照组入院时JOA评分及颈椎功能障碍指数(NDI)分别为10.29±3.12、27.81±5.78,治疗后1个月分别为12.11±2.35、19.39±3.83,治疗后3个月分别为13.05±3.07、15.91±4.75,末次随访分别为14.86±2.27、10.36±3.07。两组患者末次随访颈椎功能障碍指数(NDI)及JOA评分均较受伤入院时明显提高(P＜0.05),虽然末次随访时两组评分差异无统计学意义(P＞0.05),但治疗后1个月、3个月复查随访时,治疗组较对照组脊髓功能改善更为明显(P＜0.05),JOA评分的改善率对照组为(68.29±10.15)%,治疗组为(69.11±11.73)%,两组差异无统计学意义(P＞0.05)。结论：小剂量甲基强的松龙联合补阳还五汤治疗无骨折脱位型颈脊髓损伤,结合中医辨证施治和整体观念的优势,更有利于减轻继发性损害,有效保护神经组织,中西医协同治疗更快速有效恢复脊髓功能。     

心脏瓣膜外科术后患者口服华法林抗凝治疗随访模式探讨

目的 探讨qLabs凝血检测仪联合远程抗凝管理平台在瓣膜外科术后患者口服华法林抗凝治疗随访管理中的应用效果及分析其可行性,为瓣膜外科手术后患者抗凝治疗随访管理寻求新模式。方法 选取东莞市人民医院2018年10月至2020年2月收治的心脏瓣膜病外科手术后口服华法林200例患者作为研究对象,按照随机原则（抽签法）将200例经治瓣膜外科手术后患者随访方式分成两组：qLabs凝血检测仪联合远程抗凝管理平台为新模式随访管理模式组（A组）和传统门诊随访管理模式组（B组）,每组均100例。比较分析A、B两组口服华法林抗凝血治疗随访患者术后1、3、6个月及1年等时间点国际标准化比值（international normalized ratio,INR）达标率情况及华法林相关出血、血栓形成及栓塞、机械瓣膜功能障碍、死亡等不良事件的发生情况。结果 两组患者总体随访率A组为100%,B组为90%;A组并发症发生为2例,约2%;B组并发症发生为6例,约6.6%;A组总体随访率及并发症发生率明显低于B组,差异有统计学意义（P<0.05）。A组患者INR治疗窗达标率在1及3个月时间点均明显高于B组,差异有统...     

α-干扰素联合拉米夫定治疗儿童乙肝的Meta分析

目的 系统评价α-干扰素联合拉米夫定与单独应用α-干扰素治疗儿童乙肝患者的疗效及安全性.方法 计算机检索The Cochrane Library(2012年第4期)、PubMed、EMbase、Web of Science、CBM、CNKI、VIP和WanFang Data,检索时限均为从建库至2012年12月,并辅以手工检索,收集α-干扰素联合拉米夫定治疗儿童乙肝的随机对照试验(RCT).由两位研究者按照纳入和排除标准独立筛选试验、提取资料和评价方法学质量后,采用RevMan 5.0软件进行Meta分析.结果 共纳入8个RCT,各研究间基线均可比.Meta分析结果显示:与单用α-干扰素相比,α-干扰素联合拉米夫定组儿童乙肝患儿血清HBV-DNA阴转率[OR=4.17,95％CI (2.22,7.83),P＜0.000 01]和HBeAg阴转率[OR=5.22,95％CI (2.64,10.29),P＜0.000 01]均明显提高.而在血清抗-HBe阳转率、不良反应方面,两组差异无统计学意义.结论 当前证据显示,儿童乙肝患者应用α-干扰素联合拉米夫定的治疗方案优于单用α-干扰素治疗.     

半夏泻心汤及其不同拆方对抗生素诱导的菌群紊乱幼鼠结肠黏膜屏障的影响

目的 观察半夏泻心汤及其不同拆方对抗生素诱导的菌群紊乱幼鼠结肠黏膜屏障的影响。方法 70只SPF级雄性Balb/c幼鼠随机抽取10只作为空白组,其余幼鼠予混合抗生素灌胃诱导肠道菌群紊乱,连续灌胃14 d,将造模幼鼠随机分为模型组、阳性对照组、全方组、辛开组、苦降组及甘补组,每组10只。阳性对照组予双歧杆菌四联活菌片溶液0.68 g/kg灌胃,全方组、辛开组、苦降组及甘补组分别予9.1、3.19、1.82、4.1 g/kg半夏泻心汤全方及相应拆方组药液灌胃,空白组、模型组灌胃等体积生理盐水,连续14 d。末次灌胃后收集幼鼠粪便,采用16S rDNA测序分析肠道菌群结构。腹腔注射脂多糖(10 mg/kg)诱导炎症反应,ELISA检测粪便清蛋白含量,HE染色观察结肠黏膜形态,Western blot检测结肠组织紧密连接蛋白ZO-1和Occludin表达。结果 与空白组比较,模型组幼鼠肠道菌群结构明显改变,结肠绒毛结构发育落后、隐窝不明显、腺体萎缩,粪便清蛋白含量明显增加(P<0.01),Occludin和ZO-1蛋白表达明显降低(P<0.01);与模型组比较,全方组和不同拆方组肠...