阿托伐他汀逆转早期野百合碱诱导肺动脉高压机制

目的本实验研究探讨,阿托伐他汀早期干预由脱氢野百合碱诱导肺动脉高压的比格犬的作用及其可能的机制。方法分组:阿托伐他汀组n=7(2mg/kg野百合碱+2mg/kg阿托伐他汀);野百合碱组n=5(2mg/kg野百合碱组+安慰剂);正常对照组n=6(溶剂0.1ml/kg二甲基酰胺组+安慰剂);药物干预前和干预8周后测量血流动力学参数,用免疫组织化学染色法检测肺小动脉半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)、平滑肌肌动蛋白(α-smooth muscle actin,α-SMA)蛋白表达;用实时定量PCR法检测各组肺组织内皮型一氧化氮合酶(eNOS)、内皮素前体-1(preproET-1)、白介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血管内皮生长因子(VEGF)mRNA表达。结果阿托伐他汀组犬的肺动脉压力,右心室收缩压,肺动脉收缩压,肺血管阻力较野百合碱组明显下降(P<0.05),而心输出量明显升高(P<0.05),并接近正常对照组。肺组织preproET-1mRNA、IL-1βmRNA、TNF-αmRNA、VEGF mRNA转录水平在阿托伐他汀组显著低于野百合碱组(P<0.05);eNOS ...     

急性肺栓塞患者血流动力学和血栓形态学特征

目的总结和分析急性肺栓塞患者的血流动力学和血栓形态学特征。方法回顾性分析单中心43例急性肺栓塞患者的临床特征、危险因素、治疗方法、右心导管检查和肺动脉造影结果,分析右心功能、肺动脉压力水平、血栓的分布和形态学特征。结果43例急性肺栓塞患者中,男21例,女22例,年龄（66.4±10.9）岁。合并慢性血栓患者16例。肺栓塞合并慢性血栓患者平均肺动脉压力(P=0.04)、肺血管阻力水平(P=0.02)均显著高于单纯肺栓塞患者,且肺动脉压力升高在PE伴慢性血栓患者发生率显著高于单纯PE患者(P=0.03)。结论部分急性肺栓塞患者可出现慢性血栓征象,且多数伴肺动脉压力升高,可能是发展为慢性血栓栓塞性疾病或慢性血栓栓塞性肺动脉高压的高危人群,须加强对此类患者的治疗及随访。     

主动脉夹层285例心电图分析

目的：通过回顾分析主动脉夹层（AD）患者的临床资料,重点分析心电图改变,以期发现早期诊断的依据。方法：对2003年1月—2008年6月285例主动脉夹层患者的临床资料,包括一般资料及心电图资料进行回顾分析。结果：正常心电图在AD的DebakeyIII型多见（55.6%）;心肌梗死心电图改变出现在I、II型,III型无。结论：AD的心电图表现非特异性,但改变主要出现在I、II型患者。其异常心电图是造成主动脉夹层分离患者误诊的原因之一。     

重视影像学提高肺高血压诊断评估水平

肺高血压是一大类多种病因引起,以肺血管阻力升高直至出现右心功能不全为特点的心肺血管疾病或综合征[1],影像学检查已成为分析其病因、评价其病情的不可或缺的重要方法.近年,随着影像学技术设备的飞速发展,加之对肺高血压认识的深入,现有影像学检查的价值已从单纯辅助诊断,提升到诊断分类,评估病情严重程度,决策治疗方案等全方位的功能.     

犬肺动脉高压模型连续热稀释法的应用

背景：以往小动物肺动脉高压模型有创测压方法一般根据生物信号采集系统的压力波形图引导,采用右心导管法进行压力测定;由于设备技术和动物体积的限制无法应用肺动脉导管测定心输出量及肺血管阻力。 目的：在脱氢野百合碱诱导建立犬肺动脉高压模型中利用Swan-Ganz七腔漂浮导管和Vigilance系统根据连续热稀释法测定心输出量、肺血管阻力,肺动脉压力,探讨连续心排量法在肺动脉高压动物模型中的应用价值。 方法：10只比格犬随机分成2组：实验组用脱氢野百合碱右心房注射的方法建立肺动脉高压的动物模型,对照组右心房注射二甲基酰胺做对照;在用药前,用药后8周使用漂浮导管和Vigilance系统分别测定两组犬右心房收缩压、右心室收缩压、肺动脉收缩压、平均肺动脉压力、肺毛细血管楔压及心输出量。 结果与结论：实验组用药后肺血管阻力显著上升(P=0.00),实验组用药后心输出量显著减少(P < 0.05)。使用连续热稀释法测定肺血管阻力和心输出量较传统的间断热稀释法更准确稳定。利用漂浮导管和Vigilance系统根据连续热稀释法原理在脱氢野百合碱诱导的犬肺动脉高压模型中进行肺血管阻力和心输出量测定,该方法具有准确稳定、可重复操作和对实验模型创伤小的优点。