超声引导介入治疗首发和术后复发卵巢子宫内膜异位囊肿疗效比较

目的比较超声引导介入治疗首发和术后复发卵巢子宫内膜异位囊肿疗效。方法收集卵巢子宫内膜异位囊肿患者275例,首发组122例、复发组153例。对两组患者行超声引导下经腹或经阴道穿刺抽吸囊液后注入无水乙醇硬化治疗,术后随访12个月,比较两组痛经和下腹部疼痛复发率,以及囊肿治愈率、显效率、次显效率和无效率。结果治疗即刻两组囊肿均完全消失;119例患者(146个囊肿,首发组60个,复发组86个)完成随访,随访12个月,两组患者痛经及下腹部疼痛复发率差异无统计学意义(P均0.05);首发组囊肿治愈率68.33%(41/60)、显效率5.00%(3/60)、次显效率13.33%(8/60)、无效率13.33%(8/60),复发组囊肿治愈率62.79%(54/86)、显效率2.33%(2/86)、次显效率6.78%(6/86)、无效率27.91%(24/86),两组囊肿无效率差异有统计学意义(P0.05),治愈率、显效率、次显效率差异均无统计学意义(P均0.05)。结论超声引导介入治疗首发卵巢子宫内膜异位囊肿疗效优于复发卵巢子宫内膜异位囊肿。     

胎儿宫内治疗技术在出生缺陷防控中的应用现状探讨

<正>出生缺陷是一个重要的公共卫生和社会问题，据我国2012年颁布的《中国出生缺陷防治报告》显示，我国出生缺陷发生率约为5.6%,如何降低出生缺陷发生率，改善缺陷患儿预后，减少家庭和社会负担是当前妇幼保健、医疗卫生系统和全社会面临的巨大挑战之一。随着产前影像学技术及分子生物学技术迅速发展，越来越多的胎儿疾病得以产前诊断，使得出生缺陷防控关卡得以前移。胎儿医学的发展使得一部分胎儿疾病在出生前得到及时诊断、干预和治疗，从而获得更好的预后。     

1例鼻咽癌复发患者放疗后发生颈动脉爆裂综合征时的抢救及护理

总结1例鼻咽癌复发患者放疗后发生颈动脉爆裂综合征(CBS)时的抢救及护理体会。通过全面评估病情，确定出血部位，及时实施负压吸引、气管切开、维持静脉通道及油纱条填塞后鼻孔等抢救措施，及时通知麻醉医师、头颈外科医师及ICU医师给予患者会诊。给予患者初步止血后将其转入ICU,入ICU后患者再次出血，进行鼻腔填塞、内镜止血、输血及抗感染等治疗。经过多学科的有序配合，患者转入ICU,在内镜下实施止血，抢救成功。     

胃癌根治术后早期复发转移的危险因素研究

目的 研究胃癌根治术后早期复发转移的危险因素。方法 通过回顾性分析法选择我院2016年5月至2022年3月收住的胃癌根治术患者210例，将其中114例早期复发转移者(≤1年)作为A组，另96例晚期复发转移者(>1年)者作为B组，对比两组临床资料，将其中有差异项，带入logistic回归方程，分析早期复发转移的危险因素。结果 两组在TNM分期、肿瘤直径、淋巴结转移、肿瘤浸润深度、淋巴结清扫范围、浆膜浸润、阳性淋巴结数量上差异有统计学意义(P<0.05)。通过Logistic回归方程计算，发现TNM分期、肿瘤直径、淋巴结转移、肿瘤浸润深度、淋巴结清扫范围、浆膜浸润、阳性淋巴结数量均是早期复发转移的危险因素。结论 胃癌根治术后早期复发转移的危险因素较多，需引起临床重视，尽早予以对应干预，从而减少或者延缓复发转移。     

肝片形吸虫囊蚴脱囊条件及脱囊蚴形态观察

目的 观察肝片形吸虫囊蚴脱囊所需条件及脱囊蚴的形态。方法 收集牛源肝片形吸虫虫卵，28℃水浴10～11 d后，将孵化出的毛蚴感染小土蜗，感染后35～40 d收集囊蚴。将囊蚴分为3组，每组30个囊蚴，分别置于50%、75%和100%胆汁中，每组囊蚴再均分为2个小组，分别于37、39℃水浴，每隔30 min观察后尾蚴逸出情况，以选择最适脱囊温度。另设15个实验组，每组取10个囊蚴，囊蚴经人工胃液处理10 min、30 min、1 h、1.5 h和2 h后，分别加至50%、75%和100%胆汁中，用最适脱囊温度孵育6 h，每隔30 min观察脱囊蚴逸出情况，并镜下观察脱囊蚴形态。以蒸馏水、生理盐水、人工胃液以及50%、 75%和100%胆汁直接处理为对照组。未孵育出脱囊蚴的囊蚴继续观察至24 h。结果经不同温度孵育24 h后，39℃下脱囊蚴逸出数量最多，50%、 75%、 100%胆汁中分别逸出9、 12和4条，因此最适水浴温度为39℃。不同实验组中，最早观察到脱囊蚴的为人工胃液处理2 h+100%胆汁组，共耗时3 h （胆汁孵育1 h）；逸出数量最多的为人工胃液处理1 h+100%胆汁组，...     

手术清疮结合疮疡灵治疗褥疮及皮肤软组织缺损72例

褥疮是局部组织长期受压,血液循环障碍,缺血、缺氧而致的软组织溃烂和坏死[1]。不当的治疗会加重褥疮感染和软组织缺损面积增大,严重的还会诱发其他并发症。2006年9月—2013年9月,我们采用中西医结合的方法治疗褥疮及各种原因造成的皮肤软组织缺损,取得了良好的疗效,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组共72例,男46例,女26例;年龄40~85岁,平均62岁。外伤致手背、足背皮肤软     

云南省大理州棘球蚴病流行病学调查和病例回顾性分析

目的 了解云南省大理白族自治州(简称大理州) 2016—2022年棘球蚴病流行状况，为全省棘球蚴病防治提供参考依据。方法 2016—2022年，按照《云南省包虫病防治技术方案》，对大理州第一人民医院、大理大学第一附属医院、大理市第一人民医院，洱源县、剑川县、鹤庆县、宾川县、漾濞县和云龙县第一人民医院及疾病预防控防控制中心，以及国家传染病报告信息管理系统中能追溯到的既往棘球蚴病病例进行回顾性调查。2016—2022年采取整群随机样方法，选择洱源县、剑川县、鹤庆县、宾川县、漾濞县和云龙县等6个县，每个县每年抽取3个乡(镇)，每个乡(镇)抽取不少于3个村，对调查村不少于500名3岁以上常住居民进行腹部超声检查。每个调查村抽取50名6岁以上常住居民进行防治知识知晓情况调查。每个调查村随机抽取养犬户，每户采集1份犬粪样，ELISA检测犬粪棘球绦虫抗原。每个调查县随机抽取当地饲养、宰杀的牛、羊和猪，采用内脏剖解法检查家畜棘球蚴感染情况。数据采用SPSS 17.0软件进行统计学分析。结果 2016—2022年大理州共12个县(市)发现病例161例。其中，回顾性调查发现病例95例(占50.01%)，现...