老年牙周炎患者上颌前磨牙根面凹陷与局部牙槽骨吸收的关联性分析

目的 分析老年牙周炎患者上颌前磨牙根面凹陷与局部牙槽骨吸收的关联性.方法 选取2018年12月至2019年6我院收治的190例老年牙周炎患者为研究对象,上颌第一、二前磨牙共600颗,其中300颗第一前磨牙存在根面凹陷,300颗第二前磨牙无根面凹陷,采用锥形束CT测量牙槽骨吸收类型和程度,比较根面凹陷对局部牙槽骨吸收的影...     

颞浅动脉－大隐静脉－角回动脉搭桥术治疗颈内动脉闭塞1例

患者,男,72岁。因突发言语不清2 d,加重1 d 于2014年8月7日入院,体格检查：左侧肢体肌力3级,肌张力增高。右侧侧肢体肌力2级,肌张力增高。颈部血管超声提示：右侧颈动脉分叉部及右侧颈内动脉粥样斑块形成。头颅、颈部 CT ＋CTA 示：左侧额叶、放射冠脑梗死,左侧颈内动脉颅内段狭窄,左侧大脑中动脉 M1段近端狭窄,右侧颈内动脉起始部血栓形成并颈内动脉闭塞。入院诊断：左侧颈内动脉颅内段狭窄。右侧颈内动脉起始部血栓形成并动脉闭塞。诊疗经过：入院给予吸氧,扩管、疏微、抗凝等治疗。治疗15 d 过程中患者短暂性脑缺血发作（TIA）发作次数增多,反复出现言语不清,右侧肢体完全性瘫痪。考虑：（1）患者经治疗后反复出现 TIA 症状,且症状逐渐加重,内科治疗无改善;（2）检查发现右侧颈内动脉闭塞;（3）无手术禁忌证,有颅内外血管搭桥手术指征,由于血管重建中发现颞浅动脉头皮段太小,拟行右侧角回动脉－隐静脉－颞浅动脉端侧吻合术。气管内麻醉,取侧卧位头架固定。先取大隐静脉12 cm,根据颞浅动脉行程显露颞浅动脉耳屏段,根据原设定切口切开并沿颞浅筋膜间隙分离皮肌瓣,然后游离肌瓣并打开骨窗直径约4 cm,剪开硬膜并悬吊固定后,先行隐静脉与颞浅动脉端侧吻合术。再将游离一端的颞浅动脉通过皮下隧道引入颅内,取显微剪刀锐性剪开蛛网膜暴露侧裂周围角回动脉直径约1 mm的皮层支,将隐静脉其与角回动脉行端侧吻合,吻合使用10－0的缝线缝合8针,松开临时阻断夹观察吻合口吻合处血流通。。患者术后返回 ICU 病房,给予持续心电监护、吸氧、止血、护胃、消炎、营养神经、补液及对症等治疗。术后12 h 后神志清醒,缺失的神经症状慢慢恢复,没再发生 TIA。术后曾行脑 CT 扫描3次,未发现缺血灶及术区异常现象,颞部头皮水肿消退后,可见到及摸及移植的血管搏动,经颅多普勒检查有血流通过。未再次行 CTA 检查。住院28 d,出院情况：生命体征平稳,未诉头晕头痛、颈软,四肢肌力 V级,肌张力正常。随访6个月,神经功能完全恢复正常,没再出现 TIA,生活起居正常,有工作能力,能骑单车。     

手术清疮结合疮疡灵治疗褥疮及皮肤软组织缺损72例

褥疮是局部组织长期受压,血液循环障碍,缺血、缺氧而致的软组织溃烂和坏死[1]。不当的治疗会加重褥疮感染和软组织缺损面积增大,严重的还会诱发其他并发症。2006年9月—2013年9月,我们采用中西医结合的方法治疗褥疮及各种原因造成的皮肤软组织缺损,取得了良好的疗效,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组共72例,男46例,女26例;年龄40~85岁,平均62岁。外伤致手背、足背皮肤软     

标准化代谢性疾病管理中心平台对糖尿病患者出院后自我管理效能影响

目的 探究标准化代谢性疾病管理中心(MMC)平台对糖尿病患者出院后自我管理效能影响.方法 选取医院内分泌科治疗的112例糖尿病患者为研究对象,按组间基本特征匹配原则分为观察组62例和对照组50例.对照组患者住院期间综合护理管理,出院后予以糖尿病门诊教育、电话随访,观察组患者在对照组基础上予以MMC管理平台健康教育,比较...     

胶原纤维与OSAHS的相关性研究

目的：探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征发病过程中胶原纤维的形态学改变以及Ⅰ、Ⅲ型胶原纤维面积和总的胶原纤维面积与OSAHS患者各项临床指标的相关性。方法：回顾性分析成年男性8例非鼾症和14例鼾症组的一般情况,比较组织标本形态学染色,并测量Ⅰ、Ⅲ型胶原纤维面积和总的胶原纤维的面积。结果：通过实验我们发现OSAHS患者的软腭和悬雍垂结缔组织中的胶原纤维排列不规则,而且胶原纤维的面积和Ⅰ、Ⅲ型胶原纤维面积的增多,胶原纤维面积和Ⅰ、Ⅲ型胶原纤维面积与平均血氧饱和度、AHI、呼吸暂停指数存在相关性。结论：胶原纤维改变可能与OSAHS患者口咽弹性的降低相关。     

与中国的卫生改革和发展同行——创刊30周年寄语

从改革开放初期的1984年到今天,《卫生经济研究》杂志伴随着我国卫生改革与发展的脚步,已经走过了整整30个年头。     

Survivin反义核酸促进紫杉醇诱导HL-60细胞凋亡

目的　探讨Survivin反义核酸对紫杉醇诱导白血病细胞系HL 6 0细胞凋亡的影响。方法　将已构建成功的Survivin反义核酸真核表达载体pcDNA3 SVVas电转染HL 6 0细胞 ,并筛选转染成功的阳性克隆 ;锥虫蓝拒染法观察Survivin反义核酸与紫杉醇联合应用对HL 6 0细胞增殖的影响 ;细胞计数和MTT实验测定转染细胞对紫杉醇敏感性 ;琼脂糖凝胶电泳分析细胞凋亡DNA断裂情况 ;核染色检测凋亡细胞的细胞核变化。结果　转染Survivin反义核酸的HL 6 0SVVas细胞增殖明显受抑 ,与HL 6 0neo细胞、HL 6 0细胞进行比较 ,差异具有显著性 (P <0 .0 5 ) ;MTT实验显示 ,紫杉醇对HL 6 0SVVas、HL 6 0neo、HL 6 0细胞的IC50 值分别为 (14 .4± 1.87)ng ml,(31.9± 6 .38)ng ml和 (32 .0± 6 5 2 )ng ml。统计学分析证明差异具有显著性 (P <0 .0 1) ;经琼脂糖凝胶电泳 ,HL 6 0SVVas细胞可见到DNA梯形条带 ,而HL 6 0neo、HL 6 0细胞未见到 ;与HL 6 0neo、HL 6 0细胞相比 ,HL 6 0SVVas的细胞核呈致密浓染。结论　Survivin反义核酸可促进紫杉醇诱导HL 6 0细胞凋亡。     

超声引导介入治疗首发和术后复发卵巢子宫内膜异位囊肿疗效比较

目的比较超声引导介入治疗首发和术后复发卵巢子宫内膜异位囊肿疗效。方法收集卵巢子宫内膜异位囊肿患者275例,首发组122例、复发组153例。对两组患者行超声引导下经腹或经阴道穿刺抽吸囊液后注入无水乙醇硬化治疗,术后随访12个月,比较两组痛经和下腹部疼痛复发率,以及囊肿治愈率、显效率、次显效率和无效率。结果治疗即刻两组囊肿均完全消失;119例患者(146个囊肿,首发组60个,复发组86个)完成随访,随访12个月,两组患者痛经及下腹部疼痛复发率差异无统计学意义(P均0.05);首发组囊肿治愈率68.33%(41/60)、显效率5.00%(3/60)、次显效率13.33%(8/60)、无效率13.33%(8/60),复发组囊肿治愈率62.79%(54/86)、显效率2.33%(2/86)、次显效率6.78%(6/86)、无效率27.91%(24/86),两组囊肿无效率差异有统计学意义(P0.05),治愈率、显效率、次显效率差异均无统计学意义(P均0.05)。结论超声引导介入治疗首发卵巢子宫内膜异位囊肿疗效优于复发卵巢子宫内膜异位囊肿。     

保脾脾门淋巴清扫在进展期近端胃癌根治术中的应用价值

目的 探讨保脾脾门淋巴清扫在进展期近端胃癌根治术中的应用价值。方法 选取2019年6月至2021年12月在我院行进展期近端胃癌根治术的60例患者为研究对象,根据淋巴清扫方式不同将其分为保脾组和切脾组,各30例。保脾组在进展期近端胃癌根治术中给予保脾脾门淋巴清扫治疗,切脾组在进展期近端胃癌根治术中给予切脾脾门淋巴清扫治疗。比较两组的淋巴结转移情况、手术相关指标、并发症发生情况、疼痛情况、免疫功能指标、全血指标、健康状况、肿瘤标志物水平及实验室指标。结果 两组的淋巴结转移率、清扫淋巴结数量、淋巴结转移度比较,差异无统计学意义（P>0.05）。保脾组的手术时间短于切脾组（P<0.05）;两组的术中出血量、住院时间比较,差异无统计学意义（P>0.05）。两组的并发症总发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。术后,两组的视觉模拟评分法（VAS）评分均降低（P<0.05）;术后,保脾组的VAS评分、白细胞分化抗原8阳性（CD8+）低于切脾组,白细胞分化抗原4阳性（CD4+）、CD4+/CD8+高于切脾组（P<0.05）。术后,两组的白细胞计数（WBC）、中...     

稳定表达丙型肝炎病毒复合多表位基因P815细胞克隆的建立

目的：构建丙型肝炎病毒（HCV）多表位基因的真核表达载体,获得重组质粒稳定转染的P815细胞克隆．方法：PCR方法扩增核心区羧基端部分缺失的基因片段Ct;合成HCVE2区模拟表位和NS3～NS5七个T细胞表位基因Em;分别克隆入穿梭质粒载体pDE22中．用BamHⅠ／HindⅢ双酶切pDE22得到复合多表位基因CtEm,再将CtEm亚克隆入真核表达载体pCDNA3,1（-）,构建重组质粒pCDNA3．1（-）-CtEm,经酶切鉴定及测序正确后,通过脂质体转染至P815细胞,持续G418压力选择和有限稀释法克隆化获得稳定转染的细胞系,用RT—PCR,IFA,Western—blot证实该稳定转染细胞系可以表达多表位基因．结果：构建了真核表达载体pcDNA3．1（-）-CtEm,建立了稳定转染的P815细胞系．结论：构建HCV多表位基因的真核表达载体,稳定转染P815细胞,为进一步在疫苗研究中分析CTL功能建立了靶细胞．