胸段食管癌术后淋巴结转移213例CT分析

目的评价食管癌术后淋巴结转移的规律和cT检查的价值。方法回顾性分析213例胸段食管癌术后淋巴结转移的临床和CT资料。结果胸上段食管癌42例，中段112例，下段59例。淋巴结肿大呈圆形或浅分叶（251个）、强化不均和坏死（193个）、融合（97处）。淋巴结转移分布：下颈部42处，上纵隔60处，中纵隔105处，下纵隔28处。胃周和腹膜后71处，共306处，多部位转移77例。胸上、中段食管癌术后淋巴结转移以原位转移多见（P〈0．01），且上行转移多于下行（P〈0．01），但胸下段者以下行转移为主（P〈．01）。结论食管癌术后淋巴结转移CT表现为肿大、形态圆形或浅分叶、强化不均或坏死、融合。淋巴结转移的规律可作为食管癌术中淋巴结清除范围的参考。食管癌术后CT追踪有利于及时发现淋巴结转移，调整治疗方案。     

数字化放射科的展望

1895年11月8日德国物理学家伦琴发现了一种新的射线——X射线,也叫伦琴射线。并发现该种射线穿过人体后,可以在荧光屏上或胶片上形成影像。随后,X线被广泛应用于疾病的诊断和治疗,形成了放射诊断学和放射治疗学。X线还可用于疾病的预防、康复和随访。在医学之外,X线还用于衍射分析和工业探测等多种用途。因此,X线的发现为人类做出了巨大的贡献。传统的X线利用天然对比和造影对比剂显示人体在X线照射后作用于成像物质(荧光屏、增感屏和影像增强器等)形成的叠加影像,虽然在20世纪50年代之后开展了体层摄影,但还不是真正意义的断层影像,更谈…     

产后垂体增大的MRI随访及临床生化探讨

目的 探讨产妇垂体的增大及其与临床生化的关系。方法 对6例产妇产后特别是产褥期内的垂体进行MRI扫描及临床生化检测观察。结果 6例产妇垂体增大以产褥期第1周内最显著，此时内分泌变化产后1周特别是产后第1、2天内β亚基绒毛膜促性腺激素(βHCG)、孕酮(PRG)、雌二醇(E2)等呈较高测量值，催乳素(PRL)增高，1周后HCG、PRG、E2等迅速减退，垂体大小也恢复至正常。结论产后垂体增大系生理性的，与产妇孕期内环境变化有关，不要误认为异常。     

鼻内窥镜微创手术的临床应用(附204例报告)

目的探讨如何提高鼻内窥镜鼻窦手术的质量和疗效。方法我科自2001年5月—2004年7月在鼻内窥镜下应用吸引切割器微创手术共204例。结果全部病人均能按预期顺利完成手术，198例慢性鼻窦炎病人按97海口会议标准疗效评定，治愈好转率达96．6％，4例乳头状瘤，1例筛窦骨瘤，1例脑膜-脑膨出术后随访8—28m，未发现复发，手术并发症低。结论鼻内窥镜下应用吸引切割器微创手术减小创伤，减少并发症和提高治愈率的较理想手术方法。     

混合性脑卒中的临床研究

目的探讨混合性脑卒中的临床特点及治疗体会.方法采用回顾的方法对114例混合性脑卒中的诊疗及转归进行总结分析.结果 114例患者中高血压动脉硬化者占81%,病初以脑出血为主要表现者76例,以脑梗塞为主要表现者28例,性质不能确定者10例.第一次头颅CT检查确诊者64例,其余50例均在治疗期间病情加重或出现新的症状体征,再次头颅CT或MRI检查确诊.结论对于以往有高血压动脉硬化的中老年患者,突然出现不相关的神经功能缺损,或起病时只有一种性质的脑卒中,治疗过程中病情加重,甚至出现新的症状和体征,须尽早头颅CT或MRI检查,以发现混合性脑卒中,本病治疗上强调个体化为原则才有利于病情的恢复.     

CT诊断贲门癌外侵138例报告

目的探讨CT检查判断贲门癌外侵邻近器官的价值。方法回顾性分析经手术和病理证实的贲门癌侵犯邻近器官138例的CT表现。结果贲门癌侵犯肝脏38例次,CT判断准确率89.5%（34/38）;侵犯脾脏16例次,准确率93.8%（15/16）;侵犯胰腺69例次,准确率92.8%（64/69）;CT表现为受侵脏器界面模糊不清及强化不均匀;侵犯主动脉14例次,准确率85.7%（12/14）,CT表现为脂肪间隙消失且接触角大于90度;侵犯膈肌50例次,准确率70%（35/50）,CT表现为膈肌不规则增厚和强化不均,多脏器侵犯40例。结论CT判断贲门癌外侵邻近脏器基本可靠,CT检查能够帮助临床选择治疗方案及手术难度的估计。     

食管癌术前淋巴结转移危险因素Logistic回归分析

目的 探讨多因素与食管癌术前淋巴结转移性的关系.材料和方法 采用回顾性分析的方法,对166例经手术病理证实的食管癌淋巴结转移的相关因素进行logistic单因素分析和多因素回归分析.结果 单因素分析显示,姓别、年龄对淋巴结的转移性无影响,单因素和多因素分析显示,淋巴结的大小、形态、是否聚集、食管癌T分期、淋巴结与肿瘤的相对位置是淋巴结转移的危险因素.结论 食管癌术前CT诊断淋巴结转移性,要结合淋巴结形态、大小、聚集、T分期及淋巴结与肿瘤的相对位置多因素考虑.     

CT在外伤性脑梗死中的应用

目的:探计外伤性脑梗死的CT表现特征及诊断价值。方法:分析54例外伤性脑梗死的临床特点与CT表现。结果:根据其临床特点和CT表现将其分为2型即Ⅰ型(30例)轻微外伤型;Ⅱ型(24例)严重外伤型。Ⅰ型见于小儿,特别是婴儿,外伤轻微,CT表现为基底节区腔隙性脑梗死灶,其中76.6%(23/30)双侧豆状核见点状钙化灶。Ⅱ型多见于成人,小儿少见,有严重的颅脑损伤,CT表现为基底节区或/和脑叶梗死及颅脑损伤的征象,如颅内血肿、脑水肿及挫伤等。结论:CT对外伤性脑梗死有很大的诊断价值。     

螺旋CT多期增强扫描诊断肾癌的应用性研究

目的：评价螺旋CT多期增强扫描诊断肾癌的价值。材料与方法：对29例CT平扫疑为肾癌的患者（最终病理证实）全部行螺旋CT多期增强扫描及模拟同层动态增强扫描与B超检查，对结果进行对照分析。结果：肾癌螺旋CT多期增强扫描表现：1肾癌呈实质强化19例，星点状强化10例；2肾癌强化特点为一过性快进快出；3呈实质性强化肾癌，螺旋CT多期增强扫描诊断率（19／29）与同层动态增强扫描（19／29）及B超（17／29）无显著差别；在少血流星点状强化肾癌，螺旋CT多期增强扫描诊断率（10／29）与同层动态增强扫描（4／29）及B超（5／29）有显著差别（P〈0．05）。结论：螺旋CT多期增强扫描诊断肾癌准确性高。     

上颌窦病变引起骨质改变的CT研究

目的探讨CT提示的各种骨质改变对上颌窦良恶性病变的鉴别诊断价值。方法回顾性分析经病理证实的上颌窦良恶性病变101例的CT表现,观察、统计各种骨质改变的部位、范围和类型。结果良恶性病变引起骨质破坏出现率分别为57.5%(23/40)和85.2%(52/61),73.9%(17/23)的良性病变引起的骨质破坏呈单发,而恶性病变引起的骨质破坏以多发为主(78.8%,41/52),两组比较均有显著性差异(P<0.01)。骨膨胀改建的发生率良性组40.0%(16/40),恶性组13.1%(8/61)(P<0.01)。骨质硬化良性组37.5%(15/40),恶性组14.8(9/61)(P<0.01)。突破窦壁外侵的发生率良性组5.0%(2/40),恶性组36.1%(22/61)(P<0.01)。上颌窦内侧壁和鼻甲骨质破坏的发生率良恶性组无显著性差异(P>0.05)。其它骨壁的骨质破坏恶性组均多于良性组。结论分析CT所示骨质改变的不同部位、范围和类型,在上颌窦良恶性病变的鉴别诊断中具有重要的价值。