下颌骨牵引法治疗新生儿Robin序列征的护理

总结4例新生儿Robin序列征通过下颌骨牵引法治疗的护理,护理要点包括保持呼吸道通畅,维持有效牵引,正确喂养,预防感染。4例患儿除1例术后放弃进一步治疗,其余3例经手术治疗后症状明显改善,可耐受经口喂养,生长发育良好。     

肛门直肠畸形术后真性大便失禁患儿生活质量影响因素研究

目的探讨肛门直肠畸形术后真性大便失禁患儿生活质量及其影响因素。方法采用儿童生活质量普适性核心量表(PedsQL4.0)和Rintala/Helkkinen肛门功能评分表对84例肛门畸形术后大便失禁患儿进行调查。结果84例患儿肛门功能评分(7.35±2.32)分,生活质量总分(64.44±6.71)分。不同性别、年龄患儿的生活质量评分比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。回归分析结果显示,年龄是生理功能、情感功能的主要影响因素,性别是生理功能主要影响因素,肛门功能是生理功能、社会功能和总体功能的影响因素,医疗付费方式是社会功能和总体功能的影响因素。结论肛门畸形术后大便失禁患儿的生活质量不佳,其受到性别、年龄、肛门功能和医疗费用支付方式的影响。对患儿及其照护者尽早开展相关知识健康教育和针对性护理是改善患儿生活质量的有效途径。     

关于公立医院抗疫战场党组织作用发挥的实践

2022年大上海保卫战中,公立医院在新冠肺炎疫情防控和医疗救治中发挥了重要作用。复旦大学附属儿科医院是上海市新冠肺炎儿童患者定点收治单位,是疫情防控和儿童患者救治的重要战场。本文以儿科医院在大上海保卫战中的实践为基础,重点展现党组织在战疫工作中发挥的作用,探讨将党组织作用发挥贯穿疫情防控始终,充分发挥党的领导力、组织力、宣传力和服务保障力的有效举措和经验。     

穴位敷贴对变态反应性鼻炎小鼠鼻粘膜病理学变化的影响

【目的】观察穴位敷贴对变态反应性鼻炎模型小鼠鼻粘膜病理学变化的影响。【方法】60只BALB/c小鼠分为正常组、模型组、穴位敷贴组、激素组和阴性对照组。除正常组外,其他各组均以卵白蛋白进行致敏。于小鼠初次致敏第15天,穴位敷贴组小鼠以药饼(由白芥子、延胡索、细辛、甘遂、苍耳子等组成)敷贴背部大椎穴,激素组小鼠在卵白蛋白滴鼻前1 h腹腔注射0.1 g/L地塞米松0.5 mL/只,阴性对照组小鼠用纸团代替药物进行穴位敷贴背部大椎穴,并于卵白蛋白滴鼻前1 h腹腔注射磷酸盐缓冲液(PBS)0.5 mL/只,每日1次。连续治疗4周后处死小鼠取鼻粘膜,用体积分数为4%的多聚甲醛固定。常规制作石蜡切片,苏木素—伊红(HE)染色,光学显微镜下观察鼻粘膜病理变化,并计数嗜酸性粒细胞(EOS)、嗜中性粒细胞和淋巴细胞。【结果】与正常组相比,模型组EOS和嗜中性粒细胞浸润明显(P<0.05或P<0.01);穴位敷贴组小鼠鼻粘膜EOS浸润减轻,与模型组相比差异有统计学意义(P<0.05),嗜中性粒细胞和淋巴细胞浸润也减轻,但二者差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】EOS浸润在变态反应性鼻炎的发病中起重要作用,穴位敷贴治疗主要通过减轻小鼠鼻粘膜EOS浸润,达到治疗目的。     

基层医院检验科与第三方医学实验室

1基层医院检验科现状 据卫生部统计信息中心统计,截至2012年7月底,我国共有社区卫生服务中心（站）3.4万个,乡镇卫生院3.7万个,占医疗服务机构中较大的份额。每家医疗机构基本都有自己的临床实验室,除中心城市或经济发达的某些社区服务中心医学检验设备稍强一些外,大多数中小医院,特别是社区服务站及乡镇卫生院的实验室设备简陋、档次较低,硬件水平相差很大。从事基层检验工作的人员少、学历低,业务不精,质控意识差,很少建立有实验室管理手册（项目或仪器的SOP ）文件,却正在担负着各自辖区的大部分医学检验任务。     

腕管综合征术中神经电生理检测与手术疗效评价的初步探讨

目的 通过对腕管综合征术前、术中正中神经-拇短展肌复合肌肉动作电位(compound muscle action potential,CMAP)变化的观察,寻求检测手术效果的可靠指标和时机.方法 对15例腕管综合征行腕管切开正中神经松解术的患者,分别于术前(臂丛神经阻滞麻醉后)、正中神经松解术毕松止血带后即刻及1、3、5、7 min检测正中神经-拇短展肌CMAP潜伏期和波幅的动态变化,并与术前检测值进行统计学分析.方果 正中神经松解术毕松止血带后即刻至5 min,正中神经.拇短展肌CMAP的潜伏期和波幅随时间变化而有显著改变(P<0.05),5 min以后的变化差异无统计学意义(P>0.05).正中神经-拇短展肌CMAP的潜伏期比术前缩短,差异有统计学意义(P<0.05),但波幅与术前相比差异有明显统计学意义(P<0.01).方论 对腕管综合征行神经松解术后,拇短展肌CMAP的波幅比其潜伏期更能体现神经松解的疗效,而在松止血带5 min后进行神经电生理检测来评价手术效果更为可靠.     

刺络拔罐联合苯甲酸利扎曲普坦治疗急性发作期偏头痛65例临床研究

目的:观察刺络拔罐联合苯甲酸利扎曲普坦口服治疗急性发作期偏头痛的临床疗效及对5-羟色胺(5-HT)、P物质(SP)、同型半胱氨酸(HCY)水平的影响。方法:选取2017年1月至2018年9月在深圳市宝安区中医院针灸科门诊就诊的急性发作期偏头痛患者130例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组65例。对照组予以苯甲酸利扎曲普坦片10 mg口服,日1次;观察组在对照组基础上予刺络拔罐法治疗,5 d 1次,4次为1个疗程;两组均观察20 d。两组治疗前进行24 h生活质量问卷(24 hMQOLQ)评分和疼痛视觉模拟量表(VAS)评分,并于治疗后2 h及24 h进行VAS评分,治疗24 h后进行24 hMQOLQ评分;检测两组治疗前后血清5-HT、SP、HCY的水平。结果:观察组即时疗效有效率87.7%,高于对照组63.1%,差异具有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,观察组治疗后24 hMQOLQ评分显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后2 h、24 h的VAS评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组SP、HCY水平明显低于对照组,5-HT水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:急性发作期偏头痛患者应用刺络拔罐联合苯甲酸利扎曲普坦口服治疗,能快速止痛,减少疼痛发作,显著改善患者生活质量;其作用机制可能与提高血浆5-HT、降低SP及HCY而调节神经-内分泌-炎症因子有关。     

新生儿先天性鱼鳞病的护理

对1例先天性鱼鳞病患儿采取安置于暖箱、心率血氧监护、皮肤护理、抗感染治疗等,并在局部予美皮康银离子敷料外敷,优拓纱布覆盖双眼及包裹手指、脚趾部位,同时采用金霉素眼膏涂眼、口、肛周黏膜等综合治疗和护理.治疗12d后出院时患儿皮肤较前好转,且未发生感染,生长发育正常.     

新生儿回肠造口刺激性接触性皮炎合并切口感染的护理

总结1例新生儿回肠造口刺激性接触性皮炎合并切口感染的护理。采用造口皮肤工具,对新生儿造口、切口局部问题进行护理评估,给予切口湿性愈合及保护、造口皮炎处理及预防造口袋渗漏措施,配合全身护理措施及家长教育,收到良好效果。