腹部CT扫描预测急性胰腺炎并发症的价值

目的 探讨腹部CT扫描预测急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)并发症、病死率的价值.方法 回顾性分析2010年6月至2011年10月收治的606例AP患者的临床病史及CT表现.记录患者的年龄、性别、体质指数,有无脂肪肝、胸腔积液、肝上间隙积液、胆道疾病以及胃裸区、肾上腺及肾周间隙受累,并分析这些CT表现与AP并发症及病死率的关系.结果 (1)Logistic回归分析显示肥胖、脂肪肝、肾周间隙受浸、肾上腺受浸、胃裸区受浸、肝上间隙积液是AP并发症的危险因素,Logistic回归模型预测AP并发症的敏感度、特异度和准确度分别为81.3％、89.1％、85.3％.(2)Logistic回归分析显示肥胖、肾上腺及胃裸区受浸、肝上间隙积液4个指标是AP死亡的危险因素,Logistic回归模型预测AP死亡的敏感度、特异度和准确度分别为33.3％、98.6％、96.0％. 结论 腹部CT扫描可以清楚显示AP患者的组织、器官受累的情况,受累情况与AP的预后有关.     

动脉插管化疗治疗晚期舌癌

目的探讨动脉插管诱导化疗在晚期舌癌治疗中的价值。方法对2例临床分期均为Ⅲ期的舌癌患者,由股动脉超选择插管至舌动脉注入顺铂150～200mg,5-FU1.5～2.0g以及平阳霉素50～80mg及数支明胶海绵条,14d后再施行舌颈联合根治术。结果栓塞化疗1周后肿瘤缩小,局部出现坏死、崩解或液化,无全身性不良反应,术后1年半随访,未发现肿瘤复发或转移。结论对中晚期舌癌患者术前进行选择性动脉栓塞化疗疗效好,不良反应少,值得推广。     

甲状旁腺功能减退症颅内异常钙化的CT影像特征分析

目的探讨甲状旁腺功能减退症（hypoparathyroidism,HP）脑部钙盐沉着的CT影像特征。方法 20例HP并有神经症状患者均接受头颅CT检查,结合解剖及病理分析CT影像特征。结果 20例患者脑实质内均有钙化,呈对称性分布,钙化位于豆状核20例、尾状核及小脑齿状核19例、丘脑15例、白质半卵圆中心13例、皮质下区8例、脑干4例、内囊2例;钙化形状与钙化沉着解剖形态相似,密度不均匀,其中白质半卵圆中心、皮质下区钙化呈分水岭样分布,可见线样致密区;伴有脑萎缩5例。结论 CT软组织窗及骨窗图像能准确显示HP所致脑部钙盐沉着的特征,一定程度上反映了钙盐沉着与解剖及病理有关。     

介入栓塞治疗在骨与软组织肿瘤中的应用

目的 探讨介入在骨和软组织肿瘤临床治疗中的价值.方法 对28例经病理证实的骨与软组织肿瘤患者行选择性血管造影、动脉内灌注化疗和(或)栓塞治疗;观察治疗后临床、病理改变.结果 动脉灌注化疗和(或)栓塞治疗后23例疼痛缓解或消失;19例软组织消肿,肿瘤缩小;22例在介入治疗后1周内又接受手术治疗并经病理检查,显示瘤细胞不同程度变性、坏死、液化,以并用栓塞治疗者更为显著.肢体肿瘤患者66.4%(10/15)行保肢手术.结论 介入治疗是骨与软组织肿瘤的有效治疗方法,值得在临床上推广使用.     

血管滤泡性淋巴结增生症的影像学表现与临床病理特点

目的 探讨血管滤泡性淋巴结增生症(AFLH)的影像学表现及临床病理特点.资料与方法 结合文献分析9例经手术病理证实的AFLH的影像学资料及临床病理特点.结果 局限性透明血管型7例,CT表现为单发圆形或类圆形、密度均匀的结节或肿块,边缘清楚,呈明显均匀强化,CT值超过动脉的2/3,其动态变化过程与动脉相似,无囊变、坏死及钙化.多中心型2例,浆细胞型、混合型各1例.浆细胞型CT表现为多发大小不等结节,边缘欠清楚,密度不均匀,增强后呈轻至中度不均匀强化,CT值接近动脉的1/3;混合型CT表现为多发大小不等的结节或肿块,边缘清楚,呈不均匀强化,CT值接近动脉的2/3,无囊变、坏死及钙化.7例多普勒超声检查表现为包膜清楚、完整的低回声结节,回声均匀或不均匀,透明血管型、混合型内部血流信号丰富,浆细胞型血流信号稀少;4例透明血管型的血流信号呈低阻抗波.结论 AFLH影像学表现与病理类型相关.透明血管型的影像学表现具有一定的特点,而浆细胞型、混合型的影像学表现不典型,确诊依靠病理检查.     

多发性骨髓瘤骨质破坏治疗前后的CT表现

目的探讨多发性骨髓瘤(MM)骨质破坏及其治疗后的CT征象。方法收集25例MM治疗前后的CT资料,对比观察骨质破坏情况。结果 25例MM骨质破坏呈弥漫性分布,其中2例呈骨质疏松状,3例呈膨胀状,20例呈虫噬状或穿凿状(3例合并膨胀状骨质破坏);骨质破坏内充填软组织(3例有残存钙化),21例骨质破坏边缘模糊,6例骨质破坏周围见软组织肿块。治疗后表现:治疗有效21例,表现为骨质破坏消失(1例)、缩小(5例)、不变(15例),其中17例骨质破坏边缘变清晰伴骨质硬化,10例骨质破坏内出现斑块状或云絮状钙化,3例软组织肿块缩小,1例骨质疏松消失;治疗无效4例,表现为骨质破坏及软组织肿块增大或增多。结论 CT能清晰显示MM骨质破坏及其治疗变化情况,治疗后大部分破坏灶呈治疗有效表现,包括破坏灶大小不变或缩小、边缘逐渐清晰伴有骨质硬化,破坏灶内可出现钙化,但破坏灶完全消失少。     

先天性冠状动脉变异的双源CT分析

目的探讨双源CT冠状动脉成像对先天性冠状动脉变异的检出率及诊断价值。方法对2007年5月~2008年9月行心脏双源CT冠状动脉成像的资料（2314例）进行分析,总结先天性冠状动脉变异的发生率及其CT表现。结果2314例中发现先天性冠状动脉变异170例,检出率7.35%,冠状动脉主支起源异常27例,冠状动脉瘘6例,副冠状动脉9例,冠状动脉发育不良7例,左窦房结动脉起源异常121例。结论双源CT冠状动脉成像能准确全面诊断先天性冠状动脉变异,可作为先天性冠状动脉变异的首选检查方法。     

碘水子宫输卵管造影(HSG)数字减影

我院自 1999-0 3～ 10 ,对 3 2例不孕症患者 ,在数字减影机下用非离子性造影剂 (欧乃派克 )行子宫输卵管造影 ,取得了令人满意的效果。现将其结果报告如下。1　资料与方法3 2例不孕症患者 ,继发不孕 2 5例 ,原发不孕 7例 ,年龄 2 4～ 3 5岁 ,平均 2 8岁。所有病例均为月经干净后 5～ 7ｄ进行检查 ,造影术前0 .5ｈ肌注阿托品 0 .5ｍｇ ,病人取膀胱截石位 ,仰卧于Ｘ线检查床上 ,常规消毒铺巾。由妇产科医生将专用 12号国产双腔子宫造影管置入宫腔 ,充盈气囊后 ,将双腔造影管直接连于高压注射器 ,设置压力为 10 0ＰＳＩ ,注射速度为 0 .5ｍｌ/…