改良休克指数对脓毒症休克病人预后风险的预测价值

目的：探讨改良休克指数(MSI)与脓毒症休克病人心功能障碍和预后的相关性。方法：选取脓毒症休克病人139例,收集入院时一般临床资料、实验室检测指标、急性生理与慢性健康评分(APACHE-Ⅱ)、心功能指标,计算入院时休克指数(SI)、平均动脉压(MAP)和MSI,根据其1个月预后情况分为生存组及死亡组。应用Pearson相关模型分析MSI与脓毒症休克病人心功能的相关性,并采用logistic多因素回归分析影响脓毒血症休克预后的危险因素,使用ROC曲线分析MSI对脓毒症休克病人预后风险的预测价值。结果：生存组病人收缩压、舒张压均高于死亡组,而心率、APACHE-Ⅱ评分均低于死亡组(P<0.01)。生存组病人MAP、心指数(CI)、左心室射血分数(LVEF)均高于死亡组(P<0.01),N端脑钠肽前体(NT-proBNP)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、SI、MSI均低于死亡组(P<0.01)。MSI与脓毒症休克病人的NT-proBNP、LVEDV水平呈正相关(r=0.601、0.598,P<0.01),与CI和LVEF呈负相关(r=-0.683、-0.659,P...     

三种估算药动学—药效学参数方法的比较及应用

根据三种估算药动学和药效学结合模型参数的方法编制了软件。参数法包括十个药动学模型和三种药效学模型,可以同时求算药动学和药效学参数;非参数药效模型法不必预先假设药效学模型就可估算出反映药物效应的消除速率常数(K_(eo));非参数药效模型法中,药动学模型也用非参数方法描述,只要输入药动—药效数据就可求出K_(ro)。对6例吸入大麻的健康志愿者的药动—药效数据,用以上方法进行验算,结果表明三种方法各有优点,应比较使用。     

Effects of prostaglandins and leukotrienes on hypoxic pulmonary vasoconstriction in rats

Alveolar hypoxia can induce pulmonary vaso-constriction,but the mechanism of hypoxic pul-monary vasoconstriction remains unknown. It mightrelate to arachidonic acid released from endotheliumor to the vasoactive substances released from othercells in lung tissue during hypoxia.Furthermore,theextra- pulmonary reflex and the directive effectof hy-poxia on pulmonary vascular smooth muscles mightalso be involved.In this study,we conducted in vivorats experiment and employed in vitro perfused lungex…     

重型颅脑损伤气管切开后早期缺氧的判断及治疗

我们对１９９６～１９９８年共４０例重型颅脑损伤患者行气管切开术。术后 ２４ｈ行血气分析检查,现报告如下。１临床资料和方法１．１ 临床资料：４０例患者,男２６例,女１４例,年龄３３～７２岁,平均５３岁。广泛脑挫裂伤２２例,急性脑内血肿１８例。全组病人均行开颅手术及气管切开术。术前患者ＧＣＳ评分均≤８分。１．２ 方法：２０例术后经气管套管插入导管给氧。另２０例术后用高频射流机经套管通气给氧,频率为６０～１１０次／ｍｉｎ。均在术后２４ｈ内行血气分析检查。２ 结果 导管组２０例,ＰａＯ２最小４．４ｋＰａ,最…     

甲减影响新生期鼠脑梨状皮质Goα及Gsα的基因表达

目的"研究甲状腺功能低下对新生期鼠脑梨状皮质Goα及Gsα mRNA表达的影响. 方法"采用地高辛标记寡核苷酸探针原位杂交技术,对围生期正常及甲减Wistar大鼠动物模型梨状皮质Goα及Gsα mRNA的表达状况进行研究. 结果"14d龄甲减鼠脑梨状皮质Goα mRNA的表达明显升高,但其Gsα mRNA与对照组无显著差异.结论"在鼠脑发育过程中,甲状腺激素对梨状皮质Goα基因的表达具有负调作用,而对该区Gsα基因的表达则不具备调节功能.     

后颅窝室管膜瘤21例临床病理及分子特征

目的 探讨后颅窝室管膜瘤的临床病理及分子特征。方法 收集21例后颅窝室管膜瘤病例,对其临床病理学资料、分子遗传学及预后进行分析总结,并复习相关文献。结果 患者男性12例,女性9例,中位年龄44岁。组织学表现：6例可见筛网状、腺样结构,腔内充满均质嗜酸性球状物质。免疫表型：肿瘤细胞EMA、D2-40核旁点状阳性,H3K27me3阳性20例、缺失1例,10例TRPS1核强阳性。分子分型：PFB组20例,PFA组1例;1例检测到TP53体系突变。平均总生存期180.6个月。结论 后颅窝室管膜瘤任何年龄均可发生,日常工作中需常规对后颅窝室管膜瘤进行H3K27me3染色分组,PFB组总体预后较好;嗜酸性分泌物的形态特点可能与室管膜瘤细胞的分泌功能有关,认识此种形态可减少误诊,TRPS1、TP53突变可能在部分室管膜瘤中起作用。     

对一起学校集体用餐引起食物中毒案中学校承担法律责任的商榷

１案情简介１９９７年３月２７日上午,太原市某小学学生因食用课间餐陆续有５３９名学生出现恶心、腹痛、呕吐等症状,较重者送往就近医院治疗,至晚９：００绝大部分学生症状消失出院。市卫生局接到报告后,立即组织专业人员进行现场调查,结果查明,这起事件是由于该校学生食用了未煮熟的豆浆导致的一起学校集体用餐引起食物中毒。在调查中我们了解到向学校提供课间餐的佳佳快餐公司无卫生许可证,与学校签定协议后,委托核工业部第七研究设计院职工食堂为其加工课间餐。由学校统一组织就餐（包括收取餐费）其中每天有９０份供教师免费就…     

单发脑转移瘤的CT诊断

脑转移瘤是常见的颅内肿瘤之一,其发生率颇高。病变多发者诊断较容易,而单发者则较困难。为提高对本病的认识,现对我院确诊的２０例单发脑转移瘤作一分析。１　对象和方法１．１　一般资料　本组２０例中男１５例,女５例,年龄３３～７７岁,其中４０岁以下２例,４０～５０岁２例,５０岁以上１６例。临床上除有原发肿瘤的症状外,神经系统症状主要有头痛、呕吐、肢瘫、抽搐等。１．２　原发瘤情况　２０例单发脑转移瘤中原发瘤肯定者１７例,其中先确定原发肿瘤、间隔１个月～５年后发现脑转移者１５例,先发现脑转移瘤、间隔１年后寻…     

增殖细胞核抗原在膀胱移行细胞癌中的表达及其预后评价

目的：探讨增殖细胞核抗原（ｐｒｏｌｉｆｅｒａｔｉｎｇｃｅｌｎｕｃｌｅａｒａｎｔｉｇｅｎ,ＰＣＮＡ）在膀胱移行细胞癌中的表达及其与预后的关系。方法：用抗ＰＣＮＡ的单克隆抗体ＰＣ１０免疫组化染色常规石蜡包埋的膀胱癌组织。结果：全部４８例膀胱癌标本中４６例ＰＣＮＡ显示阳性（９５８％）,正常膀胱组织均为阴性。ＰＣＮＡ指数在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级肿瘤中分别为（８２８±８６８）％,（２３８２±１６０２）％,（４４６８±２４６５）％。在Ｔａ～Ｔ１和Ｔ２～Ｔ４期肿瘤中分别为（１２５８±１２３３）％和（３４５５±２１８９）％。ＰＣＮＡ指数在各病理分级和分期间均有统计意义（Ｐ＜０．０１）。为了比较ＰＣＮＡ指数与生存率,根据ＰＣＮＡ染色平均水平,将患者分为两组即高ＰＣＮＡ组,其ＰＣＮＡ指数＞２１％和低ＰＣＮＡ组,其ＰＣＮＡ指数＜２１％。我们用Ｌｏｇｒａｎｋ方法对生存率统计发现高ＰＣＮＡ组的预后明显比低ＰＣＮＡ组的预后差（Ｐ＜０．０１）。结论：ＰＣＮＡ表达与膀胱癌病理分级、临床分期和预后均有密切关系,可作为膀胱癌一个有效的预后指标。     

蜂王浆冻干粉研究概况及临床应用

蜂王浆又名王浆、皇浆、蜂皇浆、蜂乳,是工蜂咽腺分泌的乳白色胶状物,味酸涩带辛辣、略甜,在水和乙醇中部分溶解,遇光、热、空气或置室温中均易变质产生强烈臭气,但鲜蜂王浆在常温下由于天然成份对光热比较敏感,而热能降低药理活力和生物学活力,降低营养素,易变质失效,给运输和贮存带来不便。蜂王浆冻干粉采用冷冻干燥将蜂王浆进行真空冷冻干燥,可将保质期提高至1～2年。 蜂王浆为食、药两用品种。功能主治:滋补强壮,治病后虚弱、小儿营养不良、老年体衰,益肝健脾,治急性传染性肝炎、高血压病、风湿性关节炎、十