中晚期肾癌术前肾动脉栓塞7例报告

我院自1999～2002年间，介入治疗室会同泌尿外科对7例中晚期肾癌根治术前行肾动脉栓塞治疗，疗效满意，现报告如下。     

128层螺旋CT血管造影对腹腔巨大肿块的定性诊断价值探讨

目的探讨128层螺旋CT血管造影(CTA)对腹腔巨大肿块(≥5cm)的定性诊断价值。方法 61例经B超或CT平扫发现的腹部巨大实性肿块行多期CT增强扫描检查。扫描层厚1.0mm、间距1.0mm。原始资料经0.625mm层厚、0.625mm间距重建,获得轴面源图像(ASI),数据传输至工作站。选取动脉期扫描数据行肿瘤供血动脉MIP、VRT重建。结果 CTA血管造影54例,成功率为88.5%。显示肿瘤供血动脉113支:单支动脉供血22例,多支动脉供血32例。35例癌性肿块显示肿瘤血管92支,其中多支动脉供血30例;非癌性肿瘤19例,肿瘤显示21支供血动脉,多支动脉供血2例。在肿瘤供血动脉的数量上,癌性肿瘤与非癌性肿瘤间存在显著差异性(2=9.71,P<0.005)。癌性肿瘤普遍存在多支动脉供血情况,与非癌性肿瘤间有显著统计学意义(2=9.12,P<0.005)。结论腹部巨大恶性肿瘤普遍存在多支供血动脉。CTA可以清楚地显示肿瘤的供血动脉来源、形态及数目,判定肿块的良、恶性,从而为肿块的进一步治疗指明方向。     

30例小儿肺结核的临床及X线分析

一般资料本组病例30例，男性患儿19例，女性患儿11例；景小年龄2岁，最大年龄12岁，平均年龄7岁，2—9岁26例，10～2岁4例。临床表现太多表现为咳嗽，本组有23例，咳痰6例，颈部表浅淋巴结增大11例，盗汗、消瘦5例，精神不振4例。     

输尿管破裂2例报告

输尿管破裂病例比较少见。收集我院近年收治自发性和损伤性输尿管破裂各 1例报道如下 ,并探讨 2种输尿管破裂机理及影像学表现。1　病例报告病例 1　女 ,5 8岁。IW前左腰部持续性绞痛 ,并向左下腹放射入院。泌尿专科检查 :左肾区压、叩痛 ,左输尿管行径区压痛。B超示左肾集合系统分离 ,左输尿管上段内径 0 .8cm ,并见 1.4cm× 0 .8cm强光团伴声影 ,左腰大肌前方探及数个边缘不清晰无回声区 ,似可见包膜。IVU示左腰大肌肿胀 ,轮廓不清 ,左输尿管上段见 1枚 0 .8cm× 0 .5cm梭形结石 ,其上方输尿管有大量造影剂外渗 ,于腹膜腔呈片状分布 (…     

低张力多层螺旋CT胆管曲面重建与ERCP对肝外胆管梗阻病变诊断的对比研究

目的 比较多层螺旋CT(MSCT)胆管曲面重建(CPR)与内窥镜逆行性胰胆管造影(ERCP)对肝外胆管梗阻的定性诊断价值.方法 61例经B超检查提示有肝外胆管梗阻的患者均行CT增强扫描和ERCP检查.门静脉期采用3 mm层厚、2.0螺距扫描.原始资料经1 mm层厚、0.625 mm间距重建,获得轴面源图像(ASI),数据传输至工作站做胆管CPR.对比分析胆管CPR、ERCP对肝外胆管梗阻病变的定性诊断价值.结果 胆管CPR、ERCP对来源于胆管壁、管腔内的梗阻病变有很高的诊断价值,两者无显著差异性(P＞0.05);胆管CPR对胆管外的病变诊断符合率显著优于ERCP(P＜0.01);ERCP对十二指肠乳头区的病变诊断符合率高于胆管CPR(P＜0.01).结论 不同部位、不同原因引起的肝外胆管梗阻,ERCP、胆管CPR各有优缺点.灵活选取不同的影像学检查方法可提高诊断的准确性.     

MSCTA对腹部巨大肿块定位定性的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT血管造影（MSCTA）对腹部巨大肿块定位定性的诊断价值。方法收集2005年6月-2009年12月98例腹部巨大肿块,作MSCTA检查,观察供血动脉来源和肿块与血管关系。结果 98例肿块发现有主要供血动脉76例,其中恶性肿块69例,血管受侵改变51例。结论由于MSCTA快捷、无创、经济、方便、空间分辨率高等优点,对腹部巨大肿块定位定性有较高诊断价值。     

C形臂术中胆管造影对梗阻性黄疸的临床价值评价

目的：探讨C形臂术中胆管造影对梗阻性黄疸的临床价值。方法：35例临床怀疑梗阻性黄疸患者C形臂术中胆管造影，从多角度摄影并动态图像采集。结果：35例探查前胆管造影，图像清楚显示了梗阻部位，特异性为100％;其中34例明确了梗阻原因，准确率为97．14％。探查后胆管造影7例患者胆总管仍梗阻。结论：C形臂术中胆管造影弥补了传统造影的不足，它不但清晰显示了梗阻部位、范围，明确了梗阻原因，而且及时为临床手术方案选择和术后疗效判定提供帮助。因此，C形臂术中胆管造影是一种有效的影像学检查手段。     

孤立性肺下叶结核的临床分析

目的：提高对肺下叶结核的认识。方法：回顾性分析78例肺下叶结核的临床资料，结果：发病年龄以21－40岁青壮年为主，临床表现为发热、咳嗽，咯血，X线表现多种多样（归纳为7型）。集痰法痰涂片阳性率47．4％，痰培养阳性率35．5％，39例痰菌阴性病例于纤维支气管镜（FOB）下肺组织活检，刷检及灌洗液培养确诊。结论：本病易延误诊治，反复多次痰涂片，培养，定期X线随访，早期纤维支气管镜检查可大大提高对本病诊断率。     

茎突透视下摄片与改良位摄片的比较

茎突综合征是因茎突过长或方位、形态异常刺激邻近血管神经而引起的咽部异物感、咽痛或反射性耳痛、头颈部痛和涎腺增多等症状。诊断茎突综合征主要靠临床、指诊和影像检查。而X线摄片是首选检查。目前一般采用改良位摄片(简称改良法),但存在由于角度及照片显示度的差异,有时做出准确诊断有一定难度[1]。近1年来我院采用透视下茎突摄片(简称透视法)能弥补上述不足,使茎突测量的准确性明显提高。1资料与方法1.1一般资料本组病例共104例。透视法48例,改良法56例。年龄在23～64岁间,30～60岁占88%。临床以咽痛、咽异物感、颈痛、下颌痛、耳痛…