三尖瓣关闭不全的外科治疗

目的探讨三尖瓣关闭不全（TI）外科治疗的手术特点、方法和疗效。方法 2000年1月~2009年2月,我院行手术治疗TI患者262例,其中器质性TI 16例,功能性TI 246例,手术采用三尖瓣成形术（TVP）257例,三尖瓣置换术（TVR）5例。结果术后早期死亡10例,手术病死率为3.82%。术后随访116例,平均随访时间（31.5±11.1）个月。远期死亡3例,余113例远期存活者心功能Ⅰ级者23例,Ⅱ级者71例,Ⅲ级者15例,Ⅳ级者4例。结论无论是器质性或功能性TI,多数可以行TVP,对无法行成形术的患者应行TVR。右心衰竭与心律失常是三尖瓣手术早期和晚期死亡的重要原因,围手术期应加强右心功能的维护和心律失常的防治。     

某院胸外科2008-2010年恶性肿瘤患者化疗药物使用现状及合理性分析

目的:了解某院胸外科恶性肿瘤患者化疗药物的使用现状及合理性。方法:对某院2008-2010年接受全身化疗的恶性肿瘤患者化疗药物的使用情况及合理性进行回顾性统计、分析。结果:纳入研究的恶性肿瘤患者共计112人,412例次化疗方案。在861条化疗药物医嘱中,医嘱不合格率为30.0%,不合理用药现象主要表现为顺铂的给药剂量不足,卡铂的溶媒选择不当,以及化疗药物的给药浓度、给药顺序、化疗前预处理不当等。结论:该院胸外科恶性肿瘤患者化疗药物基本合理,但在部分药物的具体应用上,仍存在一定的不足,在今后的临床应用中仍有待改进。     

临床药师临床实践工作现状的文献分析

目的:了解我国临床药师临床实践工作的现状。方法:检索中国期刊网全文数据库(CNKI),以临床药师、药师下临床、药学监护、药学服务等为主题词。对文献中的临床药师工作实例进行分析,汇总。结果:共检索到73篇文献,收录206例病例分析,涉及作者69人。2005-2009年各年间发表的文献数量分别为4,9,15,17,28篇。文献报道中药师干预内容涉及协助医生制订药物治疗方案的病例共计321例次,指导护士用药病例共计5例次,对患者进行用药教育病例23例次,三者所占总数比例分别为92.0%,1.4%和6.6%。以医生为对象的干预内容主要为药物的选择、不良反应的辨析与防治、根据药动学调整给药以及药物相互作用等,分别占干预例数的43.3%,16.8%,10.6%和6.8%。结论:临床药师在临床实践中的深度与广度仍需拓展。     

加强经济合同管理的实践与探索

面对激烈的医疗竞争环境,医院对外业务愈来愈多,经济合同的签订工作大量增加.为保证签订的经济合同既能维护医院合法权益,提升医院信用;又能规避合同风险,防范经济纠纷,就必须加强对经济合同的管理.     

安徽省临泉县艾滋病社区关爱体系调查研究

目的了解皖北农村地区艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人及其亲属的生活质量和社会支持现状,分析其相关的影响因素。同时了解当地各阶层健康居民关于艾滋病的相关知识、态度、行为(KAP)。方法通过典型抽样法对85名HIV感染者和病人及65名HIV感染者和病人家属进行调查,经分层抽样方法对519名社会各阶层健康居民进行调查。结果不同性别、不同文化程度的HIV感染者和病人及其家属生活质量评分差异有显著的统计学意义(P<0.05);不同乡镇的HIV感染者和病人社会支持评分差异有显著的统计学意义(P<0.05)。负性生活事件是影响HIV感染者和病人及其家属社会支持的不利因素,而好的邻里关系、烦恼诉说是影响HIV感染者和病人生活质量的有利因素。KAP调查中,有76.3%的人没有帮助过艾滋病患者,11.3%的人不愿意长期援助艾滋病患者,42.4%的人则看情况。结论诸多因素在不同层面影响皖北农村地区HIV感染者和病人及其亲属的生活质量和社会支持,我国农村现有的艾滋病社区关爱、社会支持工作还亟需加大力度。     

临泉县艾滋病二线抗病毒治疗药物疗效分析

目的 探讨艾滋病二线抗病毒治疗的临床疗效.方法 对13例艾滋病病人使用二线抗病毒药物治疗,采用规范的督导随访管理模式,定期随访观察临床疗效、药物副作用,并做病毒载量(VL)和CD4+T淋巴细胞检测等检测.结果 服药依从性为100%.所有病人临床症状均不同程度改善,无死亡和严重不良事件发生.结果 显示,用药后病毒载量(VL)低于LDL人数增加,但差异无统计学意义(X2=0.782,P=0.377);治疗前后CD4+T淋巴细胞增加,差异有统计学意义(t=-2.596,P=0.016).结论 二线抗病毒治疗对艾滋病病人有确切疗效,应科学规范的加强督导管理,确保病人良好的依从性是治疗成功的关键.     

国产瑞舒伐他汀与阿托伐他汀对老年冠心病患者血脂及炎症因子的影响

目的:比较国产瑞舒伐他汀与阿托伐他汀对老年冠心病患者血脂及血浆中炎症因子的影响。方法:将80例老年冠心病患者随机分为两组:A组患者给予国产瑞舒伐他汀10mg/d,B组患者给予阿托伐他汀20mg/d治疗8周。结果:两组患者治疗后与治疗前相比总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)下降,具有统计学意义(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)无明显变化(P>0.05)。所有患者对两种药物均能很好耐受,未发现严重不良反应。结论:10mg国产瑞舒伐他汀具有与20mg阿托伐他汀均有降低老年冠心病患者TC、TG、LDL-C及hs-CRP的作用。     

安宫牛黄丸与丹参注射液治疗出血性中风急性期900例疗效比较

目的:观察不同中成药辅助治疗出血性中风急性期的有效性与安全性。方法:选取2012年1月—2014年1月入院诊治的出血性中风急性期患者1800例,根据数字随机表分为对照组和试验组各900例。两组患者均进行常规治疗,其中试验组辅助应用丹参注射液、对照组应用安宫牛黄丸,观察有效性及安全性。结果:经治疗后,试验组和对照组的时间功能缺损评分均显著下降,尤其试验组改善明显(P0.05)。经治疗后,试验组基本痊愈130例,显著进步380例,进步310例,无改善及恶化80例,有效率为91.11%;对照组基本痊愈80例,显著进步270例,进步400例,无改善及恶化150例,有效率为83.33%,两组有效率比较,差异有显著性(P0.05)。在治疗期间,两组患者均未出现严重的消化道不良反应及过敏反应。两组患者的肝肾功能及血常规均与治疗前比较无显著差异(P0.05)。结论:丹参注射液及安宫牛黄丸均能有效改善出血性中风急性期的神经功能缺损程度、提高临床治疗效果,并且均安全性良好,其中丹参注射液疗效更为显著。     

83例老年慢性阻塞性肺病并自发性气胸的外科治疗

目的总结老年慢性阻塞性肺病患者并发自发性气胸的外科治疗体会。方法回顾性分析83例老年慢性阻塞性肺病并发自发性气胸患者的外科治疗方式、术中防肺创面漏气措施以及术后处理情况。结果治愈81例,死亡2例,为术后并发严重呼吸衰竭、心力衰竭所致。开胸或胸腔镜术后留置胸管时间4~14d,平均4.6d。术后漏气的8例在保证胸管引流通畅下7~14d停止,呼吸衰竭2例经呼吸机辅助呼吸22~36h后抢救成功。结论老年慢性阻塞性肺病并发自发性气胸的外科治疗效果确切,不易复发,但要把握好手术指征,术中采用防止肺创面漏气以及促进胸膜腔粘连预防气胸复发的措施、术后加强呼吸道管理是保证手术效果的关键。     

男人也有那几天

女人每个月都有例假期，可以名正言顺拒绝丈夫的要求，可是男人呢？其实，男人也有“例假期”，在这段时间里，他们的生理机能处于惰性，心理要求也在低潮。此时你应该理解丈夫，以性爱以外的方法，使你的激情升温!