吡哌酸和甲硝唑治疗溶组织内阿米巴感染的效果

1991年8月我们用吡哌酸和甲硝唑治疗溶组织内阿米巴包囊携带者,进行对比观察。一、材料与方法 (一)诊断与分组 1991年8月间在霞浦县斗米村采用碘液双涂片法进行人群粪便普查时,发现当地居民人体溶组织内、结肠内阿米巴等肠道原虫6种,总感染率为38.84％(367/945),其中溶组织内阿米巴包囊携带率为11.43％(108/945)。对108例阿米巴包囊携带者除8例有禁忌症外,其余按送检单编号奇偶随机分为吡哌酸和甲硝唑治疗组。吡哌酸组:共50(男女各25)例,年     

损伤控制性手术在严重腹部损伤中的应用

目的探讨基层医院对严重腹部损伤病人实施损伤控制性手术的方法及临床可行性。方法回顾分析37例严重腹部损伤患者的临床资料,其中实施损伤控制性手术的21例（损伤控制组）,达到损伤控制条件而未采用损伤控制的16例（I期手术组）,比较两组的临床资料。结果在死亡率、肺部感染发生率、粘连性肠梗阻发生率三方面比较两组差异有统计学意义（P〈0.001）,其他并发症发生率两组比较没有统计学意义（P〉0.05）。结论严重腹部损伤病人,通过有计划实施损伤控制手术,其手术风险、死亡率及术后并发症发生率明显下降,特别对于基层医院,更具有临床应用价值。     

高海拔地区三维适形放射治疗所致放射性肺损伤的多因素分析

目的探讨在高海拔地区发生放射性肺炎的相关性因素,为临床制定治疗计划提供参考标准。方法60例未经手术治疗的肺癌患者,采用均数±标准差表示,各组间数值用t检验和单因素方差分析进行统计分析。分组研究肺癌患者临床资料、剂量体积参数及肺功能指标与放射性肺炎的关系。结果①放射性肺损伤2级以上者有19例（31．67％）;放疗前合并COPD者有12例（46．67％）;②单因素分析有统计学差异的相关因素是放疗前合并有COPD、同步化疗、GTV大小、V30 DLCO（P〈0．05）。结论DLCO在放疗后受损最显著,放射性肺损伤是多因素综合作用的结果,对肺部有COPD的患者应优选治疗方案,且肺V30控制在18％以下。     

三尖瓣关闭不全的外科治疗

目的探讨三尖瓣关闭不全（TI）外科治疗的手术特点、方法和疗效。方法 2000年1月~2009年2月,我院行手术治疗TI患者262例,其中器质性TI 16例,功能性TI 246例,手术采用三尖瓣成形术（TVP）257例,三尖瓣置换术（TVR）5例。结果术后早期死亡10例,手术病死率为3.82%。术后随访116例,平均随访时间（31.5±11.1）个月。远期死亡3例,余113例远期存活者心功能Ⅰ级者23例,Ⅱ级者71例,Ⅲ级者15例,Ⅳ级者4例。结论无论是器质性或功能性TI,多数可以行TVP,对无法行成形术的患者应行TVR。右心衰竭与心律失常是三尖瓣手术早期和晚期死亡的重要原因,围手术期应加强右心功能的维护和心律失常的防治。     

83例老年慢性阻塞性肺病并自发性气胸的外科治疗

目的总结老年慢性阻塞性肺病患者并发自发性气胸的外科治疗体会。方法回顾性分析83例老年慢性阻塞性肺病并发自发性气胸患者的外科治疗方式、术中防肺创面漏气措施以及术后处理情况。结果治愈81例,死亡2例,为术后并发严重呼吸衰竭、心力衰竭所致。开胸或胸腔镜术后留置胸管时间4~14d,平均4.6d。术后漏气的8例在保证胸管引流通畅下7~14d停止,呼吸衰竭2例经呼吸机辅助呼吸22~36h后抢救成功。结论老年慢性阻塞性肺病并发自发性气胸的外科治疗效果确切,不易复发,但要把握好手术指征,术中采用防止肺创面漏气以及促进胸膜腔粘连预防气胸复发的措施、术后加强呼吸道管理是保证手术效果的关键。     

某院胸外科2008-2010年恶性肿瘤患者化疗药物使用现状及合理性分析

目的:了解某院胸外科恶性肿瘤患者化疗药物的使用现状及合理性。方法:对某院2008-2010年接受全身化疗的恶性肿瘤患者化疗药物的使用情况及合理性进行回顾性统计、分析。结果:纳入研究的恶性肿瘤患者共计112人,412例次化疗方案。在861条化疗药物医嘱中,医嘱不合格率为30.0%,不合理用药现象主要表现为顺铂的给药剂量不足,卡铂的溶媒选择不当,以及化疗药物的给药浓度、给药顺序、化疗前预处理不当等。结论:该院胸外科恶性肿瘤患者化疗药物基本合理,但在部分药物的具体应用上,仍存在一定的不足,在今后的临床应用中仍有待改进。     

临泉县艾滋病二线抗病毒治疗药物疗效分析

目的 探讨艾滋病二线抗病毒治疗的临床疗效.方法 对13例艾滋病病人使用二线抗病毒药物治疗,采用规范的督导随访管理模式,定期随访观察临床疗效、药物副作用,并做病毒载量(VL)和CD4+T淋巴细胞检测等检测.结果 服药依从性为100%.所有病人临床症状均不同程度改善,无死亡和严重不良事件发生.结果 显示,用药后病毒载量(VL)低于LDL人数增加,但差异无统计学意义(X2=0.782,P=0.377);治疗前后CD4+T淋巴细胞增加,差异有统计学意义(t=-2.596,P=0.016).结论 二线抗病毒治疗对艾滋病病人有确切疗效,应科学规范的加强督导管理,确保病人良好的依从性是治疗成功的关键.     

临床药师临床实践工作现状的文献分析

目的:了解我国临床药师临床实践工作的现状。方法:检索中国期刊网全文数据库(CNKI),以临床药师、药师下临床、药学监护、药学服务等为主题词。对文献中的临床药师工作实例进行分析,汇总。结果:共检索到73篇文献,收录206例病例分析,涉及作者69人。2005-2009年各年间发表的文献数量分别为4,9,15,17,28篇。文献报道中药师干预内容涉及协助医生制订药物治疗方案的病例共计321例次,指导护士用药病例共计5例次,对患者进行用药教育病例23例次,三者所占总数比例分别为92.0%,1.4%和6.6%。以医生为对象的干预内容主要为药物的选择、不良反应的辨析与防治、根据药动学调整给药以及药物相互作用等,分别占干预例数的43.3%,16.8%,10.6%和6.8%。结论:临床药师在临床实践中的深度与广度仍需拓展。     

加强经济合同管理的实践与探索

面对激烈的医疗竞争环境,医院对外业务愈来愈多,经济合同的签订工作大量增加.为保证签订的经济合同既能维护医院合法权益,提升医院信用;又能规避合同风险,防范经济纠纷,就必须加强对经济合同的管理.     

一起爱上无字书

无字书该怎么读？除了看图之外，还需要宝宝描述出故事的内容吗？几乎没有文字的无字书，宝宝能从中学到什么呢？与宝宝一起阅读有字的绘本，不少爸妈已经驾轻就熟，可一旦遇到了无字书。大人往往会乱了阵脚，不知该如何对待。