关节镜下诊治膝关节滑膜挤压综合征

膝关节滑膜挤压综合征系指增生的滑膜组织受髌股关节挤压而产生的一系列症状。常因膝关节外伤、劳损、增生性关节炎或变态反应而引起。此征需经关节镜检查后方能确诊 ,关节镜直视下手术治疗效果佳。自 1998年 7月～ 2 0 0 0年 6月 ,我院收治 5 4例 62膝 ,均经关节镜下治疗 ,取得良好疗效。1　临床资料1 1　一般资料　本组 5 4例 ,男 3 6例 ,女 18例 ;年龄 3 6～ 66岁 ,平均 5 1岁。主要症状是行走、膝关节屈曲及上下楼时疼痛 ,有些伴有弹响或打“软腿”症状。全部病例均有压痛 ,压痛部位在髌股关节内侧 (3 2膝 )、外侧 (2 0膝 )、“膝眼”(1…     

上消化道出血内镜检查567例分析

为提高急性上消化道出血的诊治水平,我们对因上消化道出血进行急诊内镜检查的４６９例患者资料进行分析,并与同期出血４８小时以后进行内镜检查的９８例资料进行比较,现报告如下。１．临床资料：本组男４２５例,女１４２例,年龄１５～７４岁,平均４２岁。其中黑便２...     

腔镜下食管肌层切开术治疗贲门失弛缓症76例分析

目的探讨贲门失弛缓症腔镜下食管肌层切开术手术效果的相关因素。方法回顾性分析我院1999～2009年行腔镜下Heller手术治疗的76例贲门失弛缓症患者围术期死亡率、并发症发生率、症状改善程度、是否需要术后干预等,多变量分析用于鉴定影响手术效果的临床因素。结果共有76例贲门失弛缓症患者(男39例,女37例)接受了腹腔镜(n=46)或胸腔镜(n=30)下Heller手术,大部分进行了胃底折叠术。平均随访时间是29.6月,平均住院时间是6天,无手术死亡。有43例(56.5%)患者术前曾接受了内窥镜治疗(内窥镜下球囊扩张术或肉毒杆菌毒素注射治疗)。研究表明术前曾接受过内窥镜治疗的患者手术失败率远大于未曾接受过内窥镜治疗的患者(11.6%vs 3.0%,P=0.002)。多变量分析还显示长病程、S型的食管改变、术前食管下段括约肌低压力与手术效果呈负相关。结论术前曾接受过内窥镜治疗的患者手术失败率明显增加,其他与手术失败相关的因素包括长病程,S型的食管改变,术前食管下段括约肌低压力等。尽管内窥镜治疗是治疗贲门失迟缓症的一个重要方法,但腔镜下Heller手术应成为治疗贲门失弛缓症的首选方法。     

食管原发性恶性黑色素瘤2例报告

恶性黑色素瘤主要发生在皮肤,偶见于眼、阴道、上呼吸道、脸膜和肛门直肠接合部。食管黑色素瘤分为原发性和转移性。原发性极少见,有人报告1000例食管恶性肿瘤仅1例。发生于中年和老年人,偶见青年,男女发病率相同,或男女为2∶1。食管转移性黑色素瘤亦罕见,有人报告125例恶性黑色素转移瘤死后研究,食管转移仅5例(4%)。本文报告2例为原发性。例1女性61岁,咽喉部发热感和进食痛,体重减轻,吞钡验查显示食管中段息肉状肿瘤。组织学诊断为恶性黑色素瘤。例2女性56岁,吞咽固体食物疼痛,并有食物刺戳胸骨下端的感觉,有体重减轻和嗜睡。内窥镜检距门齿24cm处食管内有2.5cm黑白息肉状肿瘤。未钡餐检     

应用肾上腺皮质激素所致骨缺血坏死

肾上腺皮质激素(以下简称激素),自1948年Hench首先临床应用以来,迄今已40余年历史,由于这类药物用途广泛,其剂量和疗程可能掌握不当,即使合理使用,也可出现一些副作用和并发症。本文综合报导由于应用激素而发生的骨缺血坏死60例,并对有关问题进行分析和讨论。     

疏风解毒胶囊治疗小儿急性上呼吸道感染的疗效分析

目的探究疏风解毒胶囊在急性上呼吸道感染患儿中的治疗意义。方法选择本院儿科患急性上呼吸道感染的患儿89例,随机分组,其中治疗组45例患者用采用疏风解毒胶囊进行治疗,对照组44例患者展开常规治疗方法,并观察记录其效果、症状改善时间以及所发生的不良反应。结果治疗组45例中总有效率为95.56%(43/45),对照组中44例为77.27%(34/44),两组比较P0.05;治疗组患儿用药后头痛、咽喉红肿、咳嗽、流涕、鼻塞等症状消失时长都短于对照组,治疗组体表温度的恢复时间也短于对照组(P0.05);治疗组患儿用药后仅有1例(2.22%)出现不良反应,对照组有8例(18.18%)(P0.05)。结论疏风解毒胶囊治疗儿童急性上呼吸道感染,能有效减轻小儿上呼吸道感染的临床症状,不良反应较少,值得临床使用。     

四川省包虫病流行区犬感染棘球绦虫规律性研究

目的了解棘球蚴病传染源犬驱虫后再感染棘球绦虫的规律,探索犬驱虫的最佳时机,促进棘球蚴病防治工作的可持续开展。方法采用简单随机抽样的方法在石渠县随机抽取4个乡(镇),其中3个乡(镇)作为试验组在2015-03、2015-06、2015-08、2015-11以及2016-03进行家犬粪便收集并用吡喹酮驱虫,另外1个乡(镇)作为对照组按照试验组收集家犬粪便的时间收集粪便,并进行月月驱虫。同时在这4个乡(镇)收集野犬粪便。对收集的犬粪便用ELISA粪抗原检测法测定犬棘球绦虫感染状况。结果经Fisher确切概率检验法分析,家犬吡喹酮驱虫后每隔2月或3月家犬棘球绦虫感染率无上升趋势(P0.05),月月驱虫与隔2月或3月驱虫家犬棘球绦虫感染率比较差异无统计学意义(P0.05),野犬棘球绦虫感染率相邻2次比较差异无统计学意义(P0.05),2016年3月家犬与野犬棘球绦虫感染率比较差异有统计学意义(P=0.001),其他月份比较家犬与野犬棘球绦虫感染率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论经过多年防治措施的实施,针对传染源犬采取的犬犬投药、月月驱虫的驱虫模式已取得突出成效,已将犬棘球绦虫感染率降低到较低水平,且可将犬犬投药、月月驱虫模式调整为每隔2月或3月驱虫模式,同时应加强对野犬的驱虫与管理。     

不停跳冠状动脉搭桥术围术期管理

不停跳冠状动脉搭桥术（OPCAB）避免了心肺转流（CPB）带来的并发症，其麻醉管理有特殊要求和特殊处理。本文就OPCAB围术期的特征和优点、术前准备和术中监测、麻醉诱导、血管吻合期间的麻醉管理、拔管及术后止痛等管理进行综述。     

康艾注射液对Ⅲ,Ⅳ期非小细胞肺癌放疗增效减毒作用的临床观察

肺癌中的80％为非小细胞肺癌（NSCLC），其中70％为中晚期肺癌。中晚期肺癌患者往往选择放化疗等治疗手段，患者在放疗中常伴有免疫功能低下、生存质量差等症状。在肿瘤治疗的同时，如何改善患者免疫功能状况及生存质量，延长生存期，同时降低正常组织的放射损伤对临床意义重大。本科应用康艾注射液配合放射治疗Ⅲ，Ⅳ期非小细胞肺癌，发现康艾注射液既能增加肺癌的放疗疗效，又能减轻放疗不良反应。