超声检测肺切除术围术期右心系血流动力学变化

用多普勒超声心动图动态检测不同容量切肺术围手术期右心系血流动力学变化过程及术后 2周运动因素对其的影响 ,并与年龄 ,肺功能等作相关分析。 68例病人作肺叶 ( 4 4)或全肺 ( 2 4 )切除 ,分别于术前及术后 2～ 4天测定各项血流动力学指标 ,再于术后 10～ 12天时病人以最大耐量和速度平路步行约 4 0 0m后即刻再次检测。结果术前 2组各项指标无明显差异 ,全肺切除组于术后 2～ 4天和 2周运动后右心系血流动力学改变幅度显著增大 ,术前FEV1值同术前和全肺切除术后的RVSP值呈显著负相关。中度以上的慢性阻塞性肺部疾病患者及大容量切肺后病人 ,运动所致的肺动脉压增高是术后 2周右室功能降低的重要原因     

水溶性壳聚糖的制备及其降血脂作用

目的研究水溶性壳聚糖的制备工艺，并考察其降血脂效果。方法采用H₂O₂氧化法制备水溶性壳聚糖，采用灌胃给药方式考察相对黏度为1.1、1.8和3.0（50℃条件）的水溶性壳聚糖对小白鼠降血脂药效。结果平均分子量1000壳聚糖的制备工艺条件为：1%Hac为溶剂、壳聚糖浓度20 g/L、3%H₂O₂∶壳聚糖为0.5∶1、反应温度为60℃、反应时间为20 min。相对黏度为1.1、1.8和3.0的三种水溶性壳聚糖均能显著降低小鼠血浆的TCH水平，降幅可达26～30%。相对黏度1.1和3.0的壳聚糖能显著降低小鼠血浆的TG水平及MDA含量，降幅可分别达24～34%和38～40％。结论本工艺制备的三种不同黏度的壳聚糖具有较强的降脂药效，其降脂和抗氧化效果接近市售降脂良药软脉灵口服液。     

自发性食管破裂40例治疗效果观察

目的探讨自发性食管破裂的治疗效果。方法 40例自发性食管破裂患者,根据治疗方法不同分为手术组21例和支架组19例,比较两组治疗转归情况。结果食管自发性破裂至救治时间12 h以内病死率明显低于12 h以上(χ2=6.22,P<0.05),手术组病死率明显高于支架组(χ2=6.54,P<0.05)。结论应强调力争食管破裂时间12小时内救治的重要性,覆膜金属支架置入在自发性食管破裂治疗中比手术修补破口效果更确切可靠。     

孟鲁司特联合抗生素治疗支气管扩张症的临床观察

目的观察孟鲁司特联合抗生素治疗支气管扩张症的临床疗效。方法选取支气管扩张症患者60例,随机平均分为研究组和对照组,2个月的疗程中对照组给予常规抗生素及对症支持治疗,研究组在此基础上每日加用孟鲁司特治疗,观察两组的临床疗效差异。结果研究组的咳嗽、咳痰症状较对照组明显减轻,痰培养阳性率低于对照组,半年内住院及咯血次数明显少于对照组,研究组总有效率优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组的肺功能指标(FVC、FEV1、FEV1/FVC%、DLCO%)较对照组稍有改善,差异无统计学意义(P0.05)。结论孟鲁司特联合抗生素治疗能显著改善支气管扩张患者的临床症状,降低患者的急性加重住院率。     

放射学诊断拾零

△骨巨细胞瘤组织学分级 ,自 1940年Ｊａｆｆｅ分为 3级以来 ,一直沿用至今 ,Ⅰ级为良性 ;Ⅱ级为中间性 (ｉｎｔｅｒｍｅｄｉａｔｅ) ,或称侵袭性 (ａｇｇｒｅｓｓｉｖｅ) ,也可视为潜在恶性 ,文献资料大多列入良性 ;Ⅲ级为恶性。这种分级基本上能反映肿瘤的属性 ,对临床治疗和预后有指导意义。但也有人认为这种分级与临床上发现的生物行为并不完全一致 ,因为Ⅰ级病例也有复发、转移 ,甚至死亡者 ,所以 ,有的文献报道本病时不予分级。△放射学检查可供分级参考 :Ⅰ级包壳完整 ,边缘清晰 ,骨性间隔完整 ,无骨膜反应和软组织肿块 ;Ⅱ级包壳不…     

血液保护与微创小切口在体外循环心脏手术中的运用

目的：体外循环（CPB）心脏手术采用微创小切口及血液保护,术后减少输血甚至不输血。方法：104例术前准备自体血,术中控制性降压,肝素化提前在切皮时,避免负压吸引,血液超滤回输,ATP局部喷洒,抑肽酶与止血芳酸的运用,其中25例采用微创小切口。结果：术后24h心包纵隔引流液474±171ml,47例输血未超过400ml,8例未输血。结论：微创小切口手术小,损伤少,但操作难度较大,术前须严格掌握适应证;小剂量抑肽酶与大剂量止血芳酸联合运用抑制CPB期间的高纤溶状态,并保护血小板结构与功能。CPB结束后重新恢复血液各成分的正常凝血功能。     

千槌膏外敷对照治疗皮肤疮疡156例

一般资料皮肤疮疡患者156例均为门诊病例,分为2组。治疗组80例中,男37例,女43例;年龄4～54岁;对照组76例,男40例,女36例,年龄5～48岁。病灶在颜面部者96例;在躯干四肢者60例。均为早期初发病患者,具有红、肿、热、痛及硬结等,无其它并发症。治疗方法千槌膏组成及制法:巴豆仁3g、杏仁3g、乳香6g、没药6g、去壳土木鳖15g、嫩松香120g、铜绿3g。将乳香、没药、木鳖子、铜绿分别研成细末,过筛,松香拣净,将巴豆仁、杏仁入石臼捣成泥后,再逐一加入以上诸药,再加海猪油10g捣成膏,浸水备用。治疗组给予千槌膏外敷,对照组予市售金黄散外敷。每日换药…     

痛风宁颗粒对30例慢性痛风性关节患者血尿酸、血沉、血脂及血流变的影响

目的:观察痛风宁颗粒对慢性痛风性关节炎患者血尿酸、血沉、血脂及血流变学的影响.方法:60例慢性痛风性关节炎患者随机分为两组,分别采用痛风宁颗粒及丙碘舒治疗,一个月对比观察血尿酸、血沉、CHO、TG、HDL-C、全血低切比粘度(NB)、全血高切还原粘度、血沉、CHO、TG、NB、NN、HT、PAO均显著下降(P<0.01),HDL-C显著升高,疗效优于对照组.结论:痛风宁颗粒对慢性痛风性关节炎及其合并症均有显著疗效.     

“后基因组时代”的生物技术伦理

2003年4月，由美、英、日、德、法、中六个国家的政府首脑正式宣布，人类基因组序列图测定完成，至此从1990年起步的人类基因组计划的核心部分——基因组测序画上了一个圆满的句号。在初步明确了人类的基因在3万2千到4万个碱基数之间的情况下，人类的基因组研究作为生命科学的热点．已经将主要研究目标从其结构转向了确定基因整体水平上的功能，确定所有基因及其表达谱，确定基因所编码的蛋白质的空间结构之上。由此，人们将其誉为“后基因组(postgenome)”研究，亦即称为“后基因组时代”(postgenome era)。